POEMS综合征合并膜增生性肾炎一例并国内文献复习

POEMS综合征其特征性临床表现为多发性神经病变(polyneuropathy,P)、器官肿大(organo-megaly,O)、内分泌改变(endoerinopathy,E)、M蛋白血症(M-protein,M)和皮肤改变(skin-lesion,S);此外尚有发热、杵状指、视乳头水肿、体重下降及浆膜腔积液、蛋白尿、肾功能衰竭等[1].POEMS综合征相关性肾病近年来多有报道,本文就本院确诊的1例经肾活检证实POEMS综合征相关性肾病的患者,结合相关文献复习简要探讨POEMS综合征相关性肾病的临床表现及治疗.     

运动训练对乳腺癌术后患者生活质量影响的临床研究

目的 探讨运动训练对乳腺癌术后患者生活质量的影响作用.方法 将156例乳腺癌术后患者随机分为研究组(80例)和对照组(76例).研究组在常规护理的同时采取运动训练干预,对照组只给予常规护理,1个月后分别观察两组患者患侧上肢的水肿情况,1年后分别应用健康状况调查问卷(SF-36中文版)对乳腺癌术后患者进行测定,评价两组患者的生活质量(QOL),并进行比较.结果 研究组患者患侧上肢水肿发生率明显较对照组低(P＜0.01);研究组SF-36量表的各项评分均明显高于对照组(P＜0.01).结论 运动训练可明显消除乳腺癌术后患者患侧上肢的水肿,增强患者治疗的信心,从而促进康复,达到提高乳腺癌术后患者生活质量的目的.

Abstract：

Objective To study the effect of exercise training on the quality of life (QOL) of postoperative breast cancer parients. Methods The 156 postoperative breast cancer patients were divided into observation group (80 cases) and control group (76 cases) . The control group was given routine nursing, and the observation group was given exercise training on the basis of routine nursing. The QOL of the all the patients were evaluated by SF - 36 after 1 year. Results The incidence of edema of the upper extremity in observation group was lower than that of control group, the scores of SF-36 of observation group were higher than those of control group. Conclusions Exercise training can reduce the edema of the upper extremity of postoperative breast cancer patients, and enhance of therapic confidence, promote rehabilitation, improve the postoperative breast cancer patients'life quality.     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝85例报告

目的 探讨外科补片在疝修补术应用中的临床疗效。方法 对85例腹股沟疝患者采用锥形网塞置于内环处，平面补片置于腹股沟管后壁，分别适当固定的无张力修补方法进行腹股沟疝的治疗。结果 全部手术经过顺利，术后3例发生轻度阴囊血肿，4例出现轻微的局部异物感，无切口感染发生．术后随访6个月至5年无复发。结论 以应用外科补片为特点的无张力疝修补术是理想的手术方式，手术操作简单、安全．创伤小，恢复快，术后复发率低。     

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病并发抑郁焦虑患者的疗效评价

目的 探讨柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病并发抑郁焦虑的疗效,以期提高对躯体、心理状态的控制效果.方法 选取2019年1月至2021年8月青岛市崂山区社区卫生服务中心收治的120例冠心病并发抑郁焦虑患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组患者使用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组患者加用柴胡龙骨牡蛎...     

黄体酮、间苯三酚合用治疗肾绞痛疗效观察

目的评价黄体酮、间苯三酚合用治疗肾绞痛的疗效及安全性。方法肾绞痛患者90例,随机分为2组,每组45例。观察组肌注黄体酮30 mg,静滴间苯三酚80 mg,对照组肌注杜冷丁50 mg,静滴山莨菪碱10 mg,观察解痉、镇痛效果及其不良反应。结果治疗1 h后,观察组的显效率和总有效率分别为44.4%、86.7%,对照组为40.0%、88.9%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。观察组、对照组6 h内疼痛再发率分别为20.5%、45.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组、对照组的不良反应发生率分别为15.6%、77.8%,两组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论黄体酮与间苯三酚合用治疗肾绞痛疗效好,不良反应少,值得临床推广应用。     

阑尾手术误伤输尿管1例分析

对我科2006—03阑尾手术误伤输尿管1例分析如下。 1病历摘要 女，50岁。因患阑尾脓肿3个月，拟慢性阑尾炎收住入院。术前体格检查：一般情况可，心肺无殊，腹部平坦，软，无压痛，血尿常规肝功能、心电图、腹部超声等实验室及辅助检查均未发现异常。     

慢性肾脏病患者若干血清酶的变化及临床意义

目的探讨慢性肾脏病（CKD）3～5期患者血清酶的变化及其临床意义。方法273例CKD患者根据肾小球滤过率分为三组,检测其血清酶指标,包括天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、肌酸激酶（creatinekinase,CK）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）,各组间进行比较,并分别与70例健康体检者（健康对照组）进行比较。结果CKD5期患者的CK、LDH水平高于健康对照组及CKD3、4期;CKD3～5期患者血清ALP水平高于健康对照组,AST水平低于健康对照组;ALT在本研究中各组间差异无统计学意义。结论CKD患者部分血清酶水平不同于健康对照组,这种变化可能与慢性肾脏病患者肾性骨病、贫血、感染等有关,可对疾病临床诊断产生一定的影响。     

脓毒症中医病机及治则探讨

运用中医理论对脓毒症的发病机制及治法进行探讨,提出脓毒症的中医病机是正虚毒恋,瘀阻络脉.病位在络脉.其辨证可借鉴卫气营血辨证方法.并根据此病机提出脓毒症的治则为扶正解毒,活血通络.