浅析部队卫生装备管理工作中存在的问题及对策

多年来,我所始终坚持对我区所属各军门诊部、师医院和团卫生队进行周期巡回检修,从而对基层部队在医疗设备管理和使用上有了一些了解。总体来说,各级部队的卫生装备建设日益加强,管理工作逐渐规范,部分卫生装备能够发挥较好的军事、经济效益,卫勤保障能力有了明显的提高。但同时也存在着一些问题,笔者根据基层部队卫生装备现状及巡修工作实践,浅谈一些看法和解决问题的粗略对策。1基层部队卫生装备管理上存在的主要问题1.1重用轻管、造成附件丢失、设备提前老化基层部队现有卫生装备90%以上为上级配发,各类仪器配发到基层单位后,一些单位对…     

有关医学论文关键词选定的几个问题

医学主题词及编制医学文献数据库.客观要求每篇文章的关键词均能准确地提供检索信息,从而高效地为读者服务.     

肺血栓栓塞症患者生活质量评估及影响因素

  目的  通过健康状况调查问卷SF-36量表评估肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者的生活质量并研究影响评分的相关因素。  方法  2016年5月至2017年11月在北京协和医院住院或呼吸内科门诊就诊的PTE患者受邀填写SF-36量表,并与中国普通人群比对。填写问卷的同时收集患者人口学资料(性别、年龄和肥胖状况)和临床资料[间隔时间(从诊断PTE时间至填表时间)、栓塞部位、深静脉血栓、癌症、慢性心肺疾病、诱发型PTE、一过性危险因素及永久性危险因素),通过单因素及多因素线性回归分析明确这些变量与生活质量评分的相关性。  结果  88例符合入选排除标准的PTE患者完成SF-36量表并纳入最终分析。PTE患者SF-36量表各维度评分均低于中国普通人群:生理机能评分59.8±27.4比87.6±16.8,生理职能30.4±41.9比83.0±20.7,躯体疼痛67.4±23.6比83.3±19.7,一般健康状况43.0± 23.1比68.2±19.4,精力57.3±23.5比70.1±16.8,社会功能60.1±29.9比84.8±16.6,情感职能44.7±43.1比85.3±17.7,精神健康58.7±21.5比78.8±15.4,各维度比较均有统计学差异(P均＜0.01)。除精神健康这一变量外,PTE发生1年以上组各项生活质量评分均高于PTE发生1年内组。多因素线性回归分析显示,年龄和诱发型PTE与一般健康状况相关,间隔时间与躯体疼痛相关,一过性危险因素与生理机能、精力、社会功能及健康状况相关,而永久性危险因素则与精神健康相关。  结论  PTE患者生活质量低于普通人群,年龄、间隔时间、诱发型PTE、一过性危险因素和永久性危险因素与PTE患者生活质量相关。     

冠心病患者血脂及血清CRP水平变化特点

目的：探讨冠心病患者血脂及血清C反应蛋白（ CRP）水平变化特点。方法选取冠心病患者100例分为3组：稳定型心绞痛（ SAP）组46例、不稳定型心绞痛（ UAP）组31例和急性心肌梗死（ AMI）组23例,对患者进行常规内科治疗,并加用阿托伐他汀药物治疗,检测患者治疗前后血脂指标、三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）及血清CRP的水平,并选取健康志愿者60例作为对照组,进行比较分析。结果治疗前SAP组、UAP组、AMI组患者血清CRP、TC、TG及LDL－C均高于对照组,而HDL－C均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;SAP组、UAP组血清CRP、TC、TG及LDL－C均低于AMI组,HDL－C均高于AMI组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;SAP组血清CRP低于UAP组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后患者血清CRP、TC、TG及LDL－C水平均显著低于治疗前,HDL－C均高于治疗前,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论血脂及血清CRP能够反映冠心病患者的疾病状况,对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义。     

床下管X射线诊断机半自动限束装置的研究

先进的床上管综合诊断Ｘ射线机为保护受检者 ,均设置了自动限束装置 ,透视采用多边形限束器 ,使照射野接近圆形的影像增强器输入屏 ,若使用方形照射野 ,要求其两直角边不大于影像增强器输入屏直径 ,但是绝大多数带影像增强器床下管综合诊断Ｘ射线机没有这种装置 ,拍片时不能根据照片尺寸设置照射野 ,透视时照射野无法控制在影像增强器输入屏范围内 ,为保证不同规格点片所需要的照射野 ,往往将照射野开大到最小焦像距时 (30ｃｍ× 30ｃｍ)以上 ,以适应各种工作情况 ,这样就使受检者所接受的有效剂量当量大幅度增加 ,为解决这一照射野失控问题…     

先天性大疱性表皮松解症一例报告

目的探讨先天性大疱性表皮松解症的治疗方法,大疱性表皮松解症的是一组以皮肤上出现水疱大疱为特点的遗传性皮肤病,由于皮肤结构蛋白的先天性缺陷,使皮肤容易发生松解出现大疱。临床上主要分为单纯型、营养不良型及交界型三种。此病目前仍无特殊疗法,单纯型通常在出生后1年内发病,但也有到青春期或成人期发病者。一般仅皮肤受累,粘膜、指趾甲及毛发很少受累,皮损消退后不留瘢痕。此病关键在于加强皮肤护理,保护皮肤,防止摩擦和受压、防治感染,同时给予支持治疗[1]。我院1例新生儿具有典型临床表现,现报告如下:     

氯胺酮诱发手术患儿频繁吞咽的临床分析

吞咽是由一系列高度协调的反射活动组成[1],正常情况下患儿氯胺酮肌肉注射麻醉后,偶有吞咽动作.作者回顾分析本院近5年手术患儿肌肉注射氯胺酮后,发生频繁吞咽的患儿的临床资料及麻醉处理过程,以增加对这组副作用的认识,积极预防和阻断这一症侯群的发生发展,降低手术患儿的麻醉风险.     

基于“瘀热”理论探讨儿童原发性高血压疾病的中医病机

病机理论是中医学理论体系的重要组成部分,对于疾病的诊断及治疗起着"桥梁"作用,《内经》即载有"病机十九条",如"诸风掉眩,皆属于肝,诸寒收引,皆属于肾"等,后世许多中医病名也以病机命名,如"郁证"、"痹症"等,国医大师周仲瑛教授以其深厚的理论功底及丰硕的临床经验,创造性的提出了"瘀热"病机理论,不仅存在于外感热病的发病过程中,在内伤杂病病程中也广泛存在,由于儿童体质的特殊性,其高血压疾病的中医病机与成人不尽相同,本文以"瘀热"病机理论为指导思想,探讨儿童原发性高血压疾病的中医病机,以期抛砖引玉,更好的服务于临床,提高治病疗效。     

山东省泰安市区消化系恶性肿瘤306例系谱调查分析

对泰安市306例消化道恶性肿瘤患者进行系谱调查,发现有恶性肿瘤家族史者31例,占10％,其中食管癌高达21％(16/75);31例家族中共有恶性肿瘤患者213例,其中消化道121例占56.8％,其他系统92例占43.2％,提示消化道恶性肿瘤确有家族聚集现象,尤以食管癌明显,消化道恶性肿瘤家族中其他系统恶性肿瘤亦呈高发倾向。本文结合家系调查及文献复习就癌肿的家族聚集现象、环境因素及染色体异常进行探讨。     

气管食管瘘手术中快诱导气管插管全身麻醉效果观察

目的观察气管食管瘘手术中采用快诱导气管插管行全身麻醉的效果。方法采用快诱导气管插管为20例气管食管瘘患者行全身麻醉。观察快诱导时辅助呼吸（AB）和经喉罩控制呼吸（CB）过程中胃积气量、反流误吸发生率、血气变化及生命体征改变。结果本组患者顺利完成气管插管,诱导中未出现严重的呼吸管理困难、血气分析结果大致正常、生命体征平稳随着呼吸压力增加,胃积气量及反流误吸发生率明显上升（P均〈0.05）;随着瘘口直径增大,胃积气量及反流误吸发生率显著上升（P均〈0.05）。结论 气管食管瘘手术中采用快诱导气管插管行全身麻醉安全有效。应使用小潮气量较高频率的控制呼吸模式。诱导前应彻底洗胃和开放胃管。