舒巴坦联合胰岛素泵治疗糖尿病并发呼吸道感染的有效性及对患者血糖、TNF-α、IL-6水平的影响

目的分析舒巴坦联合胰岛素泵治疗糖尿病并发呼吸道感染的有效性及对患者血糖、TNF-α、IL-6水平的影响。方法以2016年9月至2017年9月我院接收并诊治的74例糖尿病并发呼吸道感染患者为研究对象,采用随机数字法将其分为参照组和试验组,各37例。参照组在常规治疗的基础上采用舒巴坦联合胰岛素皮下注射进行治疗,试验组在常规治疗的基础上采用舒巴坦联合胰岛素泵进行治疗。比较两组治疗前及治疗3个月后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL-6)水平及治疗3个月后的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗3个月后,两组的FBG、2 h PBG、HbA1c、TNF-α、IL-6水平均降低,且试验组明显低于参照组(P<0.05)。治疗3个月后,试验组的临床治疗总有效率明显高于参照组,不良反应总发生率明显低于参照组(P<0.05)。结论舒巴坦联合胰岛素泵治疗糖尿病并发呼吸道感染的有效性显著,可改善患者的血糖、TNF-α、IL-6水平,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

延安市在岗人群血脂分布特征及其与高血糖高血压的关系

目的 分析延安市在岗人群的血脂分布特征及其与高血糖、高血压的关系,为慢性病防治提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样,对2480名在岗人员进行问卷调查和测量血清甘油三酯、总胆固醇、血糖、血压等.按不同因素分组后进行描述、组间比较和计算RR值.结果 TG平均水平(2.06±1.32) mmol/L、TC平均水平(4.49±0.96)mmol/L,血脂异常检出率54.64％(标准化率51.87％)均高于全国平均水平和国内部分地区研究结果.HTG检出率(50.81％)明显高于HTC检出率(18.89％).标准化血脂异常率男性(63.08％)显著高于女性(42.40％) (x2=220.92,P＜ 0.01).TG和TC水平都与年龄有关,男性在30岁组开始增高,女性在50岁组开始显著增高.50岁以前各年龄组TG和TC水平均是男性高于女性,50岁以后女性显著高于男性.血脂异常患高血糖、高血压的危险是血脂正常的2.97～6.02倍和3.16～5.37倍;相同血脂指标水平升高对女性的危险性高于对男性的;男性在40岁以后危险性更高,女性在50岁以前危险性更高.结论 延安市在岗人员中男性的血脂水平和血脂异常率都在全国处于高水平.血脂异常时显著增高了患高血糖、高血压的危险性.提示全社会、有关部门应该对该人群进行更广泛,更早期的调脂干预.     

门冬胰岛素30强化治疗2型糖尿病对血糖、血脂、胰岛β细胞功能的影响

【摘要】 目的 探讨门冬胰岛素30强化治疗2型糖尿病的临床疗效及对血糖、血脂、胰岛β细胞功能的影响。 方法 选择2014年1月～2016年7月我院接诊的92例2型糖尿病患者,按照治疗方式不同分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。对照组使用门冬胰岛素+精蛋白锌人胰岛素强化治疗,观察组在三餐前给予门冬胰岛素30强化治疗。比较两组血糖、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA IR）、胰岛β细胞分泌指数（△I30/△G30）、血糖达标时间、胰岛素用量以及低血糖的发生率。结果 治疗后,两组糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL L）、HOIM IR、△I30/△G30较治疗前均明显改善（P＜005）;两组治疗后HbA1C、FBG、PPG、TG、TC、LDL C、HOIM IR、△I30/△G30比较均无明显差异（P＞005）;观察组血糖达标时间短于对照组（P＜005）;两组胰岛素用量、低血糖发生率比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 在2型糖尿病患者应用传统胰岛素强化方案和门冬胰岛素30强化方案均可有效降低血糖、血脂水平,改善胰岛β细胞功能,但门冬胰岛素30强化治疗可缩短血糖达标时间,临床应用价值较高。     

早期糖尿病肾脏疾病患者血清GDF15、FGF21水平变化研究

目的 探讨血清GDF15、FGF21与早期糖尿病肾脏疾病(EDKD)的关系。方法 选取2017年2月至2019年2月于延安大学附属医院综合内科就诊的T2DM患者120例,根据uACR结果分为单纯T2DM患者(T2DM组)80例、EDKD患者(EDKD组)40例及同期我院体检的年龄、性别均衡可比的健康者为对照组(NC组)50例。比较各组血清GDF15、FGF21并分析其与EDKD的相关性。结果 EDKD组血清GDF15、FGF21高于T2DM组及NC组,P＜0.05。Pearson相关分析结果显示,FGF21与糖尿病病程、SBP、DBP、FPG、HbA1c、uACR、β2MG呈正相关。GDF15与病程、FPG、HbA1c、uACR、CRE、β2MG呈正相关。Logistic回归分析显示,FGF21及GDF15是DKD的危险因素。结论 DKD患者血清GDF15、FGF21水平升高,血清GDF15及FGF21是EDKD的危险因素。     

恩格列净降低糖尿病合并动脉粥样硬化患者主要心血管事件风险价值的长期队列观察研究

目的:观察和分析恩格列净降低糖尿病(DM)合并动脉粥样硬化(AS)患者主要心血管事件风险的价值.方法:选取2016年9月至2019年12月延安大学附属医院心脑血管病医院收治的136例DM合并AS患者.根据降糖治疗方案,将86例使用恩格列净的患者纳入观察组,50例未使用恩格列净的患者纳入对照组.采取常规降糖及对症治疗,两...     

血清syndecan-1与CHI3L1诊断早期糖尿病肾病的临床价值分析

目的 分析血清蛋白聚糖-1(syndecan-1)与壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)诊断早期糖尿病肾病(DN)的临床价值.方法 选择2017年12月至2019年12月在延安大学附属医院门诊诊治的146例早期糖尿病患者作为研究对象,根据尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR)将146例患者分为单纯糖尿病组(86例)和早期DN组(60例);同时选取52例健康人作为对照组.检测并比较各组血清syndecan-1与CHI3L1水平,同时比较各指标阳性检出率以及单一指标与联合指标对早期DN检测的灵敏度.结果 早期DN组患者血清syndecan-1与CHI3L1水平均明显高于单纯糖尿病组、对照组(早期DN组>单纯糖尿病组>对照组,P<0.05);早期DN组血清syndecan-1与CHI3L1阳性检出率均高于单纯糖尿病组、对照组(P<0.05);血清syndecan-1联合CHI3L1检测早期DN的灵敏度、特异度、准确率高于血清syndecan-1、CHI3L1的单项检测.结论 早期DN患者血清syndecan-1、CHI3L1水平均明显高于健康人群与单纯糖尿病患者,且syndecan-1联合CHI3L1能够明显提高诊断早期DN的准确率,值得临床应用与推广.     

延安市职业人群超重、肥胖流行特征及与血糖、血脂和血压的关系

随着我国社会经济的快速发展，人民生活方式的改变，肥胖已成为影响健康的重要公共卫生问题，而且是高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性肾脏病及社会心理障碍等发生发展的危险因素㈣。我们于2010年3-6月对延安市不同职业人群超重、肥胖流行状况进行调查，并分析其与血糖、血压、血脂的关系。