膀胱测压预测产科留置尿管病人拔管时机可行性研究

[目的]探讨产科留置尿管病人的最佳拔管时机,以减少尿潴留、尿路感染、重插尿管几率。[方法]将产科需要留置尿管的900例病人按分娩或手术时间分为对照组及实验组各450例,对照组夹闭集尿管3h～4h,有排尿意识时拔除尿管;实验组夹闭集尿管3h,测量膀胱压力在(15±1)cmH2O时且产妇有排尿意识时拔除尿管。[结果]实验组在拔除尿管后重插尿管率为0.22%,对照组重插尿管率为9.6%;实验组无一例出现尿路感染,对照组尿路感染率为2.0%。[结论]根据膀胱压力并配合产妇排尿意识可准确判断拔尿管时机。     

九针揉式缝合术在产后出血中的应用

目的 探讨九针揉式缝合术在治疗子宫收缩乏力性产后出血中的应用.方法 我院自2005年1月～2008年1月对16例宫缩乏力性出血患者运用九针揉式缝合术进行治疗.结果 16例患者经治疗后出血均停止.术后无一例因循环不好出现坏死或出血而再次手术,子宫复旧时间、月经来潮时间无异常,无肠梗阻及子宫内膜异位症等并发症发生.结论 九针揉式缝合法,操作简单、止血迅速可靠,无需特殊器械和手术技巧,适用于基层医院顺产或剖宫产术后子宫收缩乏力出血多,经保守治疗无效,出血量在800～1 000 ml,尽早使用该术式,效果明显,是治疗因宫缩乏力及其他原因引起的子宫弥漫性出血首选且有效的外科止血方法.     

妊娠合并肺结核32例临床分析

目的探讨妊娠合并结核的临床特点、治疗。方法回顾32例妊娠合并结核患者,分析不同孕期患者的临床特点及治疗结局。结果所有患者接受正规抗结核治疗后结核中毒及呼吸道症状均明显好转,10例中晚期妊娠孕妇在结核病情控制后分娩,母儿预后良好。结论结核病对母婴影响较大,应积极治疗,适时终止妊娠,以确保母婴健康。     

比较米非司酮和米索终止妊娠引产采取不同处理方法的结局

目的 探讨用米非司酮和米索对孕13～15周妊娠引产的最佳处理方法.方法 对459例孕13～15周终止妊娠的住院孕妇进行随机分组,分常规组246(A)与改良组213(B),两组孕妇入院后进行口服米非司酮150mg2天,(A)组孕妇第3天口服0.6 μg米索前列醇.(B)组第3天口服0.4 μg米索前列醇,再阴道后穹隆放置0.2 μg米索前列醇.结果 改良组胎盘胎膜娩出完整112例,占52.58%,高于常规组25例,占10.16%.结论 改良组排出胎盘胎膜完整性明显高于常规组,是值得临床推广应用于的好方法.     

剖宫产术中不同温度甲硝唑溶液冲洗宫腔对高危感染产妇产后的影响

目的探讨剖宫产术中不同温度甲硝唑溶液冲洗宫腔对高危感染产妇产后的影响。方法选择102例高危感染行剖宫产术的产妇,按照随机抽样法分为3组,每组各34例,A组产妇术中采用22~24℃甲硝唑溶液冲洗宫腔,B组产妇术中采用39~40℃甲硝唑溶液冲洗宫腔,C组产妇术中采用37.5~37.8℃甲硝唑溶液冲洗宫腔。分别记录3组产妇术后2h阴道出血量、入手术前15min、返室15min后心率、体温变化情况。结果 3组产妇术后15min体温、心率变化情况比较,均P0.05,差异具有统计学意义,其中A组产妇体温、心率明显低于和快于B组、C组产妇(均P0.05),但B组与C组产妇体温、心率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。术前后A组产妇体温、心率组内比较,均P0.05,差异具有统计学意义,术后体温低于和心率快于术前;术前后B组与C组产妇体温、心率组内比较,均P0.05,差异无统计学意义。3组产妇术后阴道出血量比较,P0.01,差异具有统计学意义,其中A组、B组产妇术后2h阴道出血量明显多于C组,B组产妇术后2h阴道出血量明显少于A组(均P0.05)。结论高危感染行剖宫产术产妇术中采用37.5~37.8℃甲硝唑溶液冲洗宫腔,可减少产后出血及不适症状。     

N eum an 理论在子宫全切术后患者心理危机干预中的应用价值

目的：阐释Neuman系统模式的核心内容,探讨以Neuman理论为指导的护理方法在子宫全切术后患者心理危机干预中的应用价值。方法选取在我院妇科入住的136例子宫全切术后存在抑郁状态的患者,随机分为干预组和对照组,干预组采用根据Neuman理论设定的心理危机干预措施;对照组采取常规生活护理,并于干预前后以汉密顿抑郁量表（HAMD）评价干预效果。结果心理干预后治疗组患者 HAMD总评分显著改善（P＜0．05）,同时,焦虑/躯体化、绝望感、认知障碍3类因子分较对照组显著改善,差异有显著意义（ P＜0．05）。结论以Neu-man理论为指导的护理方法在子宫全切术后患者心理危机干预中具有较高的应用价值,值得在各级医院护理人员中推广。     

自制妇产科护理记录单在临床中的应用效果

目的:探讨自制妇产科护理记录单在临床中的实施效果。方法:成立专科护理记录单书写小组,小组成员传、帮、带,由单一病种逐渐推广全科。结果:与我院统一记录单相比,自制妇产科护理记录单后填写时间明显缩短(P<0.05),临床护理质量及护士对护理记录满意度明显提高(P<0.05)。结论:自制妇产科护理单能简化护理文书书写,提高护理质量,贴近患者、贴近临床、贴近社会,是一种护患双赢、可信的好方法。     

转变护理模式 提高护理质量

目的 改变护理模式，提高护理质量。方法 实施全责护理中的分层管理，每位护士都是实施者与检查者。结果 护士的差错发生率明显下降，病区护理质量提高，护士的工作积极性、协调性明显改善。结论 通过改变护理模式，更能适应医院的发展。     

利福平与维生素B12在氧气的作用下治疗Ⅱ-Ⅲ期压疮患者的疗效观察

目的探讨利福平粉末与维生素B12拌匀外敷压疮面,再用氧气吹干在治疗压疮中的作用。方法将60例Ⅱ-Ⅲ期压疮患者随机分为研究组和对照组,各30例。研究组采用利福平粉末与维生素耽拌匀外敷压疮面,再用氧气吹干,每次15-20min,每天2次;对照组采用利福平粉末外敷压疮面后用红外线照射30min,每天2次。结果研究组平均愈合时间明显短于对照组（P〈0．01）。结论研究组在治疗压疮中能明显缩短疗程,提高治愈率,减轻患者的痛苦及经济负担。     

改良留置女尿管法效果观察

目的留置女双气囊导尿管气囊里注入4～5ml灭菌注射用水可减轻手术中膀胱水肿充血,从而减少血尿的发生。方法两组共850例,单日(常规组)430例及双日(改良组)420例手术进行分组。对单日需要手术的病人留置导尿管气囊按常规注入灭菌用水16～20ml,对双日需要手术的病人留置导尿管气囊中注入灭菌注射用水4～5ml。结果常规组引出的尿液呈肉眼血尿有25例,占5.81%。改良组引出的尿液呈肉眼血尿有3例,占0.71%。两组比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论气囊里注入灭菌注射用水4～5ml既不脱出尿道,又在手术中因气囊较小对膀胱压迫减少,肉眼血尿减少。