157例Ⅳ期非小细胞肺癌放疗后生存分析

[目的]探讨Ⅳ期NSCLC患者放疗后的生存因素。[方法]回顾分析157例放疗后Ⅳ期NSCLC,运用SPSS13.0统计软件包分析Ⅳ期NSCLC生存的相关因素。[结果]全部患者中位生存期（MST）10个月,腺癌患者的生存期高于其它病理类型患者,MST分别为11个月、9个月（P=0.042）;肿瘤原发灶控制患者生存长（11个月vs.8个月,P=0.028）;接受化疗和无化疗者MST分别为12个月和9个月。[结论]病理类型、是否化疗及肿瘤原发灶是否控制是影响Ⅳ期NSCLC放疗后预后的主要因素,性别、年龄、放疗分割剂量等对生存期无明显影响。     

三维适形放疗技术在恶性肿瘤治疗中的应用

目的分析三维适形放疗治疗的临床应用价值。方法采用三维适形放疗治疗恶性肿瘤63例,其中常规外照射0Gy-40Gy、适形剂量2.0Gy-3.0Gy/每次,每日1次,每周5次,肿瘤局部应用总剂量:54Gy-76Gy(中位剂量62Gy)。结果CT显示完全缓解8.0%(5/63),部分缓解70%(44/63),总有效率78%(49/63)。全部病例未发生Ⅱ级以上急性反应。结论三维适形放疗对恶性肿瘤疗效确切,不良反应可耐受。     

原发性肝癌206例患者希望水平现状及社会支持的中介效应

目的 调查原发性肝癌(PLC)患者希望水平、社会支持、应对方式的现状,并探讨社会支持在其中的中介效应,为提升患者希望水平作参考。方法 采用便利抽样方法进行量表问卷调查,连续性选取2020年10月至2021年6月中国医科大学附属第一医院肝胆外科病房的PLC患者,选用Herth希望量表、社会支持量表、医学应对问卷量表及自行设计的一般资料调查表进行问卷的调查和收集。本研究共调查220例,发放后剔除无效问卷,最终有效样本为206份,问卷回收有效率为93.64%。结果 PLC患者的希望水平呈中低等水平[(30.74±5.83)分]。希望水平总分及各维度、社会支持总分及各维度、面对应对方式维度,两两之间均成正相关(P<0.01);希望水平总分及各维度和社会支持总分及各维度,分别与回避、屈服两个维度成负相关(P<0.05,P<0.01)。应对方式通过社会支持的中介作用对希望水平产生间接预测效应(β=-0.191),中介效应量为48.1%,中介效应显著。结论 PLC患者希望水平呈中低等水平,应对方式对PLC患者希望水平既有直接的预测作用,也可通过社会支持作为中介变量来控制患者的希望水...     

神经内科护患纠纷的原因分析与对策

神经内科疾病以脑血管病居多。脑血管病特点是发病急、进展快、后遗症重。护理中稍有疏忽易引起护患纠纷，存在护理安全隐患。现就护患纠纷的原因及应对措施探讨如下。     

三维适形放疗联合紫杉醇、顺铂化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的研究三维适形放疗与常规放疗分别联合紫杉醇、顺铂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的有效性及毒副反应差异。方法62例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为三维适形放疗联合化疗组（研究组,31例）与常规放疗联合化疗组（对照组,31例）。放疗同时予以紫杉醇、顺铂化疗。比较两组疗效及毒副反应差异。结果放疗结束3个月后研究组2例达到完全缓解、22例达到部分缓解,总体缓解率为77．4％;对照组0例达到完全缓解、部分缓解23例,总体缓解率为74．2％。研究组与对照组2年总体生存率分别为35．5％和32．3％。研究组3、4度肺炎发生率为9．7％,对照组为35．5％,两组差异有显著性（x^2=4．521,P=0．033）。结论三维适形放疗与常规放疗分别联合紫杉醇、顺铂化疗相比,疗效相似,但前者的放射性肺炎发生率较低,提示其可提高患者的治疗耐受性。     

适形放疗同步化疗治疗食管癌的近期疗效观察

为了探讨适形放疗同步化疗治疗食管癌的临床疗效和毒副反应,将45例食管癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用适形放疗联合化疗治疗,对照组仅采用适形放疗治疗,治疗周期结束后评价近期疗效和毒副反应.所有患者均完成治疗,治疗组总有效率为95.5%,显著高于对照组的73.9%,差异有统计学意义,P<0.05.急性放射性食管炎、急性放射性气管炎和骨髓抑制是食管炎患者放疗的主要毒副反应.两组急性放射性食管炎和气管炎的发生率均为Ⅰ～Ⅱ级,症状较轻;两组骨髓抑制较严重,主要表现为Ⅲ～Ⅳ级,但两组毒副反应比较差异无统计学意义,P>0.05.初步研究结果提示,适形放疗同步化疗治疗食管癌具有较好的疗效,且不良反应可以耐受,值得临床推广应用.     

乳腺浸润性导管癌患者外周血CEA mRNA的检测及临床意义

目的观察乳腺浸润性导管癌患者外周血中癌胚抗原信使核糖核酸（CEAmRNA）的表达情况,从而探讨其在乳腺癌诊治方面的临床价值。方法使用实时荧光定量RT—PCR方法,分别检测48例乳腺浸润性导管癌患者、28例乳腺良性疾病患者外周血中CEAmRNA的表达情况。结果乳腺浸润性导管癌组患者外周血CEAmRNA阳性表达率（18／48）明显高于乳腺良性疾病组（2／28）,差异具有统计学意义（x0=8．40,P〈0．05）。各分期乳腺浸润性导管癌患者外周血中均有CEAmRNA阳性表达,II期和III期患者的CEAmRNA表达阳性率明显高于I期患者,差异具有统计学意义（X2=7．74,P〈0．05）。结论外周血中CEAmRNA的联合检测,可提高乳腺浸润性导管癌的检出率,有助于判断患者发生微转移的风险．值得临床上进一步研究。     

52例老年食管癌放射治疗疗效观察

我国是食管癌高发地区,确诊时80%病例已为中、晚期。放射疗法是治疗食管癌的重要手段之一。我科自2001年11月至2006年12月共收治52例老年食管癌患者,并行单纯X线外照射治疗,现作一回顾性分析,报道如下。