腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石62例

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的微创方法.方法腹腔镜胆总管切开取石采用四孔法,建立气腹置戳卡（Trocar）同腹腔镜胆囊切除（LC）,先采用特制取石钳直接取石,然后用胆道镜检查及取石,最后切除胆囊并于胆总管置T管,于温氏孔置引流管.结果62例均取石成功,无中转开腹,结石大小0.6～3.0 cm,最多一次取5枚,手术时间124～176 min,出血10～60 ml,术后随诊0.5～3年无肠粘连或结石复发.结论腹腔镜下胆总管切开探查取石（LCDE）是可行的,术中纤维胆道镜假路径的建立有利于操作,胆道镜置入胆总管时间快、准缩短了手术时间.     

危重患者低磷血症的相关分析

危重患者经常发生水电解质紊乱,低钾、低钠、低钙、低镁已引起临床医生的关注,但对低磷血症的认识往往不足,但磷是维持正常细胞结构和功能的关键成分,与人体组织供氧、细胞能量代谢方面有着极为密切的关系,因此本研究旨在探讨危重患者低磷血症的发生及不同程度低磷血症的预后。     

血液灌流联合血液透析治疗急性药物中毒16例

急性药物中毒是医院急诊的主要病种之一。传统药物治疗虽有一定作用,但由于大多数药物无特效解毒剂,往往延迟救治时间,导致抢救成功率不高。而血液灌流联合血液透析抢救急性药物中毒,降低了患者病死率。现就药物中毒后血液灌流联合血液透析16例患者的临床资料分析如下。     

人微小病毒和单纯疱疹病毒及风疗病毒与先天性心脏病的关系

人微小病毒B19(HRV B19)可引起一系列相关疾病, 如传染性红斑、急性关节病、一过性红细胞生成停滞、急性血小板减少性紫癜等, 严重者可致死[1,2].我国1990年首先在西安应用血清学方法证实国内存在此病毒感染.环境致畸因素可引起先天性心脏病,在病原体感染因素方面,HPV B19是除巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX),感染之外造成孕妇自然流产的最重要病原体之一[3].本研究采用聚合酶链反应(PCR)荧光定量检测方法从先天性心脏病心肌组织中检测HPV B19,同时检测HSV和RV,探讨3种病原体与先天性心脏病发病的关系,以期指导优生优育.     

左卡尼丁联用促红细胞生成素治疗尿毒症贫血50例临床分析

目的总结左卡尼丁联用促红细胞生成素对治疗尿毒症贫血疗效的影响。方法将50例尿毒症血液透析患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均于透析后皮下注射促红细胞生成素,剂量为每周100～150U/kg,左卡尼丁1g静推,对照组除不用左卡尼丁外,其余与治疗组相同,待红细胞压积(Hct)≥30%,Hb≥100g/L后减量,维持Hct在30%-35%,Hb在100-120g/L。结果治疗组的血红蛋白(Hb)、血细胞压积水平显著高于对照组(P<0.01)。治疗组更快使Hb达到目标值,而高血压发生率显著低于对照组。结论左卡尼丁联用促红细胞生成素可更显著地提高血红蛋白、红细胞压积水平,提高了治疗肾性贫血的疗效,减少促红细胞生成素的用量。