老年患者常见的跌倒原因及防范措施

随着老龄化的上升趋势，神经内科住院的老年患者也有上升趋势，跌倒是老年人致残和死亡的原因之一，严重威胁其身心健康和生活质量，也是引起医疗纠纷的原因之一，如何预防老年患者跌倒已成为护理安全中的一个重要问题。     

儿童过敏性紫癜的临床表现及胃镜观察

过敏性紫癜是儿童一种较常见的毛细血管变态反应炎症,皮肤损害是最常见的表现,常可累及胃肠而误诊为急腹症,儿童过敏性紫癜进行胃镜检查者国内报道很少,我科于2002年6月至2004年3月收治的14例过敏性紫癜进行胃镜检查,其中以胃肠道症状为首发表现的9例,将其临床表现及胃镜观察结果报告如下.     

普乐拜尔治疗小儿功能性便秘84例临床观察

便秘作为一个症状，可由许多原因引起，如平滑肌性，神经源性，代谢性疾病或内分泌疾病，以及电解质失调等，称器质性便秘，当排除了代谢性，器质性和系统性疾病之后的便秘称功能性便秘。     

儿泻停联合蜡样芽孢杆菌治疗婴幼儿秋季腹泻的随机对照研究

目的：研究儿泻停颗粒联合蜡样芽孢杆菌胶囊治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效及安全性。方法将2014年8月至12月我院收治的急性腹泻患儿随机分为试验组和对照组,分别予儿泻停联合蜡样芽孢杆菌和蒙脱石散联合蜡样芽孢杆菌治疗,并予等同基础治疗。记录两组年龄、性别、体重等基线情况,比较两组治疗第3d的疗效及药物不良反应。结果纳入试验组和对照组各150例。两组基线相当,无统计学差异（P＞0.05）。治疗第3d试验组有效率97.4%,对照组96.7%,无统计学差异（P＞0.05）。试验组便秘发生率低于对照组（5.3%vs 12%）,有统计学差异（P＜0.05）;两组未见其他不良反应。结论儿泻停颗粒与蒙脱石散分别联合蜡样芽孢杆菌治疗婴幼儿秋季腹泻疗效相当,安全性好,但前者便秘不良反应更少,是更优的临床选择。     

LC-MS/MS同时测定人血浆中14种胆汁酸及其在环孢素肝毒性研究中的应用

目的建立UPLC-MS/MS同时定量检测人血浆中14种胆汁酸的浓度,探索环孢素肝毒性与胆汁酸的关系。方法采用蛋白沉淀法处理血浆样本,使用ACQUITY UPLC? HSS T3(2. 1 mm×150 mm,1. 8μm)色谱柱,流动相为水(4mmol·L^-1乙酸铵)-95%乙腈,梯度洗脱,流速0. 3 mL·min-1,检测时间15 min。检测系统采用电喷雾离子源,负离子模式。结果 14种胆汁酸的线性范围良好,批内和批间RSD均<15%,准确度均在87%~116%之间,提取回收率在101%~120%之间。以胆酸(CA)为主的胆汁酸与环孢素的浓度相关性良好,提示环孢素改变患者的肝毒性可能与胆汁酸相关。结论该方法方便准确、灵敏度高,能够满足人血浆中多种胆汁酸的含量测定,可以用于环孢素引起肝毒性的进一步基础研究。     

急性缺血性脑血管病患者的心理护理

急性缺血性脑血管病患者在诊疗过程中,对其进行必要的心理护理至关重要。笔者现就护理经验总结如下。     

22例酗酒后上消化道出血的临床分析

本文报告22例酗酒后上消化道出血患者，22例均在出血24-48小时行胃镜检查，结果示：糜烂型胃炎13例，Mallory-Weiss（贲门粘膜撕裂综合征）综合征3例，充血／渗出性胃炎2例，活动期十二指肠溃疡2例，瘢痕期十二指肠溃疡1例．经内科治疗全部止血，无1例死亡．上述结果提示酗酒后上消化道出血多为酒精所致急性胃粘膜病变，系一种低危出血，只要得到及时的内科治疗，疗效好，死亡率低。     

护理人员常见的法律责任问题和对策

近年来,医疗纠纷在各个地区的各级医疗机构均成上升趋势,其原因：患者和家属在就医的过程中处处维护自己的合法利益,是社会进步的体现;与此同时也是摆在护士面前的一个难题。在护理患者的过程中,如何增强自己的法律意识,如何维护自己的合法权益,尽量避免日常工作中常见的法律责任问题尤显重要。法律责任是指人们对自己的违法行为所应承担的带有强制性的否定性法律后果。以下就是临床实际工作对护理人员常见的法律责任问题和对策的探讨。     

负压穿刺技巧在小儿头皮静脉输液中的应用

目的:探讨小儿头皮静脉负压穿刺技巧,提高小儿头皮静脉穿刺成功率。方法:将132例头皮静脉输液患儿随机分成观察组和对照组。观察组:采用负压穿刺法,即穿刺前反折并固定调节器前端的输液管。挤出前端液体0.2—0.3ml后夹紧,针头斜面全部进入皮肤后,松开反折处形成负压,针尖一旦刺入血管,可见迅速回血;对照组:采用常规穿刺法。两种穿刺方法临床观察,分析比较。结果:两组方法在提高小儿头皮静脉穿刺成功率方面有明显差异。结论:采用负压穿刺法大大提高了小儿头皮静脉穿刺成功率,有效地保护了患儿血管,提高了家长的满意度。     

低分子肝素对不稳定型心绞痛QT离散度的影响

目的 探讨低分子肝素(速避凝)治疗对不稳定型心绞痛(ULP)患心电图QT离散度(QTd)的影响。方法 80例UAP患，随机分为2组，对照组(B组)40例给予基础治疗，治疗组(A组)40例在基础治疗上加速避凝，疗程为1W。治疗前后测QTd、24h,DCG，并追踪其住院期间的生存情况和有无心脏病事件。结果 A组治疗后则及恶性心律失常的发生率较治疗前显降低(P均＜0．05)，(明显优于B组)；其住院期间心脏病事件的发生率亦明显低于B组。结论 在常规治疗的基础上加用速避凝，可显降低QTd、恶性心律失常的发生率及住院期间心脏病事件的发生率．改善预后。