麻荆止咳颗粒对咳嗽变异型哮喘豚鼠BALF炎症细胞和肺支气管组织形态的影响

目的观察麻荆止咳颗粒对豚鼠咳嗽变异型哮喘模型BALF炎症细胞和肺支气管组织形态学的影响。方法用Muraki法建立咳嗽变异型哮喘豚鼠模型,观察BALF炎症细胞和右肺支中叶气管组织切片的形态学变化。结果①麻荆止咳颗粒低、中、高剂量组BALF中EOS高于正常对照组,低于模型组,低剂量组与中、高剂量组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;②光镜观察各剂量组较模型组,支气管黏膜充血及嗜酸性粒细胞浸润有不同程度的减轻,高剂量组减轻明显,管腔内上皮细胞脱落及黏液栓形成少见。结论麻荆止咳颗粒能减少BALF的嗜酸性粒细胞的数量,降低支气管黏膜炎症细胞的浸润作用。     

动态肺灌注显像联合常规肺灌注显像结合肺通气显像在急性肺栓塞的初步临床研究

目的：探讨动态肺灌注显像（DPPI）联合V/Q显像对急性肺栓塞（PE）患者诊断价值的初步研究。方法：回顾性分析2020年6月至2021年6月期间,首次在我科行动态肺灌注显像（DPPI）和肺通气/肺灌注显像断层显像（V/Q SPECT）可疑PE的患者,并排除慢性PE、慢性肺部疾病、既往肺动脉高压的患者,最终107例可疑急性或亚急性PE患者纳入本次研究。在DPPI图像上勾画肺的感兴趣区,计算肺平衡时间（LET）。根据V/Q SPECT评估肺灌注缺损占总肺灌注容积的百分比（PPD%）。经临床诊断将患者最终分为PE组和非PE组。分析比较两组间LET、PPD%。结果：最终43例患者临床确诊为急性PE;64例为非PE。PE组下肢静脉血栓发生率和D-Dimer数值均明显高于非PE组（P<0.05）,LET时间明显延长（P=0.003）;PPD%明显大于非PE组（P=0.001）。通过ROC曲线获得DPPI诊断肺栓塞的LET的最佳界值为24.5s,以LET <24.5s判断为非PE,以LET≥24.5s为PE。V/Q诊断PE灵敏度88.4%(38/43),特异性75.0%(48/64),准...     

麻荆止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘豚鼠Eotaxin表达的影响

目的:观察麻荆止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘豚鼠模型肺组织及外周血中Eotaxin表达的影响。方法:采用卵白蛋白致敏法制备咳嗽变异性哮喘的豚鼠模型。用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定各组豚鼠外周血中Eotaxin含量,用逆转录PCR技术测定各组豚鼠肺组织中Eotaxin的表达。结果:各组肺组织中Eotaxin的含量显示,空白对照组最低,模型组明显升高(P<0.01),经低、中、高剂量麻荆止咳颗粒干预后Eotaxin含量明显降低,且有统计学意义(P<0.01)。在豚鼠外周血中,随着药物剂量的增大,Eotaxin含量逐步降低;高剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),说明高剂量组能降低造模豚鼠血清中Eotaxin的含量。结论:麻荆止咳颗粒减轻哮喘气道炎症与其抑制Eotaxin表达有关。     

中西医结合治疗习惯性流产38例临床观察

习惯性流产是产科较常见的一种疾病．目祖国医学“沿胎”、“胎漏”范畴。1985年3月～1997年3月．笔者运用中西医结合方法治疗38例．效果理想，兹报道如下。，［临床资料］本组38例均系门诊患者，年龄24－38岁，平均29．5岁。习惯性流产3次考16例，4—5次者11例，6—7戏者8例，8次以上者3例。妊娠12周流产者比例，12一二周流产者15例，二一28周流产者7例。【治疗方法】患者首先注意休息，增加营养，禁止住生活等一般治疗。西药：维生素B、C‘E，Q，xitB每日2片每日3次，Vital．Zg日3次，VitEleq日2次，以补充维生素。黄体功能不全可加用…     

经鼻高流量氧疗治疗急性心力衰竭合并低氧血症的生理机制与临床应用

<正>急性心力衰竭(acute heart failure, AHF)是一种致死率较高的急性临床综合征。其常见临床表现之一为肺淤血，严重者可表现为急性肺水肿甚至心源性休克，这些表现均易导致呼吸困难和低氧血症，因此氧疗是治疗AHF的重要治疗手段之一^[1]。     

药物过敏致急性呼吸窘迫综合征1例临床分析

1病例介绍 患儿，男，12岁，既往体健，因“输液后呼吸困难20min”于2006—06—03入院。患者因头晕、乏力半天在当地诊所就诊，予以“头孢曲松钠”输液治疗约1min后出现呼吸困难，恶心、呕吐，立即停止输液，给予相应治疗后转入我院。查体：T36．7℃，R30次／min．HR120次／min，BP80／55mmHg。意识清，面色苍白，口唇发绀，四肢湿冷，全身皮肤未见皮疹。双肺呼吸音粗，左肺底可闻及湿哕音。     

血栓弹力图评价严重脓毒症凝血功能紊乱的研究

目的:研究严重脓毒症患者各阶段的血栓弹力图(thromboelastography,TEG)和常规凝血功能表现,评价TEG对严重脓毒症并发弥散性血管内凝血(DIC)的诊断价值。方法:选择北京安贞医院EICU和RICU严重脓毒症患者37例,根据显性DIC评分结果,分为DIC组17例、非DIC组20例,正常对照组20例,所有患者均行常规凝血功能、血常规及TEG检测。应用ROC曲线对TEG各指标进行分析评价。结果:1.严重脓毒症DIC组PLT显著低于非DIC组及正常对照组,PT、APTT显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。严重脓毒症非DIC组PLT与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05),PT、APTT、FBG均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2.严重脓毒症DIC组R时间、K时间显著高于正常对照组,α角、MA值及CI值显著低于正常对照组。严重脓毒症非DIC组K时间显著低于正常对照组,α角、MA值及CI值显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.R时间、K时间、α角、MA值、CI值的ROC曲线下面积分别为0.790,0.932,0.915和0.915,差异有统计学意义(P<0.01);以最佳诊断临界点计算各诊断指标的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比,结果显示各指标阴性预测值较高。结论:TEG可识别严重脓毒症的凝血状态,协助诊断严重脓毒症并发DIC,评估血栓、出血风险,并指导治疗。     

超声心动图在介入封堵房间隔缺损中的应用

目的:探讨超声心动图在介入封堵房间隔缺损中的应用价值。方法:对16例房间隔缺损患者经胸超声心动图检查,条件符合者行Amplatzer封堵器封堵治疗。应用超声心动图对房间隔缺损进行术前筛查,观察缺损类型、数目、大小、形态;术中监测引导封堵伞放置;术后即刻评价效果及术后24 h、1、3、6、12个月复查随访。结果:12例封堵成功,术后即刻分流消失,伴有右心增大者,右心系统内径不同程度回缩。4例房间隔缺损经筛查不适于封堵(1例为双孔,1例距下腔静脉残缘<2 mm,1例缺损>34 mm并房顶残端为软缘、活动度大,1例房顶部无明显残缘)。结论:超声心动图对房间隔缺损封堵术前适应病例的选择、术中监洲引导、术后疗效评价具有重要的价值。     

新型口服抗凝药物——抗凝治疗新选择

无论治疗急性血栓栓塞事件还是降低血栓栓塞风险,抗凝药物临床应用均需权衡抗凝治疗获益和潜在出血风险.长期以来,首选和标准长期口服抗凝治疗药物是维生素K拮抗剂(VKA),如华法林.VKA主要通过影响维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成发挥抗凝作用,同时因影响蛋白C、蛋白S、蛋白Z合成,故在抗凝初期存在潜在的促凝作用.新型口服抗凝药物发展趋势是作用于单一靶点、直接发挥抗凝作用、方便长期口服.     

残余血栓对右心功能不全的急性肺栓塞患者远期预后的影响

目的:分析合并右心功能不全(RVD)的急性肺血栓栓塞症(APE)患者的远期预后的影响因素.方法:入选2012年2月至2017年8月,于首都医科大学附属北京安贞医院急诊重症监护病房(EICU)收治的首次确诊APE伴RVD患者129例.抗凝治疗6～12个月通过肺通气/灌注显像(V/Q scan)评估是否存在残余血栓,分为残...