老年人呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原学分析

目的研究老年人呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原学和预后情况。方法选择老年科行呼吸机治疗的患者92例,采用回顾性队列研究方法,分析临床资料、病原菌构成、耐药性情况。结果VAP组和无VAP组之间的性别、呼吸末正压,是否服用H：受体阻滞剂、利尿剂、糖皮质激素,是否经口气管插管,是否气管插管后改气管切开等情况均差异无统计学意义（P〉0．05）;而两组患者的年龄、慢性阻塞性肺疾病（COPD）病程、白蛋白、机械通气时间、抗生素连续使用情况、是否昏迷等方面均差异有统计学意义（P〈0．05）。VAP患者的呼吸道分泌物培养分离出109株细菌,其中革兰阴性茵74株（67．89％）,革兰阳性茵22株（20．18％）,真茵13株（11．93％）。氨苄青霉素和头孢唑林对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌及葡萄球菌属的耐药率较高,在70％-100％之间;而庆大霉素和丁胺卡那霉素对以上病原菌的耐药率较低,在19％-42％之间;泰能对以上病原菌的耐药率更低,在5％～22％之间。结论年龄、COPD病程、白蛋白、机械通气时间、抗生素连续使用天数、抗生素舍用种类、是否气管切开及是否昏迷均是发生VAP的危险因素,革兰阴性菌是VAP的主要病原茵,合理应用抗生素对VAP具有重要的防治意义。     

新型敷料治疗糖尿病足的临床护理探讨

目的：探讨新型敷料治疗糖尿病足的临床护理效果。方法选取该院2011年7月—2014年12月收治的80例糖尿病足患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。对照组患者护理过程中应用传统敷料换药,观察组患者护理过程中应用新型敷料。结果对两组患者的临床治疗效果进行对比,观察组治疗总有效率为95%,对照组治疗总有效率为70%,治疗效果明显低于观察组（P＜0.05）,差异有统计学意义;对比两组患者的换药次数和愈合时间,观察组换药次数和愈合时间明显少于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义。结论糖尿病足患者的临床护理过程中,应用新型敷料可最大程度减少患者伤口和周围皮肤的损伤,提高治疗效果,减少换药次数,缩短患者伤口愈合时间,具有重要的作用,值得临床推广。     

厂矿事故致多发伤急诊手术的手术配合

多发伤是常见的创伤科急症.多发伤患者常有烦躁不安、呼吸急促、出血量大、病情发展迅速、并发症多等特点,多需进行急诊手术,以及时改善呼吸功能,维持循环稳定,挽救生命.我科在2005年对3例厂矿事故致多发伤患者实施了急诊手术,现将手术配合体会介绍如下.     

非药物干预对改善潜艇艇员睡眠质量的作用研究

目的探讨潜艇艇员采用非药物干预对其睡眠质量的影响。方法将2018年1月至2019年6月收治的80例患有睡眠障碍的潜艇艇员随机数表法分为两组,对照组采用常规治疗,观察组采用非药物干预,比较两组研究对象的睡眠质量改善状况。结果两组潜艇艇员干预前匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分对比差异无统计学意义,观察组干预后PSQI评分明显低于对照组,治疗总有效率95.00%明显高于对照组的80.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论潜艇艇员失眠后采用非药物干预,能有效减轻潜艇艇员的失眠症状,改善其睡眠质量。     

融合基因阳性急性B淋巴细胞白血病患儿免疫表型分析

目的通过对43种融合基因在儿童白血病中的结果分析,探讨融合基因阳性的儿童急性B淋巴细胞白血病(acute B-lymphoblastic leukemia,B-ALL)的免疫表型特征。方法应用实时荧光探针PCR法对2016年10月—2018年12月在深圳市儿童医院就诊的初发或复发B-ALL患儿进行融合基因检测,采用多参数流式细胞术(flow cytometry,FCM)对B-ALL患者进行免疫表型检测。结果 120例B-ALL患儿融合基因筛选总阳性率为37. 5%(45/127),包括TEL/AML1 27例、E2 A/PBX1 7例、BCR/ABL1 6例、MLL 4例、TLS/ERG 1例;不同年龄段白血病融合基因阳性率差异有统计学意义(P <0. 01),性别分布差异无统计学意义(P> 0. 05)。各融合基因阳性组CD19阳性率为100%,TEL/AML1阳性表达患者普通-B-ALL表型占比最高(77. 8%),干/祖细胞抗原CD34的阳性率为81. 5%; E2 A/PBX1阳性表达患者以前-B-ALL表型为主,不表达已知的T系及髓系抗原;各融合基因阳性组及阴性组...     

年轻军人患慢性前列腺炎400例病因分析与对策

慢性前列腺炎是目前男性最普遍的泌尿系统疾病之一,尤其好发于青壮年.近年来,我院保障地区内的年轻军人患慢性前列腺炎的几率逐年增加,严重影响了部队的正常训练生活及战斗力的提高,现对2004.7-2010.7来我院门诊就诊的400例年轻军人情况加以分析,将结果报告如下: 1 临床资料 1.1 一般情况 年龄18-28岁,平均22.35岁.均未结婚.     

前列腺气化电切术后尿失禁原因及其治疗

目的:研究前列腺气化电切术后尿失禁成因及其治疗方案。方法:对180例前列腺气化电切术后尿失禁患者临床资料行回顾性分析。本组患者平均手术时间(64±9.4)min,前列腺切除前组织重量30～75 g,均重(49.5±13.2)g,生理盐水冲洗膀胱时间1～3 d,导尿管留置时间5～6 d。结果:短期尿失禁者21例,无真性尿失禁,通过盆底肌功能锻炼,中西医结合治疗,尿失禁于3～5个月自行消失。结论:前列腺气化电切术后尿失禁多属于短暂性尿失禁,可以通过一定的肌肉训练或中西医结合治疗将其治愈。     

超声引导竖脊肌平面阻滞联合全麻在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的 探讨在腹腔镜全子宫切除术(LTH)中应用超声引导竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合全麻的效果。方法 选择2019年6月至2020年12月于我院择期行LTH的64例患者,采用随机数字表法分为两组,每组各32例。观察组实施超声引导ESPB阻滞联合全麻,对照组未行ESPB阻滞。对比两组麻醉药物用量、苏醒时间、镇痛效果及不良反应。结果 观察组苏醒时间短于对照组,瑞芬太尼、舒芬太尼、顺阿曲库铵、丙泊酚用量低于对照组,术后2、6、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在LTH中应用超声引导ESPB阻滞联合全麻,在减少麻醉药物用量时可达到良好的镇痛效果,缩短苏醒时间,且安全性高。     

异氟醚和依托咪酯对重症肌无力患者胸腺切除术Bcl-2的影响

目的 探讨异氟醚和依托咪酯对重症肌无力患者胸腺切除术血清Bcl-2的影响。 方法 40例重症肌无力胸腺切除术患者,随机分为异氟醚组和依托咪酯组,每组20例。采用ELISA法检测患者术前、术后血清Bcl-2水平的变化。 结果 异氟醚组血清Bcl-2术后低于术前(P<0.01),依托咪酯组血清Bcl-2水平术后高于术前(P<0.01)。两组血清Bcl-2水平术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后血清Bcl-2水平依托咪酯组高于异氟醚组(P<0.01)。 结论 异氟醚用于重症肌无力患者麻醉可降低Bcl-2水平,而依托咪酯则升高Bcl-2水平,异氟醚可能比依托咪酯更适合用于重症肌无力患者胸腺切除术的麻醉。     

高原官兵亚健康状态的研究进展

我国为了提升高原官兵整体的健康素质水平,改善其亚健康状态,坚持预防性健康策略,有利于预防、控制其亚健康状态的产生与发展,促进高原官兵综合能力的提高.本文主要研究了高原官兵亚健康状态进展,对高原官兵亚健康状态现状、原因、预防及治疗等方面展开综述.