2型糖尿病患者血清甲状腺激素检测的临床意义

目的：探讨糖尿病患者血清甲状腺激素相关指标的变化及发生甲状腺功能异常的概率。方法选择86例2型糖尿病患者采用电化学发光法测定其血清 FT3、FT4和 TSH 水平,并选择61例年龄、性别相匹配的健康体检者作为对照组。结果2型糖尿病患者血清 FT3、FT4和 TSH 水平的检测结果平均值分别为5．09 pmol/L、17．32 pmol/L 和2．81 mIU/L。对照组的血清FT3、FT4和 TSH 水平的平均值分别为4．99 pmol/L、17．24 pmol/L 和2．71 mIU/L,糖尿病组同对照组比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。86例糖尿病组中共有29例患者 TSH 异常,异常率为33．7％,对照组为14．8％,经χ2检验,差异有统计学意义（P ＜0．05）。糖尿病患者中,女性的 TSH 异常率为42．1％,高于糖尿病患者中男性的 TSH 异常率（17．2％）。结论对糖尿病患者进行血清甲状腺激素的检测十分有必要,尤其是女性患者,以利于早期筛查和防治。     

Graves病患者肾功能的改变

Graves病是自身免疫性甲状腺疾病的一种．是临床上常见的一种病。它可引起相关的肾脏病变。为此，我们对51例Graves病患者的肾功能作了测定．旨在观察Graves病患者肾功能的改变。     

促甲状腺激素生物素-链亲和素TRFIA定量检测法的建立

用Eu3＋标记链亲和素（SA）,分别用两株识别人促甲状腺素（human thyroid stimulating hormone,hTSH）的单克隆抗体包被96微孔板并生物素化,建立了高灵敏的hTSH生物素-链亲和素（BAS）时间分辨荧光免疫分析（TRFIA）检测法。本法的灵敏度为0.02mIU/L;批内CV为2.7%~3.5%,批间CV为3.2%~3.8%;平均回收率为100.26%;与电化学发光免疫分析技术（ECLIA）比对,相关系数达0.9544,线性方程为Y=1.3133X-32.297;与ECLIA临床测定值也呈明显相关;正常值范围为0.33~3.09mIU/L。本文建立的hTSH-BAS-TRFIA具有灵敏度高,特异性强,稳定性好,测定范围宽,检测时间短和非放射性等优点,具有良好的应用价值。     

NSE时间分辨荧光免疫分析法的建立

采用夹心法建立神经元特异烯醇化酶（NSE）时间分辨荧光免疫分析技术（TRFIA）来测定血清中NSE的含量。以NSE单克隆抗体E1包被板,双功能螯合剂异氰酸苄基二乙烯三胺四乙酸络合Eu3＋及标记NSE单克隆抗体E7,发光增强系统为以β-二酮体为主的增强液。采用平衡饱和法建立NSE-TRFIA,数据采用双对数函数数据处理程序处理。本方法的连续批内和批间CV分别为2.4%和4.8%,平均回收率为102.6%,灵敏度为0.31ng/mL,可测范围为0.31～320ng/mL,ED20、ED50和ED80分别为20.72ng/mL、57.23ng/mL和157.25ng/mL。本方法与AFP、CEA均无交叉反应。Eu3＋标记抗体-20℃保存8个月免疫反应基本无损失,同批试剂连续8个月应用分析结果稳定。临床应用检测结果与E170所测值高度相关。实验结果表明,本文所建立的NSE-TRFIA的灵敏度、特异性、准确度等均符合临床应用要求。     

胰岛素抵抗与血尿酸、空腹血糖和血脂代谢关系的分析

目的探讨胰岛素抵抗与血尿酸、空腹血糖和血脂代谢的关系。方法测定522例人群的空腹胰岛素、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,各指标进行性别间的比较;计算稳态模型下的胰岛素抵抗指数,按其结果的四分位进行分组,且对统计指标的测定值及其异常率进行组间比较;用相关分析胰岛素抵抗指数值与年龄、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的关系。结果男女性别之间在空腹胰岛素、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(P﹤0.05);按胰岛素抵抗指数四分位分组后,各组间男性和女性在空腹胰岛素、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的差异有统计学意义(P﹤0.05),各组间统计指标测定值的异常率男性在血尿酸、空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇间差异有统计学意义(χ2值分别为:10.851、68.378、38.937、11.182,P值为:0.013、0.000、0.000、0.011);女性在空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇间差异有统计学意义(χ2值分别为:34.061、17.523、13.929,P值分别为:0.000、0.001、0.003);直线相关分析显示男性HOMA-IR与年龄、血尿酸、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇成正相关(P﹤0.05),女性HOMA-IR与血尿酸、空腹血糖、甘油三酯成正相关(P﹤0.05),而两者都与高密度脂蛋白胆固醇成负相关(P﹤0.05)。结论胰岛素抵抗指数值与血尿酸、空腹血糖、甘油三酯成正相关,与高密度脂蛋白胆固醇成负相关,甘油三酯是胰岛素抵抗的重要血液学指标。     

中老年健康人群血尿酸升高机制的探讨

目的 探讨中老年健康人群血尿酸升高的机制.方法 对1073例健康体检的中老年高尿酸患者的肾功能、空腹血糖、血脂等各项生化指标与同期1235例血尿酸正常的体检者进行对比分析.结果 高尿酸患者的血肌酐、尿素氮、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇各项指标均明显高于正常对照组(男性:t值或t′值分别为7.508、9.484、6.208、7.055、5.097,P均＜0.05;女性:t值或t′值分别为11.221、8.314、5.641、8.328、7.227,P均＜0.05).年龄分组后显示,男性正常对照组和高尿酸组各年龄组之间在尿素氮、空腹血糖、甘油三酯间差异有统计学意义(对照组:F值分别为3.500、5.607、3.378,P均＜0.05;高尿酸组:F值分别为15.400、5.111、11.143,P均＜0.05),而尿素氮、血肌酐、空腹血糖、甘油三酯的阳性率在各年龄组间有差异(对照组:χ2值分别为17.112、7.807、17.829、8.433,P均＜0.05;高尿酸组:χ2值分别为35.587、83.005、41.639、31.466,P均＜0.05),同年龄组间,高尿酸组尿素氮、血肌酐的平均值和阳性率都高于正常对照组(P均＜0.05),甘油三酯的平均值各年龄组均高于正常对照组(P＜0.05),而阳性率在≥70岁组差异无统计学意义(P＞0.05).空腹血糖和总胆固醇在低年龄组平均值和阳性率差异有统计学意义(P均＜0.05),而高年龄组差异无统计学意义(P＞0.05).女性正常对照组各统计指标在各年龄组间平均值和阳性率差异有统计学意义(尿素氮:F=13.759,χ2=19.491,P均＜0.05;空腹血糖:F=13.554,χ2=33.438,P均＜0.05;甘油三酯:F=18.160,χ2=16.978,P均＜o.05;总胆固醇:F=37.647,χ2=60.547,P均＜0.05),而高尿酸组只有尿素氮、血肌酐、总胆固醇的平均值和阳性率在各年龄组间有差异(尿素氮:F=5.830,χ2=11.941,P均＜0.05;血肌酐:F=4.057,χ2=20.097,P均＜0.05;总胆固醇:F=7.934,χ2=16.405,P均＜0.05),而同年龄组比较结果与男性相似.结论 中老年人群引起高尿酸的机制有差异,中年时期主要由于代谢紊乱引起,而老年时期主要由于肾功能减退引起.     

国产AFP时间分辨荧光免疫分析试剂盒的方法学评价

目的 对本所研制的AFP时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)试剂盒进行方法学评价.方法 用精密度、灵敏度、稳定性及回收率等对AFP试剂盒进行方法学評价,并与进口试剂进行比较.结果 国产AFP(TRFIA)试剂盒的批内和批间的CV分别为1.87%和7.95%,平均回收率为102.06%,灵敏度为0.43 μg/L,同Roche公司Elecsys2010的所测值相关系数为0.7832,同Wallac公司Auto Delfia-1235的所测值相关系数为0.9739,阳性符合率为100%.结论 国产AFP(TRFIA)试剂盒具有高精密度、高特异性、高稳定性,同进口试剂比较具有较高相关性,阳性符合率较好,值得临床推广应用.     

血清TRAb水平在Graves’病诊治中的意义

目的探讨促甲状腺激素受体抗体（TRAb）在Graves’病诊断、治疗及复发监测中的意义。方法电化学发光法测定Graves’病患者治疗前及治疗中TRAb的浓度,绘制ROC曲线,比较治疗前后和复发前后TRAb浓度的变化。结果 ROC曲线下面积为0.931、cut-off值为1.67 IU/L,此时对Graves’病诊断的敏感度为94%、特异性为85%。治疗前后及复发前后TRAb浓度的变化有统计学意义（P〈0.05）。结论电化学发光法测定TRAb是一种快速、敏感性和特异性较高的方法 ,有助于临床对Graves’病诊断、疗效观察和停药复发监测。     

甲状腺球蛋白抗体竞争TRFIA技术的建立及临床应用

目的建立甲状腺球蛋白抗体(TgAb)时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)竞争检测法。方法用甲状腺球蛋白抗原包被96孔板,用铕(Eu3+)标记羊抗鼠IgG做标记物,TRFIA检测人血清中的TgAb。结果 TgAb-TRFIA的敏感性为1.0 IU/mL;批内变异系数(CV)为3.3%～4.1%,批间CV为3.7%～4.7%;平均回收率为97.9%;热稳定性好;与电化学发光分析技术(ECLIA)比对,相关系数达0.881 3;男女TgAb测定值差异无统计学意义;TgAb的正常值范围为≤110 IU/mL。结论建立的TgAb-TRFIA是一个高敏感和可靠的检测方法,有助于甲状腺疾病的临床诊断。     

促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素受体抗体检测在甲状腺疾病中的应用价值

探讨促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）在甲状腺疾病中的诊断价值。对44例Graves病（GD）、29例桥本甲状腺炎（HT）、13例亚甲炎患者和26例正常对照,采用电化学发光免疫分析法测定TSH、TPOAb、TRAb的含量,分析其在几组病例中的意义。三病例组的TSH、TPOAb、TRAb含量与正常对照组比均有显著差异（P〈0.01）;HT组TPOAb的测值和阳性率又显著高于GD组,而GD组TRAb的测值和阳性率都显著高于HT组,经统计学检验两者均有显著意义（P〈0.05）。结果说明,TSH是甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,TPOAb、TRAb的检测对鉴别诊断GD和HT有着重要意义。