小学生携带甲氧西林耐药金葡菌及其毒素基因分析

了解小学生携带甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)情况及菌株中毒素基因,为靶向性药物研发等医学实践提供遗传标志物资料.方法 方便整群抽取广州市l所小学在校健康小学生1 012名,进行鼻拭子采样,采用PCR实验检测菌株中毒素基因.结果 小学生中金葡菌携带率为40.1%,MRSA携带率为1.2%.金葡菌中hlb,sak,scn,chp,sep基因的检出率较高(81.7%,97.8%,82.4%,77.0%),其次是seA,seB,seC基因(33.4%,15.1%,7.2%).MRSA菌株中的chp,seB,seC,pvl基因的检出率均明显高于甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)菌株(P值均<0.05);MRSA菌株中同时检出2种或3种毒素基因的检出率均明显高于MSSA菌株(P值均<0.05).结论 健康小学生金葡菌及其毒素基因携带率较高,MRSA菌株的潜在致病能力不容忽视.     

1 178名健康人群耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的携带及耐药性

目的 调查广东省部分健康人群的凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)携带情况,并分析MRCoNS菌株的耐药性。方法 对研究对象进行问卷调查和鼻拭子采样,检测MRCoNS菌株的耐药表型和耐药基因,率的比较分析方法采用χ2检验。结果 1 178名研究对象中;CoNS携带率为46.4%;MRCoNS携带率为18.5%。近一个月门诊看病史、下班回家立即洗澡频率对人群MRCoNS携带影响有统计学意义(P均<0.05)。MRCoNS及其亚型对红霉素、四环素、克林霉素、复方新诺明耐药率较高,主要携带四环素耐药基因 tetK 和红霉素耐药基因是 ermC 。结论 健康人群MRCoNS携带率和耐药率均偏高,需加强人群卫生防护工作。     

广州市大学生同伴艾滋病自愿咨询检测服务模式效果评估

目的 研究大学生同伴自愿咨询检测（VCT）服务促进性行为改变效果,为大学生同伴VCT服务模式的优化及推广应用提供科学依据。方法 采用方便抽样方法在各个检测点招募在校大学生为作研究对象进行基线调查并按期进行随访调查,内容包括人口学特征、艾滋病知识及四免一关怀政策,其中对有过性行为的大学生追加调查性行为和物质滥用情况和满意度调查。采用χ²检验比较同伴VCT干预前后大学生知识、行为等的差异。结果 本研究共有186名学生纳入基线调查, 117人完成了随访,随访率为62.9%。基线调查中大学生年龄、性别、学历、专业、性取向、艾滋病知识总体知晓情况与完成随访大学生的差异均无统计学意义（均P>0.05）。接受同伴VCT服务后,该人群完全知晓四免一关怀内容的比例由34.9%（66/189）上升至58.1%（68/117）（P<0.01）。接受同伴VCT服务后大学生最近1年多性伴比例明显降低（P<0.05）。完成随访的大学生中,分别有13.7%和20.0%的大学生减少了异性性行为及性伴数量,40.0%的大学生减少了同性性伴数量,分别有13.7%和17.5%的大学生在异性、同性性行为时安全套使用率增加。该人群对同伴VCT服务总体评价和咨询员的满意度均在95.0%以上。结论 大学生同伴VCT服务可以提高学生艾滋病知识知晓率,促进艾滋病相关危险行为发生改变。该人群对同伴VCT服务总体满意度较高,今后可充分发挥同伴VCT作用,加强对学生预防艾滋病的干预。     

加强腰腹部肌肉力量对脑卒中患者平衡能力的影响

目的：探讨腰腹部力量训练对脑卒中患者平衡的影响。方法对符合条件的20名观察组患者进行腰腹部力量训练,20名对照组患者接受传统的康复训练,采用Berg平衡量表比较训练前后两组患者平衡状况。结果训练后观察组患者BBS得分优于对照组(P＜0.05),效果显著。结论加强腰腹部力量训练对脑卒中患者平衡能力有较好的康复疗效。     

重复经颅磁刺激与肌电生物反馈电刺激疗法联合治疗脑卒中后足下垂的疗效观察

目的:观察重复经颅磁刺激联合肌电生物反馈电刺激疗法治疗卒中后足下垂的疗效是否优于单纯应用肌电生物反馈电刺激。方法:将120例脑卒中后足下垂患者随机分为3组各40例,A组给予单纯肌电生物反馈电刺激治疗,B组给予肌电生物反馈电刺激联合重复经颅磁刺激治疗,C组给予肌电生物反馈联合假重复经颅磁刺激治疗。治疗前及治疗8周后对3组患者进行疗效评定,采用肌力测定仪评定踝关节背伸肌力;表面肌电分析仪处理表面肌电信号,记录最大踝关节背屈时,胫骨前肌等长收缩状态下相关肌群的肌电积分值;Gaitwatch三维步态分析与训练系统记录行走时的步态参数,主要评定指标:步速、患侧支撑相百分比、踝关节最大背伸角度。结果:通过8周的康复训练,3组患者的肌力、步态及胫骨前肌iEMG值均较治疗前明显改善(P0.05),B组各项指标均优于A组、C组(P0.05),A、C两组间治疗效果差异无统计学意义。结论:重复经颅磁刺激联合肌电生物反馈电刺激疗法治疗卒中后足下垂疗效显著,明显优于单纯肌电生物反馈电刺激。     

徒手牵引与冷疗相结合治疗脑卒中后上肢痉挛临床观察

目的探讨冷疗联合徒手牵引治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法选取脑卒中后上肢痉挛患者36例分为治疗组和对照组各18例。两组均予神经内科常规处理及中医针灸、推拿等综合康复治疗,治疗组在此基础上加用徒手牵引与冷疗相结合的方法。采用改良Ashworth量表对两组治疗前后肢体痉挛状态作评价。结果治疗组治疗后上肢痉挛评分较治疗前有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中后上肢痉挛的患者采用冷疗联合徒手牵引治疗的方法可以改善其上肢痉挛症状,取得了较好的临床疗效。     

深圳孕妇携带B族链球菌的血清型和毒素基因分析

目的 调查深圳市孕妇B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)携带情况,并分析其血清分型和毒素基因.方法 对1277名研究对象进行问卷调查和阴道拭子采样,采用PCR检测菌株的血清分型和毒素基因,采用确切概率法分析血清分型和毒素基因间关联性.结果 孕妇阴道GBS携带率为4.5%.GBS菌株的主要血清型是Ⅲ型(56.1%)、Ⅰa型(21.0%)和Ⅴ型(12.3%),主要携带毒素基因是Rib(49.1%)、Epsilon(28.1%)和AlphaC(21.1%).菌株的血清型与毒素基因存在关联性,Ⅲ型菌株主要携带Rib,Ⅰa型菌株主要携带Epsilon,Ⅴ型菌株主要携带AlphaC.结论 GBS菌株血清分型与毒素基因存在关联性,提示不同特征菌株的潜在致病能力可能不同.     

酒精中毒后脑卒中患者的任务导向法治疗

<正>日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)是人类在每日生活活动中,为了照顾自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和行动独立的社区活动所必须的一系列的基本活动[1]。现实生活中,有些患者病前存在不良卫生习惯,如吸烟、过量饮酒或暴饮暴食,生活无规律等现象,引起心情烦躁、头痛烦躁、血压升高,导致脑血管意外的发生[2],致使ADL能力不同程度缺陷。脑卒中是我国常见病、多发病,其发病     

针刺配合康复训练治疗缺血性脑卒中疗效观察

<正>缺血性脑卒中是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,引起相应的神经系统症状和体征的脑血管疾病。针刺能够提高脑卒中患者的神经功能,减轻肢体功能障碍,是脑卒中临床治疗的重要方法之一[1]。我们对62例缺血性脑卒中患者进行针刺配合康复训练治疗,收到了较好的疗效,现报道如下。     

探讨优质服务在脑卒中专科护理中的导向作用

目的探讨优质服务在脑卒中专科护理中的导向作用。方法对符合条件的20名观察组患者实施专科护理和优质服务,20名对照组患者接受康复专科护理服务。调查两组患者的满意度,并通过简式Fugl-Meyer运动功能评定量表评定肢体功能恢复状况。结果经3个月护理服务后,观察组患者满意度、肢体功能恢复效果明显优于对照组(P0.05)。结论优质护理服务在脑卒中专科护理中具有一定的导向作用,使责任制整体护理制度在脑卒中专科护理中得到更好的落实,不断提高脑卒中专科护理质量。