金属支架植入治疗上尿路闭锁的中期结果

目的评价金属支架植入治疗上尿路闭锁的中期疗效。方法1995年10月至1998年12月，采用金属支架永久植入治疗上尿路闭锁患者13例，其中肾盂输尿管连接部闭锁8例，肾下盏输尿管吻合口闭锁3例，输尿管上段闭锁和输尿管膀膀吻合口闭锁各1例。闭锁长度1．0～3．6cm。采用影像学方法定期随访，必要时行输尿管镜检查。结果13例术后随访1～9年，平均92个月。输尿管引流通畅6例，需辅助停留输尿管内支架管、换管时见支架处上皮覆盖完全3例，因肾功能进行性恶化而行肾切除2例，因肾积脓感染无法控制而取出金属支架2例。3例患者分别于置管后4、6、6个月发现支架内肉芽组织生长，用钬激光汽化肉芽组织。其中1例4个月后又出现肉芽组织生长，再用钬激光汽化后长期留置双J管。2例患者于置管术后28、32个月并发支架近端结石，分别用微创经皮取石术和输尿管镜取出。结论金属支架植入治疗上尿路闭锁安全、有效，中期结果满意，其对上尿路动力学的影响尚需进一步研究。     

复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石769例报告

目的探讨复式脉冲HB-V型低能量体外冲击波碎石机治疗肾结石的治疗效果.方法采用复式脉冲HB-ESWL-VG型低能量碎石机治疗直径<2.0 cm的各类肾结石769例，治疗工作电压3～9 kV，平均冲击次数2 300次.结果肾盏结石总粉碎率为97.4%，其中上中盏结石复打率为13.1%，术后3个月排净率为89.4%，下盏结石复打率为17.3%，排净率为81.5%；肾盂结石粉碎率为98.3%，复打率为6.1%，术后3个月排净率为93.0%.结论复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石具有治疗成功率高、复打率低、无严重并发症、副作用少之优点.     

参苓白术散加减治疗脾阴虚20例

脾阴虚与胃阴虚有别 ,不能混淆 ,但目前的中医教材却未加以以论述。采用参苓白术散加减治疗脾阴虚证 2 0例 ,与玉女煎治疗 2 0例作对照。结果 :总有效率为 95 .0 % ,与对照组比较有显著差异。结论 :脾之虚证 ,阴虚有之     

老年人前列腺增生合并腹股沟疝的同期手术效果评价

目的评价70~89岁老年人前列腺增生合并腹股沟疝同期手术治疗的效果,总结临床经验。方法回顾性分析32例70~89岁患者行经尿道前列腺切除术(TURP),同时行无张力疝修补术的临床资料和随访结果。结果平均手术时间(85.0±12.8)min,平均术中出血(90.0±18.7)ml,术中、术后无死亡和危及生命的并发症发生。随访7~40个月,未见疝复发及尿失禁、尿道狭窄等并发症,国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率和残余尿量与术前比较,差异均有统计学意义。结论70~89岁老年人同期施行TURP和无张力疝修补术是安全的,效果满意。     

经尿道绿激光汽化术治疗前列腺增生(附60例报道)

目的探讨经尿道绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生的手术方法和近期疗效。方法采用骶管或硬膜外阻滞麻醉,应用美国Laserscope公司生产的非接触式绿激光治疗系统,以80W功率对60例前列腺增生患者进行汽化治疗。结果本组手术时间30～120分钟。术后12例未留置导尿管,余患者在术后24～48小时内拔导尿管。术后均无膀胱冲洗。术后患者4天内出院。术前平均尿流率8.2ml/s,术后2周及4周平均尿流率分别是19.8ml/s及19.2ml/s;术前平均国际前列腺症状评分和生活质量评分分别为23.9分和4.2分,术后2周及4周分别下降至8.9分、8.5分和1.4分、1.4分。术中均未输血。结论绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生安全、操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、留置导尿管时间短、康复快,是一种较理想的微创方法。     

微通道经皮肾取石术与传统经皮肾取石术的比较

目的微通道或微创经皮肾取石术（MPCNL）一种改良的经皮肾镜取石术,理论上通道的减小降低了传统（标准）经皮肾镜取石术（PCNL）的创伤性、使用纤细的镜体能到达肾内集合系统更多区域提高了结石的取净率,但MPCNL是否具有优越性尚存在争议。我们对MPCNL与文献报道的PCNL作一比较论述。方法回顾分析在我院行MPCNL治疗的患者资料并与传统PCNL的文献数据行比较研究。结果 3610例患者行4760次MPCNL,其中单通道取石2790例,多通道取石820例。平均手术时间78min,肾造瘘管平均留置时间6.8d。术后第2天及1个月后复查无石率分别为89%及91%。31例（0.67%）并发严重并发症,其中严重出血13例,胸膜损伤7例,尿源性脓毒症9例,肾周脓肿1例,围手术期死亡1例。与传统PCNL的文献相比,MPCNL在大出血、输血率、脓毒症和周围器官损伤的发生率均低于传统PCNL。结论 MPCNL是处理各种上尿路结石安全有效的方法。与传统PCNL相比,MPCNL减少了重大并发症的发生,提高了结石清除率。     

膳食替代营养干预对女性腹型肥胖患者治疗作用的研究

目的 采用随餐营养棒代替主食结合有氧运动方式对女性腹型肥胖患者的减重效果。方法 对46例营养门诊就诊的女性腹型肥胖患者随机分配法随机分为随餐营养棒代替主食结合有氧运动方式减重的治疗组和限能量平衡膳食结合有氧运动方式减重的对照组,分别对两组患者进行饮食及生活方式的干预,比较两组患者减重前后的体重、体质指数、腰臀比、体脂百分比、骨质、蛋白质和水分的变化程度以及两组间减重后身体各项指标的变化幅度。结果 46例患者经过1月减重干预后,体重、体质指数、腰臀比及脂肪百分比均下降(P＜0.001),而骨质、蛋白质及水分均升高(P＜0.001),差异有统计学意义。与限能量平衡膳食结合有氧运动相比,随餐营养棒代替主食结合有氧运动在体重、体质指数、腰臀比及体脂百分比下降更为显著,同时骨质、蛋白质及水分升高也更加明显(P＜0.001),具有统计学意义。结论 两组减重方式均有效,相对限能量平衡膳食结合有氧运动,随餐营养棒代替主食结合有氧运动方式减重效果更好。     

肠源性高草酸尿大鼠模型的建立

目的：建立肠源性高草酸尿的大鼠模型。方法随机选取30只雌性SD大鼠置于大鼠代谢笼中适应性喂养7 d之后收集24 h尿,记录尿量,采用离子色谱仪测定其草酸浓度,计算正常大鼠在该条件下24 h尿草酸排泄量。菠菜汁灌胃处理大鼠,再测定灌胃后24 h尿草酸排泄量。对比灌胃菠菜汁前后,大鼠24 h尿草酸排泄量的差别;分组对照实验,随机选取20只雌性SD大鼠,随机分成A组和B组,B组灌胃菠菜汁,A组灌胃等量纯净水,其他条件相同,比较两组24 h尿草酸排泄量。结果反复测定,正常大鼠灌胃菠菜汁前24 h尿草酸排泄量为（0.53±0.18） mg,灌胃菠菜汁后第1天为（1.93±0.36） mg,第3天为（1.85±0.38） mg,第7天为（2.03±0.39） mg;A组（0.44±0.12） mg,B组（1.68±0.38） mg。结论大鼠在灌胃菠菜汁之后其尿液24 h草酸排泄量明显增加,大概增加3~4倍,说明每天对大鼠进行定量定浓度的菠菜汁灌胃,可以使其保持长期的高草酸尿状态,该方法建立的肠源性高草酸尿大鼠模型简便可行,可广泛用于其他方面的研究。