老年高血压患者社区护理干预效果的Meta分析

目的：对老年高血压患者实施社区护理干预效果进行系统评价。方法：检索数据库并按照纳入和排除标准,将与老年高血压社区护理干预随机对照实验相关的文献纳入研究,并筛选符合入选标准的文献,应用Review Manager 5.4软件进行分析。结果：共有10项研究被纳入,将1 234例研究对象分为干预组609例和对照组625例。Meta分析结果显示,有6项研究说明社区护理干预在高血压控制率方面优于对照组;有6项研究说明社区护理干预在治疗满意率方面优于对照组;有9项研究说明社区护理干预在遵医嘱率方面优于对照组。结论：社区护理干预相较于常规护理,可以更有效地改善老年高血压患者的治疗情况,通过饮食、心理、运动等干预措施有助于控制患者血压,提高患者生活质量。     

~(99)Tc~m-MIBI乳房闪烁显像和动态MRI判断乳房肿块的性质

目的 :评估用 99Tcm-MIBI(99Tcm-甲氧基异丁基异睛 )乳房闪烁显像和 MRI判断乳房肿块性质的准确性。方法 :对 4 9例临床和乳房显像怀疑有乳腺癌的患者先后行 99Tcm-MIBI乳房闪烁显像和 MRI,两次检查相隔 1周 ,所有病人在两次检查的间期接受细针穿刺活检 ,所有活检病理阳性的患者均接受了手术治疗 ,活检病理阴性的患者则根据其临床资料决定是否需要进行手术治疗。MRI和乳房闪烁显像分别由放射科专家和核医学科专家独立读片 ,并根据 1=肯定异常 ,2 =可能异常 ,3=可能正常 ,4 =肯定正常这四个等级评定。结果 :病理结果发现在 4 9例患者…     

放射性核素定位前哨淋巴结在乳腺癌手术中的应用

乳腺癌的发病率逐年上升。乳腺癌手术治疗中 ,清扫腋窝淋巴结是必不可少的 ,其目的是为了防止肿瘤复发 ,提高患者生存率。近年来不少学者认为 ,并非所有早期乳腺癌患者必须行腋窝淋巴结清扫术 ,但临床上仅凭触诊判断腋窝淋巴结有无转移 ,以此决定是否进行腋窝淋巴结清扫的误诊率高达 2 5 % [1] 。本研究以早期乳腺癌患者为对象 ,采用联合γ探测和放射性核素显像的方法 ,在术前及术中探测、定位前哨淋巴结 ,并结合术中和术后的病理结果 ,判断是否需行腋窝淋巴结清扫术 ,现报道如下。一、资料与方法(一 )研究对象　选择 18例乳腺癌患者 ,在术…     

非小细胞肺癌寡转移患者系统治疗联合局部治疗效果分析

目的 评估晚期非小细胞肺癌(NSCLC)寡转移（转移器官≤3个，转移病灶≤5个）的患者系统治疗联合局部治疗效果，分析影响患者预后的相关因素。方法 回顾性分析2018年2月至2021年12月我院收治的149例晚期NSCLC寡转移患者。根据入组的患者系统治疗原发病灶稳定的基础上是否联合局部治疗分为研究组(A组)和对照组(B组)。A组患者接受系统治疗联合局部治疗，局部治疗包括立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)和调强适形放疗(intensity-modulated conformal radiotherapy,IMRT)。接受SBRT的患者47例，处方剂量48～52 Gy，治疗4～5次。接受IMRT的患者42例，处方剂量60～65 Gy，治疗25～30次。B组患者60例，接受系统治疗。系统治疗包括化疗、靶向治疗、使用免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)和抗血管生成药物等。主要研究终点为无进展生存期(PFS)，次要研究终点为总生存期(OS)。采用Kaplan-Meier对两组患者的PF...     

乳腺良、恶性疾病与血清雌、孕激素及雌孕激素受体的关系

目的探讨血清雌二醇、孕激素及雌、孕激素受体在乳腺各组疾病中的变化及其关系。方法用化学发光免疫法测定282例乳腺疾病及100例健康女性术前血清雌二醇、孕酮,术后用免疫组化法检测130例乳腺疾病及30例正常乳腺组织雌孕激素受体,分析血清雌孕激素及受体与乳腺疾病的关系。结果血雌、孕激素含量在乳腺各组疾病中和对照组比较无显著差异性,年龄＜40岁组中血雌二醇含量在乳腺增生症患者中较高,年龄≥40岁组雌二醇、孕酮激素含量在乳腺癌、乳腺纤维腺瘤患者中均较高,差异均有统计学意义。血清雌孕激素含量高及雌孕激素受体阳性率高在乳腺癌患者中较明显,乳腺各组血清雌二醇、孕酮水平较高组和同时其测定雌孕激素受体均阳性及强阳性的患者标本观察,发现乳腺癌雌二醇水平及ER、PR阳性及强阳性例数明显高于其他组。结论雌孕激素受体阳性在乳腺癌患者中较显著,乳腺各组血清雌二醇、孕酮水平较高组和同时其测定雌孕激素受体均阳性及强阳性的患者发现乳腺癌明显高于其他组,在临床上指导早期发现及治疗乳腺癌有重要参考意义。     

ptxP1与 ptxP3型红霉素耐药百日咳鲍特菌感染患儿临床表现的比较研究

目的明确临床百日咳鲍特菌分离株红霉素耐药状况及其ptxP1与ptxP3型构成, 比较2种基因型菌株导致的百日咳患儿在临床表现方面的差异。方法横断面研究。收集2019年1月至2022年12月北京儿童医院及芜湖市第一人民医院采用细菌分离培养确诊的百日咳病例, 采用玻片血清凝集试验鉴定疑似百日咳鲍特菌菌落, 使用E试验和K-B纸片法检测分离菌株对红霉素的敏感性。通过聚合酶链式反应扩增ptxP基因并测序, 确定其基因型。应用t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验及Fisher′s精确概率法进行统计学分析。结果共鉴定出百日咳鲍特菌192株, 其中红霉素耐药188株(97.9%)。耐药株中, ptxP1型占30.3%(57/188), ptxP3型占69.7%(131/188)。在<1岁患儿中, ptxP3型感染患儿发作性咳嗽的发生率较ptxP1型更高(57.1%比29.4%, P<0.05), ptxP3型较ptxP1型感染患儿出现呼吸暂停或窒息(23.8%比17.6%)、咳嗽后呕吐(44.4%比32.4%)、咳嗽末吸气性啸音(72.0%比50.0%)和并发肺炎/支气管炎(...     

立体定向放射治疗在寡转移性非小细胞肺癌治疗中的联合应用

寡转移性非小细胞肺癌( NSCLC)不同于广泛转移的晚期 NSCLC,针对寡转移灶局部治疗可获得潜在治愈的可能。立体定向放射治疗( SBRT)作为有效的局部治疗手段,联合化疗、络氨酸激酶抑制剂( TKIs)、免疫检查点抑制剂( ICIs)、抗血管生成等可以为晚期 NSCLC病人带来生存获益。该文回顾了 SBRT在寡转移性 NSCLC的研究,从 SBRT对寡转移性 NSCLC的治疗效果、 SBRT联合 TKIs和 SBRT联合 ICIs的临床研究进展展开综述。     

二陈汤加沙参、麦冬对Lewis肺癌小鼠免疫功能及肿瘤血管生成的影响

目的观察二陈汤加沙参、麦冬对Lewis肺癌小鼠免疫功能及肿瘤血管生成的影响,探讨其抗肿瘤的可能作用机制。方法 30只C57BL/6小鼠腋窝皮下注射Lewis肺癌细胞造模。随机分为模型组、中药组和顺铂组,每组10只。模型组予0.4 mL/20 g生理盐水灌胃,中药组予0.4 mL/20 g二陈汤加沙参、麦冬药液灌胃,顺铂组予3 mg/kg顺铂溶液200μL/20 g腹腔注射,每日1次,连续3 d,并予0.4 mL/20 g生理盐水灌胃,每日1次,连续14 d。称定小鼠体质量、瘤质量、胸腺质量和脾质量,计算抑瘤率、胸腺指数和脾指数;流式细胞术检测脾脏淋巴细胞亚群水平;Western blot检测肿瘤组织血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)-1、VEGFR-2、p-p38、p-JNK的表达。结果与模型组比较,各给药组小鼠瘤质量显著降低(P0.01),组间差异无统计学意义(P0.05),中药组和顺铂组抑瘤率分别为33.64%、46.53%,中药组胸腺指数、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、B细胞水平均显著升高,VEGFR-2、p-JNK表达明显降低,顺铂组CD8~+明显升高(P0.05,P0.01);与顺铂组比较,中药组胸腺指数、CD3~+、CD4~+、CD8~+均显著升高,VEGFR-2、p-p38、p-JNK表达显著降低(P0.05,P0.01)。结论二陈汤加沙参、麦冬可提高Lewis肺癌小鼠免疫功能,同时抑制肿瘤血管生成,其抗肿瘤作用机制可能与抑制VEGFR-2表达、降低p-JNK活性相关。     

乳腺癌转移灶标本FLOT1基因检测对早诊早治的意义

目的 收集乳腺癌患者转移灶标本,分析FLOT1基因检测对乳腺癌早诊早治的意义.方法 收集2018年5月至2019年5月的晚期乳腺癌患者96例转移灶病理标本(乳腺癌组),对标本蜡块取材或对病理切片进行FLOT1基因定量定性检测,同时选取良性乳腺肿瘤或者良性增生结节病理标本96例为空白对照组,给予FLOT1基因定量定性检测...     

乳腺癌前哨淋巴结的探测

目的　评价生物染料、99Tcm 硫胶体及 2种方法联合探测前哨淋巴结 (SLN)的临床效果。方法　 71例早期乳腺癌患者 ,年龄 (5 5 .18± 11.79,34～ 85 )岁 ,采用生物染料 (亚甲蓝、isosulfanblue)、99Tcm 硫胶体及联合探测。以手术切除后淋巴结病理检查作为评价标准。结果　 71例患者中6 0例定位成功。亚甲蓝组探测SLN的检出率、准确性、灵敏度和假阴性率分别为 75 0 % ,83 3% ,70 0 %和 30 0 % ;isosulfanblue组分别为 86 2 % ,96 0 % ,90 0 %和 10 0 % ;99Tcm 硫胶体组 8例中检出SLN 7例 ,真阳性、假阴性和真阴性分别为 1,0和 6例 ;99Tcm 硫胶体 +isosulfanblue组 10例均检出SLN ,真阳性、假阴性及真阴性分别为 3,0和 7例。结论　SLN探测可较准确地反映腋淋巴结的组织学特点 ,染料和99Tcm 硫胶体联合应用可提高SLN检出率、准确性和灵敏度 ,降低假阴性率。