过氧化物酶体增殖物激活受体在乙型肝炎病毒的转录与复制中的作用研究现状

<正>乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）属嗜肝DNA病毒,通过逆转录机制复制。HBV基因组转录生成3. 5kb HBV m RNA（前基因组RNA）是病毒复制过程中最关键的步骤[1]。多种细胞转录因子通过激活HBV核心启动子,促进病毒前基因组RNA的转录生成和病毒的逆转录复制[2-3]。在这些细胞转录因子中,肝富集转录因子最受关注,是调节前基因组RNA转录的<正>乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）属嗜肝DNA病毒,通过逆转录机制复制。HBV基因组转录生成3. 5kb HBV m RNA（前基因组RNA）是病毒复制过程中最关键的步骤[1]。多种细胞转录因子通过激活HBV核心启动子,促进病毒前基因组RNA的转录生成和病毒的逆转录复制[2-3]。在这些细胞转录因子中,肝富集转录因子最受关注,是调节前基因组RNA转录的     

乙型肝炎病毒基因组C区启动子肝富集转录因子结合位点突变对HBx增强乙型肝炎病毒复制的影响

目的:构建乙型肝炎病毒（HBV）C启动子近端肝富集转录因子结合位点突变的重组HBV复制型质粒,以期阐明其在HBx增强HBV复制中的作用。方法:利用定点突变技术在野生型HBV复制型质粒和HBx表达缺失的HBV复制型质粒基础上构建HBV C启动子近端肝富集转录因子结合位点突变的重组质粒。随后在HBV肝癌细胞复制模型和小鼠复...     

HIV/AIDS相关机会性感染研究进展

【摘要】 机会性感染是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者进入艾滋病期的重要标准，也是HIV感染者主要的不良临床事件，严重影响患者预后。了解HIV/AIDS相关机会性感染的主要种类，识别机会性感染发生的危险因素，掌握机会性感染的诊疗原则，可以有效预防其发生，控制其进展；也是提高HIV患者生存质量，降低死亡率的关键。通过尽早启动抗逆转录病毒治疗（ART）来恢复细胞免疫功能是预防机会性感染的最佳手段；而根据患者CD4细胞计数，适时启动预防性抗菌药物治疗也有非常重要的作用。总之，在HIV感染者，尤其细胞免疫被严重抑制的患者中，应定期筛查机会性感染，做到早期诊断、早期治疗，才能改善预后。本文就HIV/AIDS相关机会性感染研究进展作一综述。     

2019新型冠状病毒与肺外组织损伤的研究进展

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的病原体,自2019年12月开始流行至今,已蔓延至全球。COVID-19患者的临床表现多样,除呼吸道症状外,还有腹泻等消化道症状,重症患者常合并急性心功能和肝肾功能损伤。2019-nCoV以宿主血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)为受体,借助跨膜丝氨酸蛋白酶2(transmembrane protease serine type 2,TMPRSS2)或半胱氨酸组织蛋白酶B或L(cathepsin B/L,CatB/L)对病毒S蛋白的裂解作用,以非内体或内体途径侵入宿主细胞。ACE2及TMPRSS2的细胞特异性决定了病毒的组织嗜性,ACE2/TMPRSS2共表达的细胞对2019-nCoV易感性高。鼻上皮细胞、肺部Ⅱ型肺泡细胞、吸收性肠上皮细胞及部分胆管细胞有ACE2/TMPRSS2共表达,提示2019-nCoV很可能直接损伤呼吸道与肠道,并引起胆管功能障碍进而影响肝功能。心脏、肾脏和睾丸高表达ACE2,同样有被病毒直接损伤的可能,但仍需直接证据。     

HIV/AIDS患者抗病毒治疗进展

<正>人类获得性免疫缺陷病毒（HIV）感染是影响全球的疾病之一。根据WHO在2015年发布的全球艾滋病应对进展报告中发布的数据显示,尽管通过多年努力,全球范围内HIV新感染人数以及相关死亡人数呈现逐年下降趋势,近期每年仍有约200万新发感染病例和120万HIV相关死亡病例[1]。有效的抗病毒治疗在控制感染流行和改善患者预后方面发挥着重要作用。近年来全球发病率和死亡率     

HIV感染的全程综合管理策略

当前, 全球防治人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus, HIV)感染取得显著进展。随着临床证据的不断积累, 抗病毒药物的不断研发, HIV/AIDS的治疗也进入了慢病管理的时代, 与此同时也带来了诸多问题, 我国对于HIV感染的防控和管理还有一些需要完善和补充的地方。现阶段长期运行的HIV管理模式应该随着社会的发展进一步的细化, 综合全程管理模式作为一种贯穿疾病始终的精准高效的管理模式应该获得认同并被大力推广, 以期对我国HIV感染者的临床管理提供参考和帮助。     

药物与乙型肝炎病毒再激活

药物可能诱发乙型肝炎病毒（HBV）再激活（HBV-R）。本文回顾了HBV-R的定义与危害、HBV-R的诱发药物及其作用机制和影响因素、HBV-R的早期干预措施等。经分析表明,化疗药物、免疫治疗药物、直接抗病毒药物、细胞治疗等可以通过影响免疫或者直接激活HBV转录因子等诱发HBV-R,进而引起肝脏严重受损和导致基础疾病治疗中断,影响患者预后。通过风险识别、监测和预防性抗HBV治疗等干预可显著降低HBV-R的发生。本文进一步分析提示,临床不仅需要继续重视HBV-R的风险识别和早期干预,还需要深入研究HBV-R的机制,特别是宿主、HBV、诱发因素之间的相互作用机制,以便找到更关键的风险预警标志物和干预靶点,进一步降低HBV-R发生风险,改善患者预后。     

应用直接抗病毒药物治疗丙型肝炎的现状与展望

<正>丙型肝炎病毒(HCV)全球感染人数超过7 000万。HCV感染慢性化明显增加了肝硬化、肝衰竭、肝癌等终末期肝病的发生。HCV有8个基因型和数十种亚型,基因1型病毒株流行最广,其次为3型、2型、4型及其他。各基因(亚)型病毒株在地域分布和感染后诱发的自然病程上存在差异,如3型多在印度、巴基斯坦分布且更容易导致肝癌的发生[1]。HCV感染后如无治疗禁忌应立即进行抗病毒治疗,抗病毒治疗的目的在于清除病毒从而避免严重并发症。近几年出现的直接抗病毒药物(DAAs)因疗效好、安全性佳,成为治疗HCV感染的一线药物。DAAs药物的发展从针对基因1型HCV的第一代药物Telaprevir和Boceprevir开始,到2014年     

人工肝治疗的抗凝剂应用进展及选择策略

凝血功能异常是肝衰竭的特征之一,患者体内的凝血功能趋于不稳定且脆弱的“再平衡”状态,易受内外因素影响而被打破。人工肝治疗肝衰竭时常需要使用抗凝剂,这可能打破“再平衡”,导致出血事件发生。本文综述了肝衰竭的凝血状态评估方法、可用抗凝剂的特点及其在人工肝治疗中的应用进展,并结合四川大学华西医院的选用经验,探讨人工肝治疗的抗凝管理与选择策略。