右美托咪定在老年髋关节置换术中控制性降压期间的脑保护作用

[目的]探讨右美托咪定在老年髋关节置换术中控制性降压期间的脑保护作用.[方法]行髋关节置换术的82例老年患者,随机分为两组,观察组予以右美托咪定+硝酸甘油控制性降压干预;对照组予以硝酸甘油控制性降压干预.比较两组受试者麻醉诱导前(T0)、给药15 min(T1)、停药15 min(T2)等时段内心率(HR)及平均动脉压(MAP)变化及其他相关情况.[结果]T1时,对照组HR水平较T0时显著提高(P<0.05),观察组同T0时比较,差异无显著性(P>0.05);T1时,两组MAP水平均较T0时显著降低,且观察组<对照组(P<0.05);T2时,两组HR及MAP比较差异无显著性(P>0.05).观察组丙泊酚用量、硝酸甘油用量、Fromme术野质量评分、MAP降至既定目标的总耗时、总出血量、拔管时间及清醒时间均显著低于对照组(P<0.05).术后24 h,两组受试者简易智能状态评价量表(MMSE)评分结果均较术前显著降低,且对照组<观察组(P<0.05);术后72 h观察组MMSE评分同术前比较差异无显著性(P>0.05),对照组仍显著低于术前(P<0.05).观察组术后认知异常率及记忆减退率均明显低于对照组(P<0.05).[结论]髋关节置换术中予以右美托咪定控制性降压治疗,能有效降低术后认知异常及记忆力减退风险,具有一定脑保护作用,于老年患者术后恢复有利.     

围手术期输注利多卡因对妇科腹腔镜手术苏醒期躁动和全麻苏醒质量的影响

目的 观察静脉输注利多卡因用于妇科腹腔镜手术对患者麻醉苏醒效果的影响.方法 选择2019年6月—2021年6月接受妇科腹腔镜全麻手术的患者90例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分成利多卡因组(L组)和对照组(C组),每组45例.L组于麻醉诱导前10 min静脉注射利多卡因1 mg/kg,后持续静脉泵注利多卡因1 m...     

普瑞巴林术前给药对肛肠病患者术后疼痛的影响

目的探讨普瑞巴林术前给药对肛肠病患者术后疼痛及睡眠质量的影响。方法选择肛肠病手术患者60例,随机分为P组(普瑞巴林)、S组(塞来昔布)和C组为(安慰剂)。比较3组术后4、8、12、24、48 h的VAS评分、血流动力学指标及并发症情况。结果与S组和C组相比,P组在术后24 h内各个时点创口VAS评分均显著较低(P0.01)。S组和C组术后24 h内各时点血压、心率均显著升高(P0.05);S组和C组在术后8、12和24 h血压、心率均显著高于P组(P0.05)。P组夜间睡眠障碍发生情况显著优于S组和C组。结论普瑞巴林超前镇痛可有效缓解肛肠病患者术后疼痛,减少应激反应,提高患者生活质量。     

髂筋膜平面阻滞联合腕踝针在髋关节置换术围术期镇痛中的应用

目的观察髂筋膜平面阻滞复合腕踝针在髋关节置换术后的镇痛效果。方法将60例硬膜外麻醉下行髋关节置换术的患者随机分为2组,均在硬膜外麻醉前行超声引导下患侧髂筋膜阻滞,试验组患者术后行腕踝针阻滞,并对2组中术后疼痛评分超过4分者给予曲马多注射液。记录2组患者术后1、6、12、24、36、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分,比较2组术后镇痛药使用量和不良反应发生率。结果试验组术后6、12、24 h的VAS评分显著低于对照组(P 0. 05),2组患者术后1、36、48 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);试验组曲马多注射液用量显著少于对照组(P 0. 05);试验组患者的总不良反应发生率显著低于对照组(P 0. 01)。结论髂筋膜阻滞联合腕踝针针刺能明显减轻患者的的术后疼痛,减少术后镇痛药的使用量以及术后并发症的发生。     

右美托咪定复合地佐辛静脉自控镇痛对高龄骨科患者术后睡眠和认知的影响

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合地佐辛术后患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对高龄椎管内麻醉骨科患者术后睡眠质量及早期认知功能的影响.方法 择期实施椎管内麻醉的骨科高龄患者,年龄80～96岁,采用随机数字表法分...     

老年心脏病患者行非心脏手术的麻醉处理

目的探讨70岁以上心脏病患者行非心脏手术的特殊性。方法总结近年来这类手术麻醉患者80例,做相应的术前准备,选择合适的麻醉方法、药物及调控措施,预防心血管事件发生。结果术前心血管异常以心肌供血不足的发生率居首位,其次是高血压、心绞痛发病率列居第三位。15例急诊手术患者术后需行呼吸支持、循环不稳定者分别为17.5%、39.8%。择期手术65例患者分别为5.3%、14.5%。术后死亡率为6.3%。结论在老年心脏病患者,充分的术前准备,选择合适的麻醉方法、加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡,是降低手术麻醉风险重要措施。