运用Orem自理模式提高COPD病人自理能力

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆且进行性发展的气流受限为特征的疾病.是呼吸系统疾病中的常见病与多发病.至今,所有COPD治疗方法都不能防止肺功能的持续降低,导致COPD患者工作、生活质量低下.世界银行/世界卫生组织发表的研究报告,至2020年COPD将成为世界经济负担的第五位[1].2001年WHO制定了关于COPD的全球防治倡议(GOLD),明确提出治疗的目标是:防止疾病发展、缓解症状,提高运动耐力,改善健康状况,防治并发症,防治急性发作以及病死率[2].因此,提高COPD病人的自我护理具有重要意义.我科通过运用Orem自理模式于COPD病人的护理,获得良好效果.     

三种压疮评估量表在内科老年患者中的应用效果分析

目的应用Norton、Braden及Waterlow量表对内科老年患者进行评估,对3个量表评估患者压疮发生风险的效度进行比较分析。方法选取在我院呼吸内科、神经内科、肾内科等住院治疗的老年患者375例为研究对象,分别运用Norton、Braden及Waterlow量表对患者发生压疮的风险进行评估,计算各量表评估压疮发生风险的灵敏度、特异度、约登指数、阳性和阴性预测值以及ROC曲线下面积,比较分析3个量表评估患者压疮发生风险的效度。结果使用Braden量表及Norton量表预测压疮发生的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为86.67%、73.63%、30.95%和88.89%、71.21%、29.63%;使用Braden、Norton、Waterlow量表预测压疮发生约登指数指标分别为0.603、0.601、0.498。结论使用Braden量表评估患者压疮发生风险的灵敏度、特异度、约登指数、预测值、ROC曲线下面积等各项数据较为平衡,对内科老年患者压疮的预测效果较好,能较好地区分开压疮高危患者及低危患者。     

巧用灭菌小药瓶留取痰液标本

在临床工作中，常需留取痰标本送检以协助诊断、指导用药。但对无咳嗽反射的病人或建立人工气道的病人，用负压吸痰时，痰液易被吸入到贮液瓶中而难以留取痰标本。目前临床有一次性集痰器，根据负压吸引器的原理，把痰液收集在集痰器内进行送检，解决了留痰困难的问题，但成本较高。根据一次性负压集痰器的原理，我科使用灭菌小药瓶自制一次性集痰器用于吸痰留取痰标本。至今临床应用50例，留痰成功率100％。微生物学检查阳性率达95％，为抗生素的合理使用提供了重要依据。现介绍如下。     

观察表在预防深静脉置管远期并发症中的应用

目的 探讨深静脉置管观察表在预防深静脉置管远期并发症中的效果.方法 将220例置管患者分成两组,观察组建立观察表并按表格内容严格执行,对照组未建立观察表,按一般护理进行.统计两组深静脉置管远期并发症的发生率.结果 观察组远期并发症低于对照组.结论 深静脉置管护理观察表对预防深静脉置管远期并发症具有很大效果.     

咪达唑仑在纤维支气管镜诊疗中的应用效果

目的:探讨咪达唑仑用于纤维支气管镜检查的有效性、安全性及患者的舒适度。方法:选择到我院进行纤维支气管镜检查的门诊、住院患者82例,将其随机分为试验组和对照组各41例,试验组术前静脉注射咪达唑仑,对照组采用0.9%氯化钠常规输液,维持静脉通畅。观察患者检查前、检查后的血压、心率、血氧饱和度等指标。结果:试验组患者在检查前后的血压、心率、血氧饱和度等方面较对照组稳定(P<0.05)。结论:咪达唑仑应用于纤维支气管镜检查,有镇静、镇痛作用,能缓解患者恐惧、焦虑情绪,减轻或消除纤维支气管镜检查所引起的咽喉梗阻、剧烈呛咳、心率加快等不适反应,增强患者检查的配合及成功率。     

临床压疮管理中存在的问题及对策

压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，导致组织营养代谢障碍，皮肤正常功能发生变性环死，称为“压迫性溃疡或压疮”。压疮是临床上最常见的并发症之一，也是医护工作者的一大难题。发生压疮不仅会增加病人的痛苦和经济负担，而且影响疾病的康复甚至增加死亡率。压疮护理是基础护理工作的重中之重，护士的压疮知识与态度将影响临床压疮的预防和治疗。     

运用自理模式提高COPD病人的自理能力

目的：通过护理提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的自我护理能力。方法：用Gantz自理理论对COPD病人实施护理，以Barthel指数在入院2天内，住院4W后对日常生活活动能力(ADL)进行评定。结果：自理护理措施实施前后ADL结果有差异性。结论：自理模式有利于提高COPD病人的自我护理能力。     

HIV/AIDS患者的护理安全防护

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的简称.随着AIDS患者数量的增长,HIV的流行在中国已经建立并迅速的从高危人群向普通人群扩展[1].因此,越来越多的HIV或AIDS患者是以临床常见病、多发病的首发症状进行初诊,导致医护人员在临床工作中发生HIV职业暴露的危险性大大增加.如何在临床工作中对初诊的患者进行识别,实施积极正确的职业防护,对减少职业暴露有重要意义.本文通过36例首诊入住呼吸内科患者并最终确诊AIDS患者的病历资料进行回顾性分析,探讨工作中护理人员如何识别高危患者,实施积极正确的职业防护,保证护理安全.     

子痫前期孕妇彩超测量脐血流值的临床意义

目的:采用彩色多普勒超声测量子痫前期孕妇脐动脉血流比值变化及其与妊娠结局的关系.方法:选取于本院住院分娩的子痫前期孕妇100例,轻度子痫前期53例(轻度组),重度子痫前期47例(重度组)采用彩色多普勒超声测量脐动脉血流参数变化,并随访产后胎儿和孕妇情况;设同期住院娩正常孕妇50例为对照组,进行对比分析.结果:轻度组孕产妇脐动脉血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);重度子痫前期孕产妇各项指标均明显高于轻度组及对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);重度组新生儿Apgar评分、胎盘重量、新生儿出生时体重明显低于对照组及及轻度组,差异具有统计学意义(P＜0.05);FGR发生率、围产儿死亡率明显高于对照组及轻度组,差异具有统计学意义(P＜0.05);且重度组孕产妇剖宫产率和母体腹水发生率亦明显高于对照组及轻度组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子痫前期患者病情严重程度与脐动脉血流S/D、RI、PI值呈正相关,即情越重各项指标随之增高,子痫前期患者脐动脉血流比值升高,围产儿结局不良发生率、孕产妇剖宫产率亦随之逐渐增高,彩超测量子痫前期孕妇脐动脉血流变化可准确反映孕产妇胎盘功能及胎儿宫内情况.