股骨髁部粉碎性骨折46例手术治疗

目的：探讨股骨髁部粉碎性骨折手术治疗的疗效。方法：对46例股骨髁部粉碎性骨折患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：46例中，优27例，良10例，可6例，差3例，优良率80．4％。结论：股骨髁部粉碎性骨折是涉及关节面的复杂骨折，手术治疗，恢复关节面的解剖复位。坚强内固定，早期不负重关节功能锻炼是提高治愈率，减少并发症的关键。     

关节镜下前交叉韧带断裂重建术治疗体会

目的：探讨关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术的临床效果。方法：对关节镜下辅助重建膝关节前交叉韧带的12例患者的临床资料进行回顾性分析,术前12例患者均有膝关失稳,以关节镜辅助,分别用自体髌骨-髌腱-胫骨（B-PT-B）,异体（B-PT-B）,自体四股胭肌腱三种取材重建受损前交叉韧带,患者术前,术后及随访时间均进行前抽屉试验（ADT）,轴移试验（PST）检查关节稳定性,判断手术疗效。结果：平均随访14个月,所有病例术前症状消失,关节稳定性明显改善,关节活动度正常或接近正常,复查X线片示骨道愈合。结论：本组12例应用关节镜下辅助技术重建前交叉韧带患者术后临床效果满意。     

改良髋关节前外侧切口入路全髋关节置换术临床分析

目的:探讨改良髋关节前外侧切口入路在全髋关节置换术的可行性、疗效及安全性。方法:总结采用改良髋关节前外侧切口入路行全髋关节置换术患者106例。分别于术后1周、3个月、6个月及术后每年进行髋关节功能和X线检查。结果:Harris评分从术前的30分(23~52分)提高至终末随访时的95分(88~99分),截止到本组末次随访时未见需翻修,未见感染、脱位、血管神经损伤或及深静脉栓塞等并发症。结论:改良髋关节前外侧切口入路行全髋关节置换术是一种方便可靠的术式,临床疗效令人满意,其高效、安全的优点,值得临床推广。     

单边可延长外固定支架治疗GustiloⅢB/C型胫骨开放性骨折伴骨缺损

【摘要】〓目的〓探讨应用单边可延长外固定支架治疗GustiloⅢB、C型开放性胫骨骨折并骨缺损的临床疗效。方法 2011年6月至2014年6月,应用单边可延长外固定支架治疗GustiloⅢB/C型开放性胫骨骨折并骨缺损21例。主要方法:一期清创清除游离碎骨及严重污染的骨组织,修整骨折端整齐后短缩患肢对合、修复血管神经肌腱,安装单边可延长外固定支架,并在胫骨近端截骨;术后2周开始骨搬运延长,逐渐延长恢复短缩部分胫骨,恢复肢体长度,骨折愈合后拆除外固定支架。结果〓本组21例随访时间10个月~3年,平均18个月。17例均通过一期短缩肢体修复创面,3例通过局部旋转皮瓣修复创面,1例局部皮瓣部分坏死后通过植皮修复创面。所有骨折端及截骨端最终全部愈合,骨折愈合时间为5~13个月,平均时间8个月。结论〓应用单边可延长外固定支架治疗GustiloⅢB/C型开放性胫骨骨折伴骨缺损,通过急诊短缩患肢消灭创面,同时胫骨干骺端截骨延长的治疗方案,最终肢体长度恢复、骨折愈合。     

DHS内固定与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床对比研究

目的比较DHS内固定与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 78例老年性股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组给予DHS内固定治疗,实验组给予人工股骨头置换治疗。结果两组术中相关指标无显著性差异（P〉0.05）。但实验组住院时间、开始负重训练时间和术后并发症均显著少于对照组（P〈0.05）。HSS良好率显著多于对照组（P〈0.05）。结论人工股骨头置换手术应用于老年股骨粗隆间骨折患者,对于提高治疗效果和改善生活质量有显著意义,因此临床处理时应优先考虑。     

手术治疗不稳定型肩胛骨骨折的疗效分析

目的 探讨不稳定型肩胛骨骨折的手术入路及疗效.方法 2005年3月至2010年12月共收治42例不稳定型肩胛骨骨折患者,男29例,女13例;年龄22～ 65岁,平均36.3岁.骨折按Hardegger等提出的分型:42例均为不稳定型肩胛骨骨折,其中肩胛体骨折18例,肩胛颈骨折11例,肩峰骨折4例,肩胛冈骨折3例,盂缘骨折3例,喙突骨折2例,盂窝骨折l例.受伤至手术时间为3～19d,平均6.6d.根据骨折类型选择不同的手术入路进行治疗.结果 42例患者术后获9～24个月(平均13.7个月)随访.骨折愈合时间平均为8周,无内固定断裂、松动、骨折不愈合及神经血管损伤等并发症发生.按照Hardegger提出的评定标准评价患肩功能:优27例,良9例,可5例,差l例,优良率为85.7％.结论 对于不稳定型肩胛骨骨折,早期手术治疗可获得良好的疗效,应根据骨折类型选择不同手术入路.     

外侧入路联合前内侧入路治疗肘关节恐怖三联征的手术疗效

目的分析外侧入路联合前内侧入路方式对肘关节恐怖三联征进行治疗的手术疗效。方法选取我院2015年1月～2017年12月收治的40例肘关节恐怖三联征患者,按照手术方式不同将其分成对照组与观察组,各20例,对照组患者实行单纯前内侧入路方法治疗,观察组患者在其基础之上实行外侧入路治疗,比较两组患者的治疗优良率与并发症发生率。结果观察组治疗优良率为80.0%,对照组为50.0%,观察组并发症发生率为5.0%,对照组为30.0%,观察组优良率与并发症发生率均明显优于对照组,观察组愈合时间比对照组短,差异有统计学意义(P 0.05)。结论将外侧入路联合前内侧入路的手术方式用于肘关节恐怖三联征的临床治疗中,可以获得确切的临床疗效,安全性较高,可以进行进一步推广应用。     

应用肌皮瓣转移修复骶部褥疮

目的：报道应用肌皮瓣转移修复臀骶部褥疮的临床效果。方法：应用臀大肌皮瓣、臀中肌皮瓣、Guo绳肌皮瓣和阔筋膜张肌皮瓣转移修复臀骶部褥疮23例33处。供区直接缝合或游离植皮。结果：术后28处肌皮瓣全部成活。3处肌皮瓣边缘坏死，2处肌皮瓣边缘裂开，经换药及缝合后痊愈。全部病例均有随访。随访时间5个月－8年，均无褥疮复发。结论：臀骶部褥疮病史长，合并症多，应用肌皮瓣修复可获得较好的临床效果。     

胸腰段脊柱爆裂骨折的不同内固定方式疗效对比研究

目的 撂讨前路和后路内固定手术治疗脊柱爆裂性骨折的临床效果.方法 86例脊柱爆裂性骨折患者作为研究对象被随机分为实验组和对照组.实验组给予前路内固定手术治疗,对照组给予后路内固定手术治疗.结果 所有患者均顺利完成手术,2组椎体平均高度,平均强度和平均刚度均有显著性改善(P＜0.05),但实验组改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 前路手术有更大的适用范围和更好的手术效果,可以显著改善患者术后生活质量,值得临床考虑.