浅谈护士在社区老年病员合理用药中的体会

我分院自建院近5年来，主要收治大量的社区老年病员。老年人往往患有多种疾病，临床用药也很复杂，如果药物配伍不佳、服用时间不对等原因都会对病员的合理用药造成一定的影响，而护士是临床用药的执行者，又是监护者，在合理用药中承担着十分重要的作用。因此，在这5年中我们对老年病员的合理用药也付出了一些努力，现将体会总结如下。     

意愿知识技巧的管理理念在纠正护士不良习惯中的应用

目的 讨论意愿、知识、技巧的管理理念在临床上纠正护士不良习惯中的作用.方法 采用了要改变一种习惯需要意愿、知识、技巧相互交结的理论;通过建立心理沟通、知识技巧指导小组对护士进行辅导;同时护理人员做到"日所悟、周所记、月所改".运用自评和他评相结合的方法每月底对这项活动进行总结后纳入护理人员的绩效考核中.结果 实施、意愿、知识技巧管理半年来,护理人员明确了不良习惯在工作中的危害性,变被动纠错为主动改正,降低了护理差错的发生率.结论 在临床上加强了对护理人员不良习惯纠正的力度,从而达到了提高护理人员的护理工作质量,减少了护理差错,培养了优秀护士.     

肝硬化患者主观幸福感及其影响因素的调查研究

目的探讨肝硬化患者主观幸福感的水平及其影响因素。方法采用便利抽样方法抽取100例肝硬化患者,运用纽芬兰纪念大学主观幸福度量表、社会支持量表、医学应对问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查。结果肝硬化患者主观幸福感为中等水平[(21.58±4.72)分],不同经济收入、医疗费用支付方式和疾病严重程度患者的主观幸福感得分差异均有统计学意义(P0.01);高社会支持组的幸福感高于低社会支持组,差异有统计学意义(P0.01);肝硬化患者幸福感总分与回避、屈服呈负相关,差异有统计学意义(P0.05);肝硬化患者的焦虑、抑郁情绪状态与幸福感总分、正性情感和正性体验呈负相关,与负性情感和负性体验呈正相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝硬化患者主观幸福感水平不高,医护人员应通过各种措施,增加患者的社会支持,加强心理干预,改善负性情绪,指导患者采用积极地面对,尽量避免屈服和回避的心理,以提高主观幸福感,促进身心健康。     

评价肝癌患者在接受知情护理和保密护理两种状态下的生存质量

目的：探讨肝癌患者在接受知情护理和保密护理两种状态下的生存质量。方法选择我院2011年12月至2013年12月收治的60例肝癌患者的临床病例资料,其中,2011年12月至2012年12月的30例患者均采用了保密护理措施,记为对照组,自2012年12月至2013年12月的30例患者采用了知情护理措施,记为观察组,比较保密护理与知情护理措施对肝癌患者的生存质量和焦虑情绪的影响。结果护理后,观察组患者的精神健康、社会能力、情感能力以及躯体疼痛等生存质量评分均明显高于对照组患者,组间差异具有明显统计学意义（ P＜0.05）,且观察组患者的SAS、SDS评分分别为（25.7±5.1）分、（16.1±4.6）分,均较对照组患者出现了明显改善,组间差异具有明显统计学意义（ P＜0.05）。结论肝癌患者接受知情护理更有利于提高患者的生存质量,并可大大缓解患者的焦虑等不良情绪,有利于患者积极接受现实,配合治疗,从而积极对抗病魔,延长患者的生存期,值得临床应用。     

老年卒中相关性肺炎多重耐药菌感染的危险因素分析及干预对策

目的：研究老年卒中相关性肺炎（SAP）发生多重耐药菌感染（MDRB）的危险因素以及干预办法。方法选取2010年1月至2013年1月宜宾市第二人民医院诊治的SAP患者900例,其中罹患MDRB患者200例。对其发生MDRB的危险因素进行单因素分析,并对高危因素进行多因素Logistic分析,研究相应的干预对策。将MDRB患者随机分为试验组（100例）和对照组（100例）,对照组应用常规护理干预办法,试验组应用防治MDRB相应干预办法。观察两组患者SAP的治疗效果。结果根据单因素及多因素Logistic分析可知,年龄、糖尿病史、鼻饲治疗、抗菌药物应用、意识水平是发生S A P多重耐药菌感染的危险因素。试验组显效28例,好转43例,总有效率为71．0％;对照组显效13例,好转37例,总有效率为50．0％。试验组疗效明显好于对照组（ P＜0．05）。结论患者的年龄、糖尿病史、鼻饲治疗、抗菌药物应用、意识水平是发生老年SAP多重耐药菌感染的危险因素,及早进行相应的干预,对该病的疗效及预后有积极作用。