深度烧伤并发骨筋膜室综合征治疗体会

1998年—2005年2月,我院收治深度烧伤并发骨筋膜室综合征患者12例。现将治疗体会报告如下。1临床资料12例患者其中男11例,女1例,年龄22~54岁。烧伤面积(14±1.1)%TBSA,深Ⅱ、Ⅲ度。烧伤部位为前臂5例、小腿7例。致伤原因:高压电击伤5例、热挤压伤2例、冻伤1例、热贯穿伤2例、热碾压伤1例。烧伤合并骨折3例、糖尿病1例、CO中毒1例。12例均有肢体肿胀发硬及张力性水疱等,除烧伤部位的皮肤外,肢体其他部位皮肤呈大理石花斑纹样改变,有发绀、发冷、麻木及明显的肢体疼痛等症状和体征,12例均诊断为深度烧伤并发骨筋膜室综合征。治疗及结果:(1)…     

烧伤患者休克期液体复苏量的变化

烧伤休克期的液体复苏是一个复杂过程,目前已有较多指导复苏的补液公式,但临床上特别是基层医师常机械地套用公式,致使复苏效果欠理想。2002年7月—2004年7月笔者单位共收治69例大面积烧伤患者,其液体复苏治疗满意。为探讨烧伤休克期液体复苏量的变化情况,我们回顾性分析了这部分患者的相关资料,总结如下。1临床资料1·1一般资料本组患者69例,根据伤后不同液体复苏时间分为立即复苏组39例,伤后6h内液体复苏;延迟复苏组30例,伤后6h后液体复苏。两组患者一般资料见表1,组间比较,差异无统计学意义(P>0·05)。液体复苏方法:两组患者均以尿量作…     

烧伤脓毒症的临床分析和防治经验

烧伤脓毒症始终是严重烧伤后常见的并发症，极易发展为脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征(MODS)，是导致病人死亡的主要原因之一，因此是临床救治的难点和重点。本文对我科两个不同阶段133例烧伤脓毒症病例在防治脓毒症方面进行初步探讨，以期降低脓毒症的发病率及多脏器功能衰竭(MSOF)的发生率，提高严重烧伤的治愈率。     

大面积烧伤多脏器功能衰竭防治的临床研究

目的：探讨如何防治烧伤后多脏器功能衰竭,提高大面积烧伤治愈率。方法：总结了我院１９８０ ～１９８７ 年烧伤面≥３０ ％ 病例１８１ 例为组１ 和１９９６ ～１９９８ 年≥３０ ％ 烧伤病例１４６ 例为组２ 的两组病例临床资料。治疗中主要的不同是组１ 休克期输液量少于１９７０ 年全国烧伤会议制定的标准,而组２ 则大大超过这一标准。组１ 切痂后用猪皮打洞嵌自体皮而组２ 切痂后用微粒皮肤移植覆盖创面。结果：组１ 烧伤死亡率为２７－６ ％ ,ＭＳＯＦ２１ 例,死亡１９ 例。组２ 烧伤死亡率２－７ ％ ,ＭＳＯＦ１ 例,死亡１ 例。烧伤后ＭＳＯＦ 有两个高发期,即早期（ 伤后７ 天内,其初始因素主要为休克） 和晚期（ 伤后２１ 天后,主要为感染引起） 。结论：一旦发生ＭＳＯＦ,预后极差,因此应将预防作为重点。其关键在于及时有效地抗休克和正确合理地创面处理。休克期输液量平均应大于１９７０ 年全国烧伤会议制定标准的２０ ％ 左右。微粒皮肤移植技术的应用因较好地解决了Ⅲ°创面的覆盖问题,大大降低了大面积烧伤ＭＳＯＦ 的发生率。     

小儿烧伤休克与死亡原因分析

我院1981年1月—2005年12月共收治小儿烧伤1564例,其中死亡42例,死亡率2.69%。本文对于休克在小儿烧伤死亡中的重要性以及休克与感染、多器官功能衰竭间的相互关系分析如下。1临床资料本组死亡42例中,男23例,女19例,平均年龄4.2岁。平均烧伤面积21%,Ⅲ度烧伤面积6%。入院时间:5h之内6例,5h以上36例。入院已有严重休克者34例,全部病例休克期渡过不平稳。主要死亡原因:休克17例,感染19例,多器官功能衰竭12例(有些病例同时有感染存在)。死亡时间:1周内18例,1~2周内10例,2周后14例。2讨论小儿烧伤易发生休克,且发生休克后死亡率较高。本组1564例…     

一侧颞浅动脉岛状全额皮瓣修复颅顶巨大缺损三例

1995年以来 ,笔者应用一侧颞浅动脉岛状全额皮瓣修复高压电烧伤致颅顶巨大头皮缺损、颅骨外露 3例 ,手术一次完成 ,皮瓣全部成活 ,术区愈合良好。现报告如下 :病例 1:男 ,2 6岁 ,不慎被 10kV高压电烧伤头顶、胸背部、双上肢 ,烧伤总面积 10 % ,其中Ⅲ度 8%TBSA ,顶枕部大部分颅     

肩胛游离皮瓣修复足部电烧伤创面五例

1994年10月-2000年10月．笔应用肩胛游离皮瓣修复足部电烧伤创面5例，效果良好，现介绍如下．     

我院两个时期特大面积烧伤患者治疗临床分析

本文回顾性分析我院1980—1995年和1996—2005年两个阶段特大面积烧伤（烧伤总面积≥80％，同时Ⅲ。烧伤面积≥50％）患者的治疗情况，以期为临床降低特大面积烧伤患者的病死率，提高治愈率总结经验。     

我院两个时期特大面积烧伤患者治疗临床分析

本文回顾性分析我院1980-1995年和1996-2005年两个阶段特大面积烧伤(烧伤总面积≥80%,同时Ⅲ°烧伤面积≥50%)患者的治疗情况,以期为临床降低特大面积烧伤患者的病死率,提高治愈率总结经验。1临床资料我院1980-1995年和1996-2005年分别收治特大面积烧伤患者32例和36例,其中1980     

危重烧伤26例诊治体会

我们于１９９８年共诊治危重烧伤２６例,全部治愈,现将诊治体会总结如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组２６例中,男２０例,女６例,年龄３～７２岁,平均３６岁。烧伤面积２０％～９８％（平均６３％）,Ⅲ°烧伤面积０％～９０％（平均１６％）。１－２　治疗情况１－２－１　休克期补液量　见表１。表１　休克期液体出入量（－ｘ±ｓ）组别　面积／Ⅲ°面积％例数第一个２４ｈ计算量（ｍｌ）实入量（ｍｌ）胶∶晶尿量（ｍｌ／ｈ）第二个２４ｈ总液量（ｍｌ）胶∶晶尿量（ｍｌ／ｈ）中面积组３５±１１／５±７８５４００８１０…