妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后切口感染影响因素分析

摘要 目的 研究妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后切口感染的影响因素。方法 调查2013年1月-2018年5月某医院拟进行剖宫产手术的妊娠期糖尿病患者手术后切口感染情况,记录每位患者临床资料,对影响术后切口感染的相关影响因素进行logistic模型回归分析。结果 605例妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后切口感染与年龄、BMI、备皮至手术时间、切口长度等13种因素有关;糖化血经蛋白(＞7%)、阴检肛查(≥3次)、生殖道炎症、羊水污染、胎膜早破、BMI(＞24 kg/m2)等均是导致术后切口感染的独立危险因素;术中预防使用抗菌药物是产术后切口感染的独立保护因素。结论 妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后切口感染与多种因素有关,临床应针对相关影响因素,采取综合预防措施,有效降低切口感染发生。     

子宫内膜癌术后手术部位感染相关因素分析

目的分析子宫内膜癌患者术后手术部位感染的相关因素,为临床提供参考依据。方法回顾2012年2月-2018年6月贵州医科大学第三附属医院手术治疗的587例子宫内膜癌患者临床资料,对其手术部位感染的相关因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 587例子宫内膜癌手术患者,发生手术部位感染65例,感染率为11.07%。多因素logistic模型回归分析显示,手术方式-开腹(OR=2.167,95%CI为1.099~4.271)、接受化疗(OR=3.495,95%CI为1.811~6.747)、血糖≥10mmol/L(OR=6.324,95%CI为2.478~16.140)、FIGO分期-ⅢⅣ(OR=2.050,95%CI为1.131~3.715)、引流管放置时间≥7d(OR=2.640,95%CI为1.404~4.964)均是子宫内膜癌手术部位感染的独立相关因素(P0.05)。结论手术治疗子宫内膜癌时,术前应有效控制血糖,尽量采取微创手术治疗,术后及时评估引流与拨管,缩短不必要引流时间,制定合理化疗方案。     

硫酸镁在子痫前期的疗效分析

目的评估硫酸镁治疗子痫前期的临床效果。方法 36例子痫前期患者均给予硫酸镁治疗。观察患者治疗前后平均动脉压、血尿素氮、肌酐变化情况,分析妊娠结局情况。结果所有患者治疗后平均动脉压、尿素氮均较治疗前有明显下降,且治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05)。但患者治疗前后肌酐水平的差异无统计学意义(P>0.05)。36例患者均安全分娩,痊愈出院,未发生新生儿死亡。结论硫酸镁可以显著降低子痫前期血压,阻止子痫前期病理过程的恶性循环,改善妊娠预后,降低并发症的发生率。     

非脱垂子宫阴式与腹式全子宫切除的临床效果比较

目的探究非脱垂子宫阴式与腹式全子宫切除式的临床效果。方法选取在2010年2月至2012年2月间因患妇科非脱垂子宫良性疾病在我院住院治疗的患者50例,通过患者的病历资料可知,50例患者根据手术方法不同分成两组,其中腹式子宫全切术组25例,阴式子宫全切术组25例,对两组的手术中操作方法和术后恢复情况等方面进行探究比较。结果两组患者手术均成功,其中行阴式子宫全切术的一组,手术操作较为复杂,手术时间较腹式长,但患者术中疼痛感减缓,出血量少(P<0.05),术后不留瘢痕,术后发热、炎症等并发症发生较少(P<0.05),下床活动时间早(P<0.05),术后平均住院观察时间短(P<0.05)。两组差别有统计学意义(P<0.05)。结论虽然阴式子宫全切术在手术时间方面存在不足,但基于阴式子宫切除术的以上优点,近年来在妇科手术中推广使用,临床效果良好值得肯定。     

足月腹腔妊娠漏诊1例

1 病例报告 患者,20岁,G0P0.因停经40周,不规律腹痛3小时于2011年3月6日入院.患者患精神分裂症多年,时有发作,平素月经规律,量中,色红,无凝血块及痈经,末次月经及预产期不详.患者在抗精神药物治疗过程中,于2010年10月在当地卫生院B超检查发现孕5月(未见报告单),后未定期产前检查,未继续服抗精神药物,病情未发作.     

有机磷农药中毒致阵发性房颤一例

患者,女,46岁。因“喷洒甲胺磷后头昏、心悸2h”于2000年6月17日入院,患者2h前给农作物喷洒甲胺磷后,自觉头昏、恶心、心悸,无胸痛、发热及腹痛,稍感胸闷。既往体健,否认高血压及心脏病史。体格检查:T 36.8℃,R20次/分 P 88次/分,BP 17/11kPa。全身皮肤无湿冷,     

改良新式剖宫产术与新式剖宫产术的临床比较

目的 比较改良新式剖宫产术与新式剖宫产术的临床特点,探讨两种手术方式的临床价值.方法 对两种术式手术时间、术中出血量、便于对再次盆腔手术的影响进行分析、比较.结果 两种术式在手术时间、出血量、排气时间比较,新式剖宫产术手术时间短于改良新式剖宫产术,出血量及排气时间两者无显著性差异,但改良新式剖宫产更便于再次行盆腔手术.