急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效与安全性分析

①目的探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效与安全性。②方法60例急性心肌梗死患者给予尿激酶(UK)行静脉溶栓,根据冠脉再通率和病死率分析疗效。③结果静脉溶栓治疗后冠脉再通率为71.7%,心功能明显改善;溶栓治疗后有9例(15%)并发出血,有8例(13.3%)患者出现再灌注心律失常,无患者死于溶栓并发症。④结论静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效较好、且安全和可行。     

黄芪、硫酸镁注射液联用在肺心病急性加重期的疗效观察

目的：探讨黄芪和硫酸镁注射液联用对肺心病急性加重期的临床疗效。方法：将2003年6月至2004年5月广州医学院第一附属医院急诊科收治的73例肺心病急性加重期患者随机分为治疗组38例，对照组35例。两组均给予低流量吸氧、祛痰止咳、抗感染、解痉平喘、强心利尿等综合治疗，治疗组在综合治疗基础上加用黄芪注射液30mL、25％硫酸镁注射液10mL，疗程2周。结果：两组总有效率分别为89％和74％，治疗组疗效优于对照组（Х^2=2．78，P〈0．05）且治疗后血气分析的改善也优于对照组（P〈0．05）。结论：黄芪和硫酸镁注射液联用，能降低肺动脉压．减轻右心室后负荷，扩张气管平滑肌、改善通气障碍，对肺心病急性加重期有较好的临床疗效。     

复方异丙托溴铵对支气管哮喘重度急性发作初始治疗的作用

目的 评价复方异丙托溴铵反复雾化吸入治疗支气管哮喘(简称“哮喘”)重度急性发作初始的即刻疗效.方法 106例哮喘重度急性发作患者随机分为治疗组和对照组,对照组使用沙丁胺醇2.5 mg,治疗组使用复方异丙托溴铵1支(内含沙丁胺醇2.5 mg和异丙托溴铵0.5 mg),每20 min雾化吸入一次,连续3次.两组患者都常规吸氧、静脉应用糖皮质激素甲强龙120 mg.治疗前和开始治疗后35 min、70 min和120 min,评估患者血压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度等生命体征变化以及症状缓解情况.结果 与治疗前相比,治疗组和对照组患者生命体征都有明显好转(P＜0.05);治疗组和对照组患者症状缓解率,在开始治疗后35 min缓解率分别为57.4％和36.5％(P＜0.05),70 min时为79.6％和61.5％(P＜0.05);120 min时为88.9％和86.5％(P＞0.05);两组均无明显的不良反应.结论 对哮喘重度急性发作患者初始治疗时,反复雾化吸入复方异丙托溴铵(沙丁胺醇+异丙托溴铵),能更迅速有效缓解患者的临床症状,优于单独使用沙丁胺醇.     

参麦注射液对慢性肺心病急性加重期的临床疗效

目的:探讨参麦注射液对慢性肺心病急性加重期的血液流变学及动脉血气的影响.方法:将74例慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组38例及对照组36例,治疗组在综合治疗基础上加用参麦注射液100 mL/天,疗程10天.比较两者治疗后临床症状改善状况及治疗前后血气分析及血液流变学的改变.结果:治疗组的总有效率89.5%明显高于对照组的75.0%(P<0.05);治疗组在PaO2、PaCO2、全血粘度及纤维蛋白原均有效改善,改善明显优于对照组(P<0.05).结论:参麦注射液可改善慢性肺心病急性加重期的动脉血气指标,降低血液粘度,对肺心病急性加重期有较好的临床疗效.     

光学喉镜在急诊气管插管中的临床价值

目的:评价光学喉镜在急诊气管插管中的临床应用价值.方法:将我院2011年1月至2011年7月急诊气管插管的58例患者随机分为观察组(应用Truview/TMEVO2光学喉镜进行气管插管)和对照组(普通喉镜进行气管插管)各29例,比较两组插管效果.结果:两组喉镜使用力量比较、建立有效气道的时间均差异不明显(P＞0.05);观察组气道声门的暴露C/L分级、IDS评分、气管插管过程中SpO2的最低下降值及气管插管后并发症发生率明显优于对照组(P＜0.05).结论:光学喉镜应用于急诊气管插管中可增加气管插管的成功率,减少并发症.     

BiPAP治疗急性心源性肺水肿的护理体会

~~BiPAP治疗急性心源性肺水肿的护理体会@谭小云$广州医学院第一附属医院门诊部!广州510120 @李道海$广州医学院第一附属医院门诊部!广州510120 @林俊敏$广州医学院第一附属医院门诊部!广州510120~~~~~~     

临床带教中加强医学生医患沟通能力的培养

随着人们科学文化素质的提高、法律知识的普及以及医患之间本身存在的理想、期望与现实不符的冲突,使得医患之间的矛盾越来越突出.     

无创双相气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的研究

目的研究无创鼻面罩双相气道正压通气(BiPAP)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床价值.方法对40例已严重缺氧的ACPE患者应用无创鼻面罩BiPAP治疗,观察心率、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2)、血气分析和心功能等变化.结果鼻面罩BiPAP治疗2～5h后,心率和呼吸频率明显减慢(p＜0.001)、PaO2 和SpO2明显提高(p＜0.001)、PaCO2改变不明显(p＞0.05)、心功能明显改善(p＜0.001).结论无创鼻面罩BiPAP治疗ACPE安全而有效.     

特约典型病例教学法在诊断学教学中的应用

为克服典型病例和阳性体征缺乏的实际困难,我们采用特约典型病例协助教学。实践证明：该方法能够提高学生的学习兴趣,增强教学过程的实践性,缓解当前病患对高品质的医疗要求和自我保护不断增强的突出矛盾     

影响复苏后综合征患者救治结果相关因素分析

目的 分析复苏后综合征（PRS）患者的救治效果与相关因素，探讨其治疗措施，为提高心肺复苏（CPR）最终成功率提供参考。方法 回顾79例PRS患者，按自主循环恢复（ROSC）时间分组，统计分析复苏患者的ROSC时间与受损脏器数及存活的关系、首发受损脏器与多发受损脏器分布。结果ROSC时间≤10min者比〉10min者的病死率明显降低（P〈0．01），存活组的ROSC时间较植物人组及死亡组ROSC时间明显缩短（P〈0．01），首先发生损害的脏器以心脑最为常见，而最多受损害的脏器是大脑，其次是心、肺功能损害。死亡组人均受损脏器数较存活出院组的平均受损脏器数明显增多（P〈0．05）。结论ROSC时间越长，PRS患者病死率越增高，平均受损脏器数也越多；ROSC时间在10min以内者病死率明显降低，衰竭脏器明显减少；尽可能缩短ROSC时间是提高PRS患者生存率最有效的途径。