多普勒超声观察运动前后分流量变化 评估房缺患儿心肺储备功能

目的探讨多普勒超声检测先天性心脏病房间隔缺损（ASD）患儿运动前后分流量的改变对评估心肺储备功能的价值。方法对35例先天性ASD患儿,运动前股动脉取血2 ml进行血气分析;采用经胸多普勒于剑下四腔心和胸骨旁四腔心切面观测房间隔缺损大小,测量分流量;同时以M型超声测量左心室射血分数、肺动脉压、主肺动脉根部内径等指标。运动后立即取动脉血做血气分析,同时测量上述各项指标改变。术后48-72 h检测肺动脉压、血氧分压、主肺动脉根部内径及左心室射血分数等指标。结果运动后缺损处分流量较运动前减少（P〈0.05）,肺动脉压有不同程度的升高、动脉血氧分压下降（P均〈0.05）;左心室射血分数和主肺动脉根部内径无明显变化。术后48-72 h检测肺动脉压25例下降明显,10例下降不明显,动脉血氧分压等指标与运动后相比差异无统计学意义。结论多普勒超声检测先天性ASD患儿运动前后分流量的变化可间接反应其心肺功能储备状况,为临床手术适应证的选择及预后判断提供理论依据。     

卵巢巨大囊腺瘤误诊6例分析

目的：探讨卵巢巨大囊腺瘤超声表现及误诊原因分析。方法：对误诊的6例卵巢巨大囊腺瘤进行回顾分析，全部病例经手术病理证实。结果：6例卵巢巨大囊腺瘤中误诊为大量腹水的有4例，误诊为结核性包裹性积液的有2例。卵巢巨大囊腺瘤的超声表现为腹腔巨大无回声，可有或无明显分隔，侧或后壁可见乳头状强回声。结论：卵巢巨大囊腺瘤较易误诊为腹水或结核性包裹积液，仔细检查肿瘤边界及周围肠管情况可减少误诊。