O’Driscoll四步法关节镜下肘关节松解术治疗肘关节僵硬的疗效分析

目的评估O’Driscoll四步法关节镜下肘关节松解术治疗肘关节僵硬患者的方法与疗效。 方法2016年6月至2018年6月上海长海医院骨关节外科收治的肘关节僵硬患者25例采用O’Driscoll四步法完成肘关节镜松解术,其中男20例,女5例;年龄17~67岁,平均(42.8±18.1)岁。累及侧别:左9例,右16例。术前均应用体格检查、X线平片、CT三维重建及MRI完善检查并做好记录。比较肘关节活动度(range of motion,ROM)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)进行观察分析。采用SPSS 17.0软件对数据进行t检验分析。 结果对25例患者进行随访6~12个月,平均（8.7±0.8）个月,获得有效随访23例,伤口均一期愈合,无神经损伤、感染、血管损伤、关节不稳、骨化性肌炎等并发症。肘关节最大屈曲活动度：术前平均（86.5±22.1）°,术后平均（126.5±16.5）°;最大伸直活动度：术前平均（34.8±12.6）°,术后平均（11.3±13.1）°;总平均活动范围：术前平均（51.7±21.0）°,术后平均（115.2±9.2）°。VAS评分术前平均（3.0±2.1）分,术后平均（0.6±1.1）分;MEPS评分术前平均（60.5±13.4）分,术后平均（88.7±6.3）分;差异均具有统计学意义（P<0.01）。 结论O’Driscoll四步法关节镜下肘关节松解术可扩大肘关节镜适用范围,神经损伤发生率低,能有效改善ROM,减轻疼痛,术后早期、科学的康复训练同样重要。     

剧烈呕吐致严重误吸死亡1例分析

现将我院收治的因剧烈呕吐导致误吸后呼吸循环衰竭的1例分析如下.1 病历摘要男,42岁.因左中下腹疼痛伴剧烈呕吐1d来我院急诊就诊.患者1d前无明显诱因下出现左中下腹疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加重,伴剧烈恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量较多,无粪臭味,到当地医院就诊后予左氧氟沙星0.4g、西咪替丁0.4g静脉输液治疗后,腹痛无缓解,现来我院急诊就诊,既往史无特殊.查体:T 36.9℃,P 86次/min,R 20次/min,BP124/79 mm Hg,神清,被动体位,痛苦貌,口唇发绀,双肺呼吸音粗,可闻及广泛湿性啰音.     

神经干细胞分化为神经元的基因调控研究进展

神经干细胞( neural stem cell,NSC)是具有高度自我更新能力并能分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞的神经前体细胞.自1992年Reynolds等提出神经干细胞的概念后,神经干细胞就以其分裂能力强、存活率高、有利于功能重建的特性迅速成为神经科学研究的热点,特别是在神经系统疾病的移植治疗研究中更是成为了一种最有前途的手段.因此对神经干细胞增殖与分化调控的研究显得尤为重要.     

胰岛素对大鼠神经干细胞增殖和分化的影响

目的探讨胰岛素对大鼠神经干细胞(NSCs)增殖和分化的影响。方法培养大鼠大脑皮层NSCs,用胰岛素作用于培养的NSCs,3H-TdR掺入检测NSCs的增殖,免疫细胞化学和流式细胞仪检测NSCs的分化。结果胰岛素能明显促进NSCs对3H-TdR的摄入,明显促进细胞的增殖,并且胰岛素促细胞增殖作用具有一定的量效关系;免疫细胞化学和流式细胞仪结果显示,胰岛素对NSCs向神经元的分化有明显促进作用,并且NSCs分化后多巴胺能神经元数目明显增加。结论胰岛素可能具有促进NSCs增殖和向神经元包括多巴胺能神经元分化的作用。     

主动脉夹层47例救治分析

主动脉夹层是一种沿主动脉纵轴方向扩展的严重心血管系统疾病。1761年Morgani首次描述了主动脉夹层的病理特点,1820年Laennenel首次报道了该疾病。由于主动脉夹层发病快、病情进展迅速,