临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的实施效果。方法将116例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分成两组,临床护理路径组60例和常规护理组56例,常规护理组按照传统的护理流程进行护理;护理路径组按临床护理路径进行护理。将两组患者的平均住院天数,平均医疗费用,患者满意度,护理质量及健康知识掌握程度进行比较。结果两组患者的平均住院天数,平均医疗费用,护理质量及健康知识掌握程度比较,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义。患者满意度比较,经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义。结论临床路径应用于腹腔镜胆囊切除术,可以明显缩短平均住院时间,降低诊疗费用,使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。     

不同层级护士对护理缺陷原因认知的分析

目的了解不同层级护士对护理缺陷原因的认知盲点,以提出针对性的防范措施。方法采用问卷调查法调查不同层级护士对缺陷原因的认知。结果不同层级护士对缺陷的主、客观原因认知不同,对经验不足、沟通、加班、三基三严培训等缺陷原因的认知方面存在显著性差异（P〈0．05）。结论不同层级护士对缺陷原因的认知均存在不足和盲点,应采取针对措施,杜绝缺陷的发生。     

经股静脉穿刺置入PICC管5例临床研究

目的:探讨上腔静脉狭窄和穿刺困难无法将PICC管置入上腔静脉患者经其他静脉置管的方法.方法:对5例无法将PICC管置入上腔静脉的患者给予正确、全面评估,并与医生讨论、制定开通静脉通路的方案,向患者及家属详细说明目的与方法,征得患者及家属的同意,严格消毒穿刺部位皮肤,选择患者右侧股静脉穿刺置入三向瓣膜单腔PICC管.结果:本组5例均一次穿刺成功置入PICC管至下腔静脉,其中2例分别留置导管110d、63d后病情好转拔管;1例留置导管18d后因病重死亡而拔管;1例留置导管已90d,1例在层流病房内置管后目前均正常使用.本组均无静脉炎、导管相关性感染、堵管及深静脉血栓形成等并发症发生.结论:时上腔静脉狭窄和穿刺困难无法将PICC管置入上腔静脉的患者,经股静脉穿刺置入PICC管是开通静脉通路的有效方法.     

9例经股静脉穿刺置入PICC导管的临床应用

目的扩大PICC导管应用的范围。方法对9例患者实施经股静脉穿刺置入PICC导管至下腔静脉,患者分别为上腔静脉入口处鸟嘴样狭窄1例,装有心脏起搏器患者1例,肿瘤患者外周静脉条件差3例,双上肢烧伤1例,双侧乳腺癌根治术后1例,上肢外周血管细小PICC导管经外周静脉穿刺失败2例。结果9例患者置管均一次穿刺成功,配合适切的护理措施,无一例发生并发症。结论经股静脉穿刺置入PICC导管至下腔静脉安全、可行,扩大了PICC导管应用的范围。     

动脉介入栓塞术在严重创伤中的应用与护理

目的：探讨严重创伤出血患者实施急诊动脉介入栓塞术（TAE）的应用疗效和护理方法。方法：对55例严重创伤出血患者采用Seldinger氏法经皮穿刺股动脉插管．选择性将导管送入供血动脉，进行急诊动脉介入栓塞治疗。结果：55例患者总栓塞53例（其巾2例经血管造影阴性排除出血而未行栓塞），止血总成功率100％。抢救存活51例，存活率92．7％。结论：TAE治疗严重创伤及多发伤引起的大出血，效果理想，出血得以控制。该方法为急诊外伤提供了一种新的救治方式。     

系统化护理干预在预防脑卒中患者便秘的效果分析

目的探讨系统化护理干预在预防脑卒中患者便秘的效果。方法将102例脑卒中便秘患者随机分为干预组和对照组,每组各51例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上实施系统化护理干预,评估并比较两组患者发生便秘的情况。结果对照组便秘发生率为45．1％,干预组为21．6％,两组比较,经统计学分析,x2=6．35,P〈O．05,差异具有统计学意义。结论系统化护理干预可降低脑卒中患者便秘的发生率。     

检验危急值应用的评估与持续改进

目的 挖掘检验危急值数据中隐藏的规律,通过临床联系和评估为危急值报告制度的完善提供科学依据.方法 统计、分析、探索、评估适合医院特点的危急值项目和范围.结果危急值的发生率为0.14%;经过临床评估查实、统计分析,结合文献报道和咨询临床专家,检验科修改了PO2、GLU、PT、APTT的危急值范围;新增了新生儿K+、GLU、BiLi和AKT、MYO、CTnl,同时删除了AMY等危急项目,并报医务科批准和执行.结论 定期分析评估、不断总结、持续改进,使检验危急值报告工作规范化、制度化,这样有助于挽救患者的生命,提高检验科的服务意识和临床医生的诊疗水平.     

院前急救护士资质及工作职责的改革实践

目的 探讨院前急救护士资质及工作职责的改革实践在院前急救中的作用.方法 通过对院前急救护士实行资格准入、核心能力培养和考核,由院前急救护士与医生组成急救团队进行院前急救,并对其院前急救质量、急救技术的应用情况、人力成本等进行总结.结果 改革后的院前急救护士配置模式与传统模式相比,缩短了出诊时间,提高了抢救质量,降低了人力成本(P<0.05).结论 改革后院前急救护士在院前急救中具有明显优势,建议加大对院前急救护士的培养和使用.     

急诊-重症科一体化护理管理模式对培养急危重症专科护士的效果观察

目的 探讨急危重症专科护士的培养模式,为临床培养急危重症专科护士提供依据.方法 2008年6月,本院建立急诊-重症科一体化护理管理模式,并根据模式对急危重症护士进行培训,比较培训前后专科护士的核心能力、患者满意度及护士抢救患者的成功率.结果 培洲后护士的专科护理理论、护理技术、临床护理综合能力得分高于培训前(均P＜0....     

运动训练对慢性阻塞性肺疾病患者健康相关生活质量的影响

目的评价运动训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力和生活质量的影响,为COPD患者的健康管理和生命质量的提高提供帮助。方法对84例临床稳定期的COPD患者进行系统的运动训练治疗,并在训练前、后分别测量6min步行距离、Borg呼吸困难评分及圣·乔治医院呼吸问题调查问卷评分等指标。结果经过系统运动训练的COPD患者,运动耐力和生活质量远好于未经过系统呼吸训练的COPD患者。结论有效系统的运动训练能够提高稳定期COPD患者运动耐力和健康相关生活质量。