综合医院老年患者抑郁障碍临床对照研究

[目的]探讨综合性医院老年患者抑郁障碍的临床特点和治疗效果.[方法]收集130倒门诊与住院抑郁症患者资料,分为两组,其中老年组90例,青中年组40例;所有患者在抗抑郁治疗前和治疗后第4周进行Zung氏抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.[结果]两组患者抑郁障碍的主要临床表现相同,均以情绪低落、兴趣丧失、精力减退、激越或迟滞、睡眠障碍和记忆减退为主要临床相,两组患者就诊时均以躯体性不适为第一主诉,老年组患者伴发慢性躯体性疾病显著多于青中年组(P＜0.01);两组患者各自治疗前后SDS和HAMD评分比较均有显著性改善(P＜0.01);合理选药,注意对症治疗,优先处理躯体性症状,可使老年人良好耐受五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)或五羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)常规剂量的治疗.[结论]老年抑郁障碍仍以情绪低落、兴趣丧失、精力减退为核心临床表现,以躯体症状为主诉就诊是综合性医院老年抑郁障碍患者的特点,应注意辨别;SSRIS与SNRZ抗抑郁治疗有效,老年人能耐受常规剂量治疗.     

健康教育和流程管理在肿瘤患者PICC置管带管回家中的应用

目的 探讨健康教育和流程管理管理肿瘤患者PICC置管带管回家中应用价值.方法 2010年5月至2011年4月,17例恶性肿瘤接受化疗患者插PICC,化疗间歇期患者带管回家,PICC小组对患者进行带管回家健康教育和应用流程管理模式对导管进行护理管理,与同期29例恶性肿瘤接受化疗患者插PICC并留院治疗的比较.比较带管回家组与留院治疗组PICC并发症的发生率和置管时间.结果 经过良好的健康教育和引人流程管理,带管回家组并发症发生率为29.4％,留院治疗组为20.7％,两组间并发症发生率差异无统计学意义(x2=0.72,P=0.37).带管回家组置管时间为(84.59±30.89)d,高于留院治疗组的(53.48±24.97)d (t=3.734,P=0.001).结论 良好的健康教育和流程管理可以肿瘤患者PICC置管带管回家成为一种安全模式,提高PICC的成本-效益比,值得推广.     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变的相关性研究

目的以冠状动脉造影结果为标准,对比分析B超检测颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变的相关性,以探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系及其临床意义.方法86例患者分成冠心病组和对照组,全部患者均经冠状动脉造影和B超检测颈动脉变化.结果超声检出颈动脉斑块预测冠心病的敏感性为87.75%;特异性为70.27%;阳性预测值为79.63%;阴性预测值为81.25%.颈动脉内膜中层最大值(IMTm)与冠状动脉粥样硬化程度积分相关分析成显著正相关(r=0.42,P＜0.01).结论B超检测颈动脉粥样硬化可作为预测冠心病的一个有价值的指标.     

老年糖尿病人的护理体会

随着我国社会人口的老龄化，如何提高老年糖尿病人的生活质量，减轻家庭和社会负担，是当今人们面临的一大社会问题。由于糖尿病是慢性病、终身疾病，如何将患者的血糖控制在稳定的水平，做好老年糖尿病人的护理是当今护理工作的一项重要难题。而饮食、运动疗法、心理护理是主要的行之有效的护理措施。现将我科于2002年1月-2004年2月对住院老年糖尿病人实施护理的体会介绍如下。     

护理支持对老年痴呆患者心理健康及预后的影响

目的 探讨通过综合的护理支持对老年痴呆患者心理健康的影响.方法 对108例老年痴呆患者住院期间进行生活自理能力,安全用药护理及脑部智能训练,心理护理综合的护理支持.12个月后评估护理干预效果.结果 干预后108例老年痴呆患者日常自理能力和记忆认知能力显著提高,出院后心理健康情况良好(P<0.05).结论综合的护理支持可以提高老年痴呆患者日常生活自理能力,改善认知能力,促进心理健康发展,减少并发症的发生,延续病情的发展,提高生活质量.     

银离子敷料治疗胃造瘘口感染的疗效观察

目的:观察银离子敷料治疗胃造瘘口感染的临床效果。方法:选择2010年3月~2013年3月我院收治的42例胃造瘘口感染患者为研究对象,将其随机等分为对照组(常规治疗组)和观察组(银离子敷料组),比较两组患者的治疗效果、舒适度及治疗肿痛情况等。结果:观察组治疗后总有效率为100%,高于对照组的总有效率(80.95%),治疗后的舒适度及肿痛评估结果也明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:银离子敷料治疗胃造瘘口感染的临床效果较好,可有效控制感染,减轻肿痛,改善患者的舒适度。     

强化健康指导对家庭鼻饲的影响

目的探讨针对需要长期鼻饲的患者在出院前实施鼻饲相关知识指导对家庭鼻饲的影响。方法选取34例鼻饲患者,通过全面、系统的评估,施以个性化的理论及技术指导,并于出院后及时电话回访。结果强化健康指导受到患者及其家属的高度重视和积极配合,在出院前99%的患者家属掌握了鼻饲技巧。34例患者出院后半年有1例误吸,1例脱管,2例便秘。结论强化健康指导对减少家庭鼻饲并发症是非常有必要的。     

舒康博水凝胶敷料辅助治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的 观察舒康博水凝胶敷料治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法 将58例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组30例和对照组28例。两组患者在饮食控制的基础上接受不同的药物治疗,其中对照组在关节红肿处外涂扶他林乳剂,而观察组使用舒康博水凝胶敷料。结果 两组急性痛风性关节炎患者在疼痛(VAS)评分、红肿关节消肿时间上存在明显差异,观察组疗效显著优于对照组(P均<0.05)。结论 舒康博水凝胶敷料能较快的减轻痛风性关节炎的症状,减轻患者痛苦,从而提高患者生活质量。     

老年脑梗死合并痴呆患者的危险因素分析与护理对策

目的探讨老年脑梗死合并痴呆患者的危险因素及护理对策。方法选取2014年1月至2018年5月我科收治的141例老年患者为研究对象,其中20例老年脑梗死合并痴呆者为脑梗死合并痴呆组,121例老年脑梗死者为脑梗死组。收集两组患者性别、年龄、血脂、文化程度、高血压病史、脑卒中病史、脑梗死部位以及脑梗死面积、吸烟史的相关资料,采用多因素logistic回归分析老年脑梗死患者合并痴呆的危险因素,制定有效的护理对策。结果多因素logistic回归分析显示,患有高血压病史、有脑卒中病史、左侧和双侧脑梗死以及梗死面积大是老年脑梗死合并痴呆的独立危险因素。结论老年脑梗死患者合并痴呆的危险因素有高血压病史、脑卒中病史、脑梗死部位、脑梗死面积,应给予相应的护理对策。     

长期吸入糖皮质激素治疗COPD 143例

COPD是危害老年人健康的常见病之一 ,进行性气道阻力增加并逐渐变为不可逆的气流阻塞为其特点 ,糖皮质激素治疗COPD的疗效尚有争论。我院自 1999年 2月至 2 0 0 2年 10月对不同程度的 COPD稳定期患者长期吸入布地奈德治疗的疗效 ,现总结如下。1　对象与方法1.1　对象　 15 1例