地尔硫(艹卓)治疗慢性阻塞性肺病伴快速性室上性心律失常28例疗效观察

慢性阻塞性肺病(COPD)在临床上较常见,其中有部分易合并快速性室上性心律失常,包括房性心动过速(下称房速)、心房颤动(下称房颤)、心房扑动(下称房扑),这类病人在常规治疗的基础上应用洋地黄类药物控制心室率疗效差,且易引起药物中毒,作者自1999年4月至2002年9月对28例此类患者静脉注射地尔硫（艹卓）控制心室率取得满意疗效,现报告如下.     

慢性心力衰竭患者中血清galectin-3、PTX-3水平的变化及其与预后的关系

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清半乳糖凝聚素-3(galectin-3)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)水平的变化及其与预后的关系。方法:选择2015年1月-12月于我院就诊的150例CHF患者(CHF组)和同期体检的150例健康志愿者(健康组)为受试对象。比较两组受试者入组时血清galectin-3、PTX-3和N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平及左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室重量指数(LVMI)检测结果。随访1年CHF组(失访12例),余被分为预后不良组(36例)和预后优良组(102例),比较两亚组入组时血清galectin-3、PTX-3水平。采用Spearman线性相关分析法分析血清galectin-3、PTX-3水平与CHF患者不良预后的相关性。结果:与健康组比较, CHF组入组时血清galectin-3[(2.23±0.25)ng/ml比(16.61±1.48)ng/ml]、PTX-3 [(1.28±0.54)μg/L比(3.58±0.52)μg/L]、NT-proBNP[((223.23±76.28) pg/ml比952.75±85.43)pg/ml]水平及LAD、LVEDd、LVMI)水平均明显升高,P均=0.001。与预后优良组比较,预后不良组血清galectin-3[(18.52±1.91)ng/ml比(24.63±2.26)ng/ml]、PTX-3[(2.65±0.74)μg/L比(3.95±1.05)μg/L]水平显著升高,P均=0.001。Spearman线性相关分析法显示,血清galectin-3、PTX-3水平与CHF患者主要心脏不良事件呈显著正相关(r=0.608, 0.558,P均=0.001)。结论:CHF患者galectin-3、PTX-3、NT-proBNP水平显著升高,且与CHF患者预后关系密切,可作为预测预后的辅助指标,为针对性治疗方案的制定提供依据。     

等长收缩运动对冠脉完全闭塞患者血内皮祖细胞的影响

目的：研究等长收缩运动训练（IE）对冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者循环血内皮祖细胞（EPCs）和血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法：CTO患者分为训练组（10例）和常规治疗组（对照组,10例）,均应用三个月常规药物治疗,其中训练组患者同时进行三个月的IE（采用最大程度握拳诱导上肢肌肉最大等长收缩运动,导致短暂的骨骼肌生理性缺血）训练。采用流式细胞术检测循环血EPCs的数量,ELISA法检测血清VEGF的浓度。结果：治疗前,两组患者循环血EPCs数量和VEGF浓度的差异均无显著性（P〉0．05）。与治疗前比较,治疗3个月后,训练组患者血EPCs数量[（0．028±0．009）％比（0．044±0．016）％],VEGF浓度[（65．3±15．1）pg／ml比（98．5±17．4）pg／m1]显著增加（P=0．015,P〈0．01）,且显著高于常规治疗组治疗后;对照组治疗前后血EPCs数量和VEGF浓度差异均没有显著性（P〉0．05）。训练组和对照组患者血EPCs数量与VEGF浓度均呈正相关（r=0．727,r=0．785,P均〈0．05）。结论：等长收缩运动训练可以增加冠状动脉慢性完全闭塞患者循环血内皮祖细胞的数量和血管内皮生长因子的浓度,从而可能通过远隔作用促进缺血心肌侧支循环的生成。     

小剂量倍他乐克一次投药治疗冠心病心衰伴快速房颤20例疗效观察

冠心病心衰伴快速房颤为老年人的临床常见疾病,多数病例经强心、利尿、扩血管、吸氧等常规处理后心衰改善,心室率下降,但部分病例虽经上述处理,心衰无好转,心室率甚至更快.笔者在1995年4月～1997年8月间对20例此种病例应用小剂量倍他乐克一次口服,1小时后心衰改善.心室率明显下降,且血压无明显下降,现将结果报道如下.     

慢性肺原性心脏病对左心室功能的影响

目的研究慢性肺原性心脏病(肺心病)右心功能损害对左心室功能的影响。方法分析21例慢性肺心病的超声心动图,以二尖瓣A/E比值为指标观察左心室舒张功能;测量EF、CO、SV、CI、FS作为观察左心室收缩功能的指标;并测量左室心腔内径及计算左室心肌重量指数。结果研究发现肺心病组二尖瓣A/E比值为1.14±0.14,与对照组比较P<0.01。EF、CO、SV、CI、FS分别为61.90±11.82,4.47±0.89,56.71±13.70,63.20±0.58,与对照组比较P>0.05。心肌重量指数83.76±19.10,与对照组无统计学差异。结论慢性肺心病①左室舒张早期充盈受损;②本研究未发现左室收缩功能减退;③不伴有左心腔扩大或左室心肌肥厚。     

地尔硫治疗慢性阻塞性肺病伴快速性室上性心律失常28例疗效观察

慢性阻塞性肺病 (COPD)在临床上较常见 ,其中有部分易合并快速性室上性心律失常 ,包括房性心动过速 (下称房速 )、心房颤动 (下称房颤 )、心房扑动 (下称房扑 ) ,这类病人在常规治疗的基础上应用洋地黄类药物控制心室率疗效差 ,且易引起药物中毒 ,作者自 1999年 4月至 2 0 0 2年 9月对 2 8例此类患者静脉注射地尔硫控制心室率取得满意疗效 ,现报告如下。对象与方法一、对象2 8例均为COPD合并快速性室上性心律失常患者 ,男2 0例 ,女 8例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均年龄 5 8 5岁。平均心室率 16 4± 2 6次 /分 ,其中房颤 16例 ,房扑 8例 ,房…     

纳洛酮在抢救重度有机磷中毒中的应用(附18例报告)

急性有机磷农药重度中毒抢救不及时,死亡率较高。作者从1990年始,对该类患者同时试用纳洛酮,取得较明显的疗效,现报告如下。1临床资料所有病例皆符合内科学教材第四版重度有机磷农药中毒的诊断标准。中毒者均有不同程度昏迷、呼吸抑制及肺水肿等表现。按入院顺序将其分成治疗组及对照组。治疗组18例,男6例,女12例,年龄22～58岁,平均33岁。对照组男7例,女11例,年龄25～57岁,平均32．5岁。对照组予彻底洗胃,阿托品、解磷定,补液,脱水,利尿等处理。其中机械呼吸者2例。治疗组接对照组用药基础上加用纳洛酮0．sing静注,每次间隔…     

急性心肌梗死患者白介素10基因启动子-592C/A多态性分析

目的：对急性心肌梗死（AMI）患者白介素-10（IL-10）基因启动子-592C/A进行多态性分析,探讨AMI患者IL-10基因-592C/A单核苷酸多态性分布及其与AMI发病的相关性。方法采用DNA试剂盒提取170例AMI患者（AMI组）及153例排除冠心病患者（对照组）的外周静脉血DNA,经聚合酶链反应（PCR）扩增目的DNA片段后,用试剂盒回收PCR产物,测序鉴定IL-10基因启动子-592C/A多态性,并检测血糖和血脂等生化指标的变化。结果 IL-10基因启动子-592C/A在AMI组和对照组中均存在CC、AC和AA 3种基因型;两组患者3种基因型分布频率及A、C等位基因频率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;经对多个危险因素的多元logistic回归分析显示,IL-10基因启动子-592C/A 3种基因型与AMI的发病不相关。结论 IL-10基因启动子-592C/A多态性可能与AMI的发病无明显关系。