全凭靶控输注舒芬尼用于甲状腺腺瘤手术麻醉

现阶段，甲状腺腺瘤切除术的麻醉方法依地区不同有着很大的差异，可以说其涉及了各种麻醉方法，如局麻、针刺复合麻醉、颈丛神经阻滞以及全身麻醉。但各种麻醉方法都有其缺点：局麻和针刺复合麻醉无穿刺并发症且恢复快，但麻醉效果欠佳；颈丛存在穿刺并发症且效果不一；全麻可能损伤喉返神经且恢复慢，而且对于短小手术不太适用。近期，我科尝试应用舒芬尼TCI（target control infusion）麻醉，效果满意。     

国产丁丙诺啡PICA术后镇痛的临床应用

目的：观察国产丁丙诺啡静脉病人自控镇痛(PICA)术后镇痛的疗效。方法：30例肿瘤患者术后应用伟氏PICA泵，每次0.5ml，舍丁丙诺啡0．03-0．06mg，并观察镇痛效果、时间和不良反应。结果：30例患者采用丁丙诺啡PICA镇痛均取得满意疗效。平均镇痛时间1．5～2小时。所有病例均未出现眩晕、嗜睡等严重不良反应，2例出现呕吐，1例出现恶心。结论：国产丁丙诺啡PICA术后镇痛方法简单、疗效满意。     

中西医结合治疗顽固性类风湿关节炎86例

目的：观察中西医结合五联疗法治疗顽固性类风湿关节炎的疗效，寻找有效治疗顽固性类风湿关节炎的药物和方法。方法：对160例患者随机分为治疗组(中西医结合组)、对照组(单纯西药组)，治疗组采用中医辨证、西药、自血穴位注射、局部渗透疗法、针灸理疗治疗，采用中西结合优势互补，能明显提高疗效。结果：治疗组总有效率为97．68％，随访1年复发率为30．23％；对照组总有效率为56．75％，随访1年复发率为100％。结论：中西医结合五联综合一体疗法，治疗顽固类风湿关节炎，以中药治本，西药对症综合治疗，疗效满意。     

祛瘀通络消骨散治疗骨质增生58例

近年来，笔者运用自拟祛瘀通络消骨散治疗58例经X线确诊的骨质增生患者，疗效较好，现报道如下。［临床资料］58例均经X线摄片确诊，其中腰椎增生41例，颈椎增生9例，足跟骨增生3例，腰椎颈椎同时增生5例。58例中男性42例，女性16例；年龄最大72岁，最小者37岁；病程最长者9年，最短者3月。本组病例由于病变部位不同，分别有颈肩部疼痛，活动受限，腰腿疼痛，麻木，行走不便，肌肉萎缩，个别患者有短暂的共济失调等运动障碍。［治疗方法］药物组成：制马钱子15g。熟狗脊、淫羊霍各fig，魔虫、蚂蚁各509，牛跨4Dg，白花蛇2条，全蝎、丝瓜络…     

肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断和治疗

目的:探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床、病理特点及治疗方法。方法:对24例经组织病理学证实的肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床、病理学资料和治疗结果进行回顾性分析。结果:24例患者均为女性,大部分有哺乳史,以乳腺肿块就诊,临床检查、影像学检查与乳腺癌难以鉴别,均行组织病理检查后明确诊断,行手术治疗、激素治疗有较好的效果。结论:肉芽肿性小叶性乳腺炎与乳腺癌在临床特征及影像学上有相似之处,粗针穿刺组织学病理检查是有效的确诊方法,手术及激素治疗是有效的治疗方法。     

右侧Robertshaw导管的临床应用

在胸外科手术麻醉中，利用双腔支气管导管(DLT)将双肺隔离，不仅可以保护健侧肺、维持良好通气，而且可以使术野清晰，方便手术操作。DLT分为左侧和右侧两种。临床上右侧D：T(R-DLT)的使用一直存在争议，主要是因为R-DLT正确位置的安全范围小，且右上叶支气管开口变异多，因此不能保证右上肺的良好通气。另外，不同品牌R-DLT的     

乳腺癌围手术期突发心肺事件及猝死8例临床分析

目的:探讨乳腺癌患者术中、术后发生猝死的原因及预防抢救措施。方法:对1991年至2000年底乳腺癌患者术中、术后发生的猝死及心肺事件8例进行回顾性临床多因素分折。结果:猝死原因:1)急性心肌梗死;2)急性肺梗塞;3)原发性室颤。结论:乳腺癌患者术中、术后猝死及突发心肺重症疾患与术前诸危险因素有关:心肌缺血、高血压、QTd增加、血高凝状态、心脏病史。     

免疫平衡散治疗慢性乙型肝炎56例

笔者近年来自拟免疫平衡散治疗乙型肝炎56例，收效较为满意，现报道如下。1临床资料56例中，男性37例，女性19例；年龄16岁～30岁15例，31岁～40岁28例，41岁～65岁13例；病程最短者半年以上，最长者15年。所有病例乙肝两对半均为：HBSAg（＋），HBeAg（＋），抗一HBC（＋＞；肝功能异常。诊断标准：参照中华医学会、中华中医学会内科肝病专业委员会、中西医结合研究会肝病专业委员会，19N）年5月上海第六次全国病毒性肝炎会议讨论修订的诊断标准。2治疗方法基本方：冬虫夏草159，灵芝、蚂蚁、淫羊茗、白花蛇舌草各ZIM）g，黄茂1509，…     

2019年与2021年全球卫生安全指数指标及得分比较

目的 比较2019年与2021年全球卫生安全指数（Global Health Security Index, GHSI）指标及得分，以提高全球卫生安全能力。方法 于GHSI官网（https://www.ghsindex.org）下载2019年和2021年GHSI评估报告及原始数据，描述2021年度GHSI指标得分情况及GHSI指标框架和内容的变化情况；采用配对t检验比较2019年与2021年GHSI指标得分差异及配对样本的相关性，采用一般线性回归分析2021年GHSI总得分及一级指标、二级指标，比较总得分及各级指标间的共线性和相关性。结果 2021年全球195个国家GHSI平均得分为38.9分（满分100分，分为<20、20～40、40～60、60～80、> 80分5个等级），与2019年（40.2分）基本持平；无一个国家得分进入GHSI全球卫生安全指数的最优档（> 80分），且有66.7%的国家总得分低于40分中位数34.9分。在2019年GSHI指标框架基础上，2021年GSHI新增加了3个指标（二级指标）、11个亚指标（三级指标）和31个问题。配对t检验结果显示...