关于加强医院药品采购管理的几点建议

近年来,由于假冒伪劣药品的出现和五花八门的药品回扣,使医药商品市场混乱不堪,也给医院药品的管理带来困难。为了保证患者用药安全有效,就必须从医院药品采购这一环节抓起,以防止假冒伪劣药品进入医院。 一、医药商品市场混乱不堪的原因 1.假冒伪劣药品进入医疗市场。当前,制售假药的特点是由少到多、由中药到西药、由名贵药到普通常用药、由手工制作到机械化生产,不法分子利用先进的生产技     

MR成像参数对口腔金属材料伪影作用的实验研究

目的:比较GRE、SE和FSE序列中,不同序列参数对口腔金属材料伪影的影响。方法:选择口腔常用钛合金和金合金材料分别制成标准冠模型,在1.5T的场强中进行梯度回波序列(gradient recalled echo,GRE)、自旋回波序列(spin echo,SE)和快速自旋回波序列(fast spin echo,FSE)成像。调节成像参数回波时间(echo time,TE)、带宽(bandwidth,BW)、视野(field of view,FOV)和矩阵(matrix),测量各模型的伪影面积,统计学处理采用方差分析和t检验。结果:GRE和SE序列中,伪影面积随TE改变而改变,差别有统计学意义(P<0.05),TE延长,伪影增加;GRE和FSE序列中,FOV减小,伪影降低,差异有统计学意义(P<0.05);增加SE、FSE序列带宽值,伪影减小(P<0.05);而矩阵增加时,仅GRE序列中的钛合金伪影减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调节成像参数可以在一定程度上控制金属伪影的影响:减小TE和FOV,增加BW和矩阵,有利于减小金属伪影。但同时也发现,各成像序列对不同参数的敏感程度也不一致。     

HBx-siRNA 下调 HepG2．2．15细胞中血管内皮生长因子的表达

目的：研究 HBx干扰质粒pSIHBV/X对肝癌细胞HepG2．2．15中VEGF表达的影响。方法将针对HBx基因的干扰质粒载体pSIHBV/X转染HepG2．2．15细胞,用Real-time PCR检测转染前后细胞 HBx、VEGF基因 mRNA 表达,Western blot法检测细胞 VEGF蛋白表达。结果Real-time PCR检测结果显示,转染后24 h、48 h、72 h实验组 HepG2．2．15细胞中 HBx基因mRNA相对表达水平分别为（121．13±8．72）、（83．17±7．930）、（56．33±6．17）;24 h、48 h、72 h实验组HepG2．2．15细胞中 VEGF基因 mRNA 相对表达水平分别为（76．26±7．16）、（59．17±6．420）、（42．17±4．33）;Western blot检测结果显示,24 h、48 h实验组 HepG2．2．15细胞中VEGF蛋白相对表达水平分别为（0．357±0．025）、（0．218±0．051）。Western blot及RT-PCR结果显示,与对照组相比实验组中VEGF mRNA 及蛋白的表达量明显下调,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论靶向HBx的siRNA干扰质粒能抑制 HepG2．2．15细胞中VEGF mRNA和蛋白的表达。     

肾动脉栓塞术配合手术治疗巨大肾肿瘤(附18例报告)

目的 探讨肾动脉栓塞术配合手术治疗巨大肾肿瘤的临床价值。方法 对18例巨大肾肿瘤患者行术前栓塞 根治性肾切除手术治疗。术前采用介入方法,导管插入供应肿瘤的血管,注入栓塞剂。3～7天后行根治性患处切除。结果 手术均成功切除患肾,2例行腔静脉瘤栓切除;2例行脾切除;1例行脾切除 胰尾切除;1例出现12指肠损伤。随访16例:1年生存率100％(16/16),3年生存率75％(12/16),5年生存率62.5％(10/16)。结论 巨大肾肿瘤行根治性手术前应用肾动脉栓塞术安全有效,是治疗该类肿瘤的有利辅助措施。     

内镜对胃糜烂性病变1104例的诊断价值

目的探讨糜烂性胃炎（EG）在内镜下的形态及分布。方法对2002年1月～2007年1月经内镜诊断明确糜烂性胃炎1104例进行分析。结果1104例中，男性723例，女性381例，男女之比1．9：1。隆起糜烂型480例，占43．5％；平坦糜烂型378例，占34．2％。杵状糜烂型246例，占22．3％。HP感染率为82．31％。结论内镜检查加上病理学及HP感染等检查，对本病具有重要的诊断价值，是发现早期胃癌的重要途径。     

膀胱移行细胞癌动脉化疗疗效观察和超微结构研究

采用术前经盆腔动脉化疗配合手术治疗膀胱移行细胞癌１２例，进行临床、肿瘤缩小率、组织病理和超微结构观察。结果：ＣＲ２例、ＰＲ６例、Ｓ３例，ＮＣ１例；电镜观察及治疗后的癌组织亦发生不同程度的改变。我们认为术前动脉化疗可使癌的生物系统破坏，直接杀伤癌细胞，使肿瘤缩小。部分消失，从而提高部分切除率，对保留膀胱及其生理功能，提高病人生活质量均有较好效果。     

动脉化疗配合手术治疗浸润性膀胱癌远期疗效的临床观察

目的探讨动脉化疗配合手术治疗浸润性膀胱癌远期疗效。方法将行膀胱部分切除术的63例浸润性膀胱癌患者分成2组，动脉化疗组30例，术前、术后2周行动脉化疗，对照组33例，患者不同意动脉化疗。对两组63例病人术后进行5年随访，观察患者的术后复发率、中位生存时间，比较其生存率，同时还观察动脉化疗组动脉化疗期间病灶的变化以及药物的毒副反应。结果动脉化疗组中位生存时间为58个月，高于对照组（32个月），且生存曲线也高于对照组，经Log—Rank检验，P〈0．01，且动脉化疗期间，病灶总缓解率为46．67％，药物毒副反应也仅在0-I度之间。结论行膀胱部分切除术的浸润性膀胱癌病人术前术后配合动脉化疗能降低复发率，提高生存率，术前可以使部分病灶缩小，且药物毒副反应患者能够耐受，值得临床推广。     

术前动脉化疗对膀胱移行细胞癌P53表达的影响及临床意义

目的研究术前腹壁下动脉插管化疗对膀胱移行细胞癌P53表达的影响及临床意义。方法动脉化疗组60例术前盆腔区域化了一个疗程，再行开放手术；单纯手术对照组60例单纯行开放手术。采集肿瘤标本，行P53的免疫组织化学染色，检测癌基因蛋白的表达，同时对病人随访。结果对照组P53阳性率T1期为5．6％，T2-T3期为88．1％（P〈0．01）；T2-T3期P53阳性率术前动脉化疗组为25．6％，对照组为88．1％，（P〈0．05）；T1期P53阳性率术前动脉化疗组为5．8％，对照组为5．6％（P〉0．05）。对照组术后三年复发率为16．7％，术前动脉化疗组三年复发率为7．0％，（P〈0．05）。T2-T3期术前动脉化疗组5年生存率为69．8％，术后中位生存时间为51个月，对照组5年生存率为66．7％，术后中位生存时间为42个月，（P〈0．05）。结论术前动脉化疗对T1期膀胱移行细胞癌P53表达无明显影响，可以降低T2-T3期P53表达，提高膀胱癌患者术后中位生存时间、降低复发率，可作为治疗浸润性膀胱癌的必要手段之一。