血浆置换术在重症有机磷农药中毒中的应用

血浆置换术（TPE）已成为内科治疗免疫疾病、中毒性疾病、代谢性疾病、凝血障碍性疾病、终末肾病等多种疾病的常规方法之一。重症有机磷农药中毒（SAOPP）患者死亡率较高,病情危急，如果诊治不及时，常可危及患者生命，因此，应尽早进行血浆置换,既可清除患者体内毒素,又可补充活性胆碱酯酶（ChE）,是临床治疗的有效选择。我院应用TPE配合常规疗法治疗SAOPP患者81例,疗效满意。现总结如下。     

自身免疫性贫血血型鉴定和交叉配血的干扰及处理方法

自身免疫性贫血（AIHA）是某种原因使体内产生了自身抗体，并与红细胞表面抗原结合或存在于血清中，使红细胞破坏增速的一种贫血，且1／3患者伴有在20℃起反应的冷自身凝集素，它对血型鉴定和交叉配血常有干扰，因此AIHA患者输血比较困难。最近遇见1例，现报告如下。     

抗-E引起凝聚胺法交叉配血不合的处理方法

1资料与方法 1．1临床资料 患者，男，12岁，地中海贫血，在当地医院有多次应用盐水法交叉配血输血史。每次输200mL全血，共输5次。前4次未见输血反应，最后一次输血患者出现寒颤、下腹痛、腰痛、低血压、尿少等症状。入院后实验室检查：血红蛋白46g／L，白细胞1．9×10^9／L，红细胞1．58×10^12／L，血小板41×10^9’／L，尿素氮25．5mmol／L，肌酐545．8μmol／L，血尿酸797．6μmol／L；尿常规：蛋白4＋，隐血2＋；血型鉴定：B型，Rh（D）阳性。因需要输血，用凝聚胺（polybrene）法与B型RhD阳性供者做配血试验时，出现主侧凝集，同时对患者血样进行抗体筛选，结果阳性。为查明原因对患者血样进一步检验分析。     

280例献血员抗－HCV检测结果分析

用ＥＬＩＳＡ法对在百色市内献血的多次献血员２８０例进行抗－ＨＣＶ检测，结果献血员抗－ＨＣＶ的总阳性率为４６．４％，其中献全血员为３４．９％，献血（浆）员为４９．８％。提示近年本地区献血员中ＨＣＶ的感染率较高。而实施筛检后，献血（浆）员的抗－ＨＣＶ阳性率仍高达６．３％，从而进一步提示输血是传播丙型肝炎的重要途径。     

Bx亚型2例报告

ABO血型与临床安全输血有密切的关系,正确无误的血型鉴定在输血工作中有极其重要的意义,错误血型会使受血者发生溶血性输血反应,严重者可危及生命。Bx亚型是正常ABO抗原以外的抗原性较弱的亚型或变异型,主要是由于糖基转移基因第7外显子的点突变,降低或改变了酶的活性,导致B抗原的弱表达,为血型血清学鉴定造成困难,在中国B亚型频率高于A亚型,但Bx亚型较为少见。笔者最近在进行ABO血型鉴定时发现2例正反血型不符,现报告如下。     

微柱凝胶卡式法和传统试管法检测新生儿溶血病3项结果的比较

目的比较传统试管酶试验检测法(TCT)和微柱凝胶卡式检测法(MGCP)在ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)3项诊断检测中的应用价值。方法对临床拟诊的210例HDN标本同时用TCT法、MGCP法对患儿红细胞直接抗球蛋白试验(DAT)、血清游离抗体检测及患儿红细胞放散液鉴定3项试验进行检测,并比较分析检测结果。结果拟诊的210例HDN标本用TCT检测出符合ABO-HDN血型血清学特征的阳性标本160例(76.2%);MGCP检测阳性190例(90.5%)。TCT和MGCP直抗试验、游离试验和放散试验的阳性检出率分别是66.6%、71.9%、76.2%和81.4%、86.2%、90.5%。两种方法的HDN检出率有统计学差异(P<0.05)。MGCT比TCT检测凝集强度高1+—2+。结论MGCT法能快速准确检测出HDN,操作简单方便,方法学敏感性高特异性强,结果能较长时间保存,与临床诊断符合率达90.5%,可为HDN提供可靠的实验室诊断依据,适用于临床常规检测项目。     

血浆置换术在重症有机磷农药中毒中的应用

血浆置换术（TPE）已成为内科治疗免疫疾病、中毒性疾病、代谢性疾病、凝血障碍性疾病、终末肾病等多种疾病的常规方法之一。重症有机磷农药中毒（SAOPP）患者死亡率较高,病情危急，如果诊治不及时，常可危及患者生命，因此，应尽早进行血浆置换,既可清除患者体内毒素,又可补充活性胆碱酯酶（ChE）,是临床治疗的有效选择。我院应用TPE配合常规疗法治疗SAOPP患者81例,疗效满意。现总结如下。     

孕产妇血清和乳汁及新生儿脐血中输血传播病毒的感染状况

输血传播病毒（TTV）是一种新型病毒,因其结构与VB19病毒相似,可能影响胚胎发育,造成流产或新生儿异常。在不同人群中普遍存在着TTV感染,包括正常人群、献血员、静脉毒瘾者、各型肝炎患者、血液透析者等。我们对224例健康孕产妇的静脉血、乳汁及其新生儿脐带血标本进行,TTV检测,以探讨孕产妇这一特殊人群的感染率及其在母婴间是否存在着相关传播关系。     

冠心病患者白介素-8与P-选择素检测的临床意义

目的:探讨血清白介素-8(IL-8)和可溶性P-选择素(Ps)水平变化在监测冠心病的病情及与冠状动脉病变程度的关系。方法:148例老年冠心病患者,按临床诊断分为三组:急性心肌梗死组(AMI)50例、不稳定性心绞痛组(UAP)50例、稳定性心绞痛组(SAP)48例和对照组50例。用酶联免疫吸附试验检测各组血清白介素-8和可溶性P-选择素的水平,并比较各组间的差异。并对冠心病患者的血清白介素-8变化及其与血清可溶性P-选择素水平进行直线相关分析。结果:AMI组、UAP组及SAP组的血清白介素-8和可溶性P-选择素水平比对照组高(P<0.05);AMI组、UAP组白介素-8和可溶性P-选择素水平和SAP组相比,其值增加明显;AMI组和UAP组结果相似;冠心病患者血清可溶性P-选择素水平与白介素-8变化呈正相关。结论:血清可溶性P-选择素和白介素-8可能是老年冠状动脉粥样硬化的标志,参与了冠心病的发病过程,其值与冠状动脉病变程度密切相关。     

产前静滴缩宫素对新生儿脐血生化的影响

目的　探讨缩宫素对新生儿脐血生化指标的影响。方法　取孕妇分娩过程中曾应用缩宫素的健康新生儿 80例脐血 2ml,断脐后再取股静脉血 2ml,进行血钾、钠、氯、钙、镁、糖及尿素氮测定 ,并与产程中未用缩宫素的健康新生儿组比较。结果　缩宫素组脐血钠、氯、糖明显低于对照组 (P均 <0 .0 1或 <0 .0 0 1) ,而血钾、钙、镁、尿素氮变化不明显 (P均 >0 .0 5 )。股静脉血与脐血比较 ,血钾、钠、氯、钙、镁、糖及尿素氮均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。结论　分娩过程中应用缩宫素易致新生儿低钠、低氯、低糖血症 ,故在临床应合理应用 ,并对新生儿血生化进行常规监测 ;脐血生化检测能替代股静脉血检查 ,有利于早期判断病情 ,指导临床用药