日本医保药品目录动态调整机制研究及对我国的启示

目的:通过研究日本药品的医保准入流程、调整周期及退出流程,为我国医保目录动态调整机制的建设提供参考和借鉴。方法:梳理日本药品的医保准入流程,结合近5年来日本医保目录药品调整相关数据,从调入数量、调出数量、调整周期、新药当年医保目录纳入率等角度出发,分析日本的医保目录动态调整机制。结果:日本通过建立完善的医保目录动态调整,保障了药品的高效准入,新药可及性高。结论:通过借鉴日本经验,建议我国建立医保目录分类准入机制,完善医保目录的动态调整机制的建设。     

喙突移位治疗三度肩锁关节脱位

外伤造成肩锁关节脱位是骨科常见病，而对于Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗，认为外固定方法很难达到解剖复位，普遍主张手术治疗，其方法很多如克氏针，张力钢丝，可吸收缝线修复喙锁韧带等，我院采用喙突上移治疗12例三度肩锁关节脱位，效果良好，现报如下：     

拉萨市两所中学学生吸烟认知及行为调查

为降低中学生吸烟率，对拉萨市区两所中学学生进行抽样调查，了解中学生的吸烟认知和吸烟行为，为采取学校控烟措施提供依据。     

久美七十味松石丸治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的:观察久美七十味松石丸治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:264例慢性乙型肝炎病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组204例,对照组60例。两组病例均在治疗前后检查肝功能,乙肝病毒血清素复制指标(HBsAg,HBeAg),比较两组治疗效果。结果:久美七十味松石丸对慢性乙型肝炎的治疗效果明显优于对照药(P<0.01),在促进HBsAg和HBeAg转阴及HBsAg滴度下降方面疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:久美七十味松石丸对慢性乙型肝炎具有显著疗效,该制剂在临床试验中未发现有明显的不良反应,服用安全、有效。     

西藏地区藏族人群血清抗─HCV反应性的研究

丙型肝炎病毒（HCV）基因组核着酸序列的阐明，使得HCV抗原的基因重组表达和化学合成成为可能，以这些基因重组或化学合成抗原研制的执一HCV酶联免疫吸附诊断试剂盒（HCVELISA）可用于诊断HCV感染或血源筛查。目前所用的第二代抗一HCV检测试剂盒在灵敏度与特异度上比较第一代产     

聚醚砜表面光固定脲酶的研究

我们利用含芳香叠氮基的光活性酯将脲酶光固定在聚醚砚（Polyether sulfone,PES）膜的表面。同时研究了紫外光辐照时间对固定化脲酶密度、固定化脲酶活性的影响，温度、PH值对自由脲酶、固定化脲酶相对活性的影响；并考察了固定化脲酶的相对活性随光活性酶浓度的变化、固定化脲酶的重复使用次数及储存稳定性等性质。结果表明，PES膜表面固定化脲酶的浓度为0.33mg/cm^2；当紫外光辐照时间为5分钟时，固定化脲酶的相对活性最高；固定化脲酶的最适Ph值和最适温度分别为7℃和50 ℃；在50℃时，连续使用12次后，固定化脲酶仍具有50%的催化活性；在4℃保存储存一个多月仍可保持80%的催化活性。     

藏药七十味珍珠丸对动物出血和凝血时间的影响

藏药七十味珍珠丸（RNSP）灌胃给药（ig）给药0．5g／kg和1g／kg对大、小鼠的出血时间和凝血时间无影响;对“血瘀”模型大鼠的凝血时间和血小板数也无统计学差异。而ig给药2g／kg对延长小鼠出血时间的作用非常明显。     

20例高原肺水肿护理体会

我县平均海拔３２００ｍ,在这种高海拔、低气压及缺氧环境下,发生高原肺水肿在临床较常见。我院于１９９７年—１９９８年年间共收治２０例高原肺水肿,现将２０例护理体会报告如下。临床资料２０例中,初到本地１２例;久居高原在平原生活３月～６月重返者８例。男性１...     

白血病的护理体会

白血病是造血系统中的一种恶性增生性疾病 ,临床表现为发热、出血、进行性贫血 ,以及白血病细胞浸润所致肝、脾、淋巴结肿大等现象 ,血液及骨髓中有白细胞质和量的改变。一、心理护理 :患有白血病的病人 ,住院后往往是少言、寡语 ,表情淡漠 ,情绪低沉 ,有种种不同的忧虑 ,为了配合治疗 ,促进病人康复 ,在护理工作中要重视心理护理 ,做到举止稳重 ,沉着老练 ,操作轻柔 ,动作敏捷准确 ,这样才能建立起病人对护理满意和信赖的心理。护理人员应对病人以高度责任心和同情心为出发点 ,首先以热情诚恳的 ,态度积极帮助病人尽快熟悉病区 ,环境和住院…     

卵巢破裂误诊3例分析

1994～1996年我院收治3例经手术诊断为卵巢黄体破裂，由于该病症状与体征常与宫外孕及急性阑尾炎相混淆而发生误诊。本组3例病人最初误诊急性阑尾炎2例，宫外孕1例。例1：26岁，牧民，以下腹坠痛伴阴道少量出血1天入院，追问末次月经不详，带节育环2年。查体T37℃，P10次／min，R25次／min，BP13．3／9．3kPa，腹肌紧张，下腹部压痛，以右下腹为甚。妇科检查：阴道少量暗红血迹，子宫中位、宫颈光、举痛阳性、摆痛阳性、穹窿饱满，左附件区触及一约5cm×3cm大小包块，质软、压痛，行后穹窿穿刺抽出不凝血2ml。B超检查：左附件区见4cm×3c…