限制性液体复苏在创伤失血性休克治疗中的应用情况分析

目的:探讨限制性液体复苏在创伤失血性休克临床治疗中的应用价值。方法:选取我院2014年5月~2017年4月收治的80例创伤失血性休克患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用限制性液体复苏治疗,对照组采用积极液体复苏治疗。观察两组生命体征变化、复苏液体使用量、血红蛋白浓度(HGB)、凝血功能指标变化,比较两组治愈率、病死率及并发症发生率。结果:观察组治愈率显著高于对照组,复苏液体使用量、HGB水平、病死率及并发症发生率显著低于对照组(P0.05);治疗前,两组生命体征及凝血功能指标比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组HR、MAP以及PT、APTT、BLA水平均显著低于对照组,Sp O2水平高于对照组(P0.05)。结论:限制性液体复苏治疗创伤失血性休克效果显著,可改善重要组织灌注,调动机体的凝血机制,提高患者治愈率,降低病死率和并发症发生率。     

格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效评价

目的探究格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法将该院2016年2月—2018年2月内分泌科收治的70例2型糖尿病患者作为观察对象随机分为对照组和观察组各35例,对照组患者口服降糖药物(格列美脲+二甲双胍)进行治疗,观察组患者在对照组患者的基础上联合预混胰岛素进行治疗,比较两组患者临床疗效。结果药物治疗3个月后,两组患者血糖各项生化指标较治疗前均有所降低,观察组患者糖化血红蛋白检测值为(6.31±0.90)%,空腹血糖检测值为(7.16±1.05)mmol/L,餐后2 h血糖检测值为(8.27±1.52)mmol/L,较对照组明显更低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者体重指数无明显变化,组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者血糖达标时间为(8.12±1.63)d,对照组患者血糖达标时间为(14.65±2.07)d,观察组患者低血糖发生率为5.71%,对照组患者低血糖发生率为22.86%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的效果显著优于单独口服降糖药,能够有效控制患者血糖,缩短患者血糖达标时间,且不改变患者体重指数,低血糖发生率较低,安全性高,值得临床推广。     

医学生早期接触临床方法研究

我国医学生的传统培养模式是由医学基础学习、临床专业学习和生产实习3个部分组成。该模式存在理论和临床脱节的情况,新一代医学教育家提出早期接触临床的方法,本文通过整理105名参加临床导论假期实践活动的大二医学生对假期实习的反馈,总结利弊,探讨如何正确开展早期接触临床工作,切实提高医学生的综合素质。1方法问卷调查。对中国医科大学临床专业二年级4个临床医学专业班共105名学生进行了无记名的问卷调查。调查表采用选择题和问答题的形式,内容包括是否参加过实习、实习的     

乌司他丁配合高频机械通气治疗ARDS的疗效及对肺功能的改善作用

目的 探究乌司他丁配合高频机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及对肺功能的改善作用.方法 选取本院2015年5月至2017年4月收治的80例ARDS患者为研究对象,按随机数表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40);对照组采用高频机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合乌司他丁治疗;比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况、死亡情况和治疗前后肺功能及血气分析指标变化.结果 观察组VAP发生率和病死率均显著低于对照组(5.00％比22.50％,2.50％比12.50％),差异具有统计学意义(均P＜0.05);排除治疗过程中死亡患者后,两组患者治疗后FEV1/FVC、PaO2、PaCO2、pH、RR水平较治疗前均有显著改善(均P＜ 0.05),且观察组治疗后FEV1/FVC、PaO2、PaCO2、pH、RR改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 乌司他丁配合高频机械通气治疗可以显著改善ARDS患者肺功能和通气障碍,抑制肺部炎症反应,降低ARDS患者并发症发生风险,提高患者生存率,安全性较高,值得推广应用.     

自体造血干细胞移植后血液重建影响因素研究进展

自体造血干细胞移植是血液系统恶性肿瘤治疗策略之一,成功的自体造血干细胞移植需要具有快速血液重建能力和造血能力持久恢复,若能合理改善影响造血重建因素,将会加速移植后造血重建,从而避免潜在的移植相关并发症出现和减少治疗所需费用。本文综述了影响自体造血干细胞移植后血液重建的最新进展,以期对临床工作及相关研究有所帮助。     

经食管三维超声心动图诊断二尖瓣赘生物并发瓣膜穿孔1例

患者女,28岁,5年前行室间隔修补术及二尖瓣成形术.以"间断发热3个月,皮疹1个月,加重4d"入院.查体:体温38℃,心率85次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),二尖瓣听诊区闻及收缩期杂音.左手掌部红色皮疹2 cm×2cm,触痛.实验室检查:白细胞9.11×109/L,粒细胞比例86.8％,血红蛋白110 g/L.     

来那度胺治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的进展

来那度胺作为免疫调节药物已被广泛应用于多发性骨髓瘤的治疗,其不仅能直接诱导肿瘤细胞凋亡,还通过炎症因子、NK细胞、调节T细胞等发挥重要的免疫调节作用。此外,多项基础及临床研究均证实来那度胺在弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）治疗中也可起到非常重要的作用,无论对初诊还是复发/难治DLBCL患者,来那度胺单药或联合R-CHOP等方案均取得较好的治疗效果。本文旨在综述来那度胺在治疗DLBCL的进展。     

泡囊草生品与奶制品药效学研究

目的：探讨泡囊草生品与奶制品对药效学的影响。方法：以镇痛实验和抗炎实验对泡囊草奶制品与其生品进行药效学比较。结果：泡囊草经奶制后依然保持了良好的镇痛和抗炎效果。