超声造影鉴别甲状腺滤泡状肿瘤及其与年龄、性别的相关性分析

目的：探讨甲状腺超声造影检查对甲状腺滤泡状肿瘤的诊断价值，以及其与年龄、性别的相关性分析。方法：回顾性分析58例经超声造影检查并手术病理证实的甲状腺滤泡状肿瘤，其中甲状腺滤泡状癌（Follicular thyroid carcinoma,FTC）23例，甲状腺滤泡状腺瘤（Follicula thyroid adenoma,FTA）35例，观察造影特征并分析其与患者不同年龄及性别之间的关系。结果：两组病例中，女性病例数均高于男性，且以20～49岁为高发病年龄；造影结果显示FTC以不均匀增强为主，造影后部分结节体积增大，而FTA以均匀增强为主，造影后结节体积无明显变化，二者其他造影增强特点均无明显差异；但在部分年轻女性（20～29岁）患者中，FTC通常表现为不均匀的高增强。结论：甲状腺滤泡状肿瘤好发于青中年女性，FTC以不均匀增强为主，且造影后部分体积变大，其他造影特点诊断效能低；但对于部分年轻女性（20～29岁）患者，当结节表现为高增强时，也应高度警惕FTC可能。     

超声造影对不同直径乳腺肿块的定性诊断价值

目的 观察超声造影后BI-RADS 4类肿块BI-RADS分类变化,比较超声造影与常规超声对不同直径乳腺肿块良恶性质的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析行常规超声、超声造影、超声引导下细针穿刺组织活检或手术组织病理检查139例乳腺肿块患者的临床资料。常规超声提示152个肿块BI-RADS均为4类,其中直径≤10 mm肿块31个,>10～20 mm肿块69个,>20 mm肿块52个。记录超声造影后152个肿块BI-RADS分类变化;以组织活检或术后组织病理结果为金标准,比较常规超声与超声造影诊断恶性肿块的效能;绘制ROC曲线,以BI-RADS 4a类为截断值,比较常规超声与超声造影对不同直径恶性肿块的诊断效能。结果 超声造影后,152个肿块BI-RADS分类降至2类4个,降至3类40个,升至5类44个。以组织病理结果为金标准,超声造影诊断恶性肿块的灵敏度(89.7%)、特异度(75.4%)、准确率(83.6%)、阳性预测值(83.0%)、阴性预测值(84.5%)均高于常规超声(73.6%、47.7%、62.5%、65.3%、57.4%)(χ²=4.377,P...     

甲状腺乳头状癌超声造影与颈部淋巴结转移的关系

目的探讨甲状腺乳头状癌超声造影特征及其与颈部淋巴结转移的相关性。方法经手术治疗的426例甲状腺乳头状癌患者,均于术前行超声造影检查,其中弱增强321例为弱增强组,等增强或高增强105例为等或高增强组,2组术后均行颈部淋巴结组织病理学检查,分析乳头状癌超声造影特征与患者颈部淋巴结转移的相关性。结果等或高增强组患者颈部淋巴结转移率(77.1%)和中央区淋巴结转移率(60.0%)均高于弱增强组(52.0%、42.1%)(P0.05);2组淋巴结转移均以中央区淋巴结转移为主;弱增强组侧颈区淋巴结转移Ⅰ区2例,Ⅱ区30例,Ⅲ区37例,Ⅳ区28例,Ⅴ区16例,各区间淋巴结转移率比较差异无统计学意义(P0.05);等或高增强组侧颈区淋巴结转移Ⅰ区1例,Ⅱ区9例,Ⅲ区43例,Ⅳ区37例,Ⅴ区7例,Ⅲ区和Ⅳ区淋巴结转移率高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ区(P0.05);术后组织病理结果显示,中央区有淋巴结转移198例,无淋巴结转移228例;超声造影诊断中央区淋巴结转移的灵敏度为78.2%,特异度为91.7%。结论不同超声造影增强模式的甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移均以Ⅵ区(中央区)最多,但对等增强或高增强为主的结节,应警惕Ⅲ区、Ⅳ区淋巴结转移的可能。