妊娠期糖尿病孕妇孕期体重增幅与母婴结局关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期体重增幅与母婴结局关系。方法选取2012年1月-2013年1月普陀区妇婴保健院产检直至分娩、符合纳入标准的GDM孕妇313名。完成孕妇情况调查表,计算孕前BMI和孕期体重增幅,参考2009年美国医学研究院制定"基于孕前BMI的总孕期增重的新推荐值",将研究对象归为孕期体重增幅不足、合适、过多3组。将母婴结局作为观察指标,进行统计分析。结果 1、孕前BMI超重、肥胖组分别占27.16%、3.83%;孕期体重增幅不足、合适、过多组分别占44.41%、40.89%、14.70%。2、孕期体重增幅过多组较不足组的产后出血发生率高(χ2=8.87,P=0.01)。3、孕期体重增幅过多组较不足组的巨大儿发生率高(χ2=16.15,P0.001)。结论 1、孕前超重、肥胖是GDM危险因素。2、GDM孕妇孕期体重增幅过多易发生产后出血和巨大儿,孕前体重增幅不足可能是这两者的保护因素。3、建议制定GDM孕妇孕期体重增幅推荐值。     

胎膜早破危险因素分析及干预

目的探讨胎膜早破危险因素与分娩方式、母儿并发症的关系及早期干预。方法对2002年8月~2003年7月就诊的1 123例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析。结果胎膜早破组的早产率、剖宫产率、新生儿窒息率分别为17. 6%, 5. 1%, 3. 4%与对照组(5. 4%, 1. 2%, 0. 6% )相比均有显著性差异(P<0. 01)。结论胎膜早破与难产互为因果关系。应对不同孕周的胎膜早破患者采取不同的干预措施,以减少母儿并发症。     

高级别宫颈上皮内瘤变LEEP术后病理切缘阳性的处理

目的:LEEP术已成为治疗高级别宫颈上皮内瘤变的常用方法,对于LEEP术后病理切缘阳性的患者下一步如何处理,也日渐成为妇科医生在临床工作的困扰。方法:选择225例经阴道镜下行多点活检证实为高级别宫颈上皮内瘤变并实施LEEP手术,36例术后病理切缘阳性的患者为研究对象。依据患者意愿,产生治疗组23例,及随访组13例。结果:随访组13例,病变残留2例,病变残留率为15.38%;治疗组23例,全子宫/扩大全子宫切除术,发现宫颈浸润癌1例,病变残留2例(低度病变及高度病变个1例)。结论:切缘为高级别宫颈上皮内瘤变或低级别宫颈上皮内瘤变的育龄期妇女可密切随访,暂不行子宫切除术治疗;对于50岁以上,切缘为低级别宫颈上皮内瘤变可依据患者要求及宫颈条件综合考虑,切缘为高级别宫颈上皮内瘤变患者则建议切除子宫。     

宫颈病变与高危型人乳头瘤病毒感染的相关性研究

目的:探讨女性宫颈病变与感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的相关性。方法:选取自愿参与宫颈病变筛查的已婚或有性生活史妇女2258例为研究对象并采用杂交导流技术对宫颈分泌物进行HPV感染检测,同时对所有参与研究的患者进行病理组织学检查。结果:2 258例中共检测感染HR-HPV患者446例,HR-HPV阳性率为19.75%;各种类型的HR-HPV感染率从高至低依次为HPV16、31、52、58、18、53、59,其中重叠感染率为8.06%(182/2 258);随着妇女年龄的增长(除了35～39岁),HR-HPV感染率也随之增大。经病理组织学检查2 258例中共有78例为宫颈病变,病变率为3.45%;其中子宫颈癌11例,CINⅢ20例,CINⅡ24例,CINⅠ23例。与正常妇女相比,宫颈病变患者HR-HPV阳性率显著增高(P<0.05),与宫颈病变程度呈正相关。结论:HR-HPV的感染与妇女的年龄有密切关系,年龄越高的患者感染风险越大,同时子宫颈病变程度与HR-HPV的感染呈正相关,定期对妇女进行宫颈疾病筛查是预防宫颈病变的有效措施。     

胎膜早破危险因素分析及干预

目的探讨胎膜早破危险因素与分娩方式、母儿并发症的关系及早期干预.方法对2002年8月～2003年7月就诊的1 123例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析.结果胎膜早破组的早产率、剖宫产率、新生儿窒息率分别为17.6%,5.1%,3.4%与对照组(5.4%,1.2%,0.6%)相比均有显著性差异(P ＜0.01).结论胎膜早破与难产互为因果关系.应对不同孕周的胎膜早破患者采取不同的干预措施,以减少母儿并发症.     

异位妊娠277例临床分析

目的分析异位妊娠的诊断和治疗，以利于早期发现异位妊娠，并制定适于不同个体的最佳治疗方案。方法回顾分析我院2002年1月-2003年12月共277例异位妊娠的临床资料。结果异位妊娠患者的平均年龄为32岁；最常见的临床表现是停经及不规则阴道流血：多数患者有不良妊娠史；目前主要方法是腹腔镜下手术。结论异位妊娠患者多数有人流史，剖宫产史。腹腔镜及药物保守治疗是异位妊娠治疗的趋势。     

人端粒酶逆转录酶在宫颈癌及其癌前病变中的研究进展

人端粒酶逆转录酶（hTERT）与癌症的发生发展息息相关。hTERT在宫颈癌及其癌前病变中的作用也已被广泛研究,主要涉及hTERT表达变化与宫颈癌前病变程度的关系以及hTERT表达水平作为宫颈癌诊断和预后的可行性等方面。hTERT在宫颈癌的诊断、预后及治疗中具有极为重要的临床价值。