急诊患者院内转运的风险与影响因素研究

目的 :分析急诊患者院内转运的风险及其影响因素。方法 :选择2017年4-5月急诊收住入院的成人患者1 025例,记录每位患者诊断、血管活性药物使用、机械通气、转运时间、收住去向等,观察转运前后病情变化。并以转运后国家早期预警评分系统风险级别增加或单项得分增加至3分为转运后病情有变化的评价标准,对所有患者进行转运风险的分层。结果:共有15.0%的患者转运后发生危重度分级变化,其中以呼吸与血氧饱和度变化明显。收住去向为监护室的危重患者转运风险更高;呼吸系统疾病、多脏器功能衰竭患者的转运风险最高;使用一种与两种血管活性药物患者的转运风险分别是未使用血管活性药物患者的1.587倍与4.343倍(P0.05)。结论 :急诊患者转运存在一定风险,其中呼吸与血氧饱和度最易发生变化。疾病危重度、血管活性药物使用与疾病种类与急诊患者院内转运风险密切相关。     

颅内肿瘤患儿围手术期观察

由于儿童颅内肿瘤好发于后颅凹，且多见于中线，加之儿童身体发育尚不完善，主观感觉、客观描述能力差，所以对颅内肿瘤患儿围手术期的病情观察提出难题，我科2000-2004年共收治了21例颅内肿瘤患儿，经严密细致的观察取得满意效果，现报道如下。     

绞股蓝鲨烯合成酶基因GpSS1的克隆、序列与表达分析及MeJA对其表达的影响

目的克隆绞股蓝Gynostemma pentaphyllum鲨烯合成酶基因(GpSS1),进行序列及表达分析,并研究茉莉酸甲酯(Me JA)对其调节的影响。方法基于Gen Bank提供的Gp SS基因序列设计GpSS1引物,利用RT-PCR方法获取GpSS1基因编码区序列;运用Protparam及Tmpred软件预测GpSS1蛋白的理化性质和跨膜结构域;采用Motif Scan及Bio Edit软件分析GpSS1酶催化活性保守区及蛋白多重序列比对;实时荧光定量PCR分析GpSS1基因的表达模式及Me JA对其调节的影响。结果 GpSS1(Gen Bank号为KU363976)编码区长1 254 bp,编码417个氨基酸;GpSS1基因具有3个与该酶催化活性相关的保守区、1个天冬氨酸富含区和1个碳端内质网锚定区。GpSS1基因在幼叶中表达最高,其次是老叶,在根状茎中的表达较低。不同浓度Me JA喷施绞股蓝植株后均引起了GpSS1基因的表达上调,其中50μmol/L的Me JA对GpSS1基因表达的影响最大。GpSS1基因在幼叶和老叶中的表达均呈现出先逐渐上升后有所下降的趋势,但在幼叶中的表达水平高于老叶。结论绞股蓝GpSS1基因的克隆及Me JA对其调控的分析,为进一步研究GpSS1基因的功能和Me JA对其调节的机制,以及为改善绞股蓝皂苷品质或提高其产量提供了科学理论依据。     

脑静脉窦血栓形成误诊原因及早期诊断

脑静脉窦血栓形成(CVT)是缺血性脑血管病的一种少见类型,临床表现多种多样,缺乏特异性,易造成误诊,临床上如何有效地识别及早期明确临床诊断是临床医生困难的问题,也是关系病人预后的关键问题,对19例CVT患者的临床资料进行分析,总结CVT的临床特征,为CVT早期诊断提供依据,以便制定可行的治疗方法。     

舒适护理模式在血管瘤染料激光患儿中的应用

目的 探讨舒适护理模式在血管瘤患儿染料激光治疗前后的应用效果。方法 选取我科于2022年7-12月行染料激光治疗的血管瘤患儿102例作为研究对象,设7-9月治疗的患儿为对照组,共50例,设10-12月治疗的患儿为试验组,共52例病人。对照组予以常规护理,观察组在对照组护理基础上实施舒适护理。比较两组患儿激光治疗后水疱发生率及护理满意度。结果 治疗过程中实施舒适护理模式,可以有效提高患儿的治疗配合度,保证治疗顺利进行,减少术后水疱发生,提高满意度。结论 对染料激光治疗的血管瘤患儿进行针对性舒适护理模式,提高临床治疗效果和护理质量,促进患儿康复,值得推广使用。     

应用降温毯治疗重度脑损伤患者的护理

重度脑损伤患者采用降温毯降温治疗,体温控制在35～36℃,脑部温度每降低1℃,脑代谢可降低6．7％,颅内压下降5．5％。与低温、亚低温状态比较,呼吸、循环系统的并发症大大减少,安全系数提高。2000年6月至2003年9月,本院神经外科对31例严重脑损伤患者使用降温毯降温治疗,取得了良好效果,现将护理体会总结如下。     

青年脑出血137例临床分析

目的：探讨青年人脑出血的病因、危险因素及预后。方法：对137例青年脑出血患者(≤45岁)的临床资料进行回顾性分析。结论：青年人脑出血的病因以脑动静脉畸形和高血压最常见，大多数患者预后良好。     

基于NEWS评分构建急诊患者院内转运分级标准的应用研究

目的基于早期预警评分构建急诊患者院内转运分级标准,并观察其应用效果。方法基于早期预警评分结合血管活性药物使用情况、是否机械通气、医务人员配备及设备配备标准构建急诊患者院内转运分级标准。将该标准用于患者院内转运中,并与以往常规转运方法进行比较,观察转运过程中严重不良事件的发生率,观察各风险等级患者数及各等级患者转运前后病情变化及生命体征变化情况,明确该转运分级标准的使用效果。结果应用急诊患者院内转运分级标准共转运患者4 279例,无一例发生窒息、导管滑脱等严重不良事件;转运分级标准实施前转运患者3 896例,转运严重不良事件发生率0.13%。4 279例患者中高风险患者480例、中风险患者1 060例、低风险患者2 739例,有643例患者转运后发生疾病危重度分级的变化;生命体征单项分值变化最多的是呼吸、血氧饱和度,其次为血压;风险级别越高,转运后病情加重的可能性越大。结论基于早期预警评分构建的转运分级标准有利于指导急诊患者转运分级,减少严重不良事件发生率。     

国内肠内营养管饲方法的研究进展

肠内或称经肠营养是经胃肠道用口服或管饲来提供可满足、超过或补充代谢需要的营养基质及其它各种营养素的营养支持方式。肠内营养较肠外营养易行,且费用较低,不良作用少。所以,近年来人们对肠内营养管饲方法进行大量的研究。现将喂养管的放置、管饲方法、管饲液温度及控温方法进行综述。     

护理领域生物学研究中生物样本库的建设与成效

目的探讨护理领域生物学研究中生物样本库的建设及其效果。方法通过在浙江大学医学院附属金华医院设立护理领域生物学研究计划, 从生物样本、仪器与设备、操作软件、生物样本库团队组建、人员培训、标准化流程制订等方面对护理领域生物学研究中的生物样本库进行建设。结果于2020年8月浙江大学医学院附属金华医院护理部和中心实验室建立了护理领域生物学研究的生物样本库, 组建生物样本库团队、进行人员培训、制订标准化流程;2020年12月1日—2021年6月30日, 共收集胃癌患者264例和健康对照者56人的生物样本, 主要包括全血、血清和尿液。结论护理领域生物学研究生物样本库的建设能够收集较为丰富的生物样本, 为后续独立开展护理领域生物学研究奠定了基础。