喉咽部手术突发呼吸心跳骤停死亡的病因分析及预防护理

耳鼻咽喉科临床检查和手术操作中,往往涉及具有丰富迷走神经纤维的布区,故更易引起迷走神经反射,致呼吸心跳骤停,甚至死亡。如此严重的并发症,目前国内外尚未有较成熟的预防护理措施。我科自1988年至今,因咽喉部手术引起迷走神经反射至心跳骤停者11例,死亡3例,笔者将在预防、治疗、抢救、护理等方面的问题报道如下。     

侵蚀性葡萄胎阴道转移结节大出血的抢救及护理

侵蚀性葡萄胎可继发于葡萄胎,出现阴道转移的发生率仅次于肺转移,临床可表现为阴道大出血[1].本文报道1例阴道转移结节破裂性大出血的抢救及护理.     

原田氏病误诊为颅内高压综合征1例

患者，女39岁，双眼视力减退10d，头痛州，以颅内高压综合征收住神经科。查体：T36C，意识清，精神差，计算定向力可，查体合作，双眼视力指数／50cm，瞳孔等圆，直径4mm，光反射（－），眼前节正常。眼底：双机乳头水肿，边界模糊不清，视网膜中央静脉迂曲怒张，中央动脉细，后极部网膜灰白，色水肿，颈软，无抵抗，心肺（刁，四肢（－），生理反射存在，病理反射未查出，腰穿压力正常，脑脊液细胞数、蛋白定量正常，头颅CT正常，经颅内降压、能量合剂、神经营养、维生素、激素等药物治疗35d，病情好转出院。出院后10d，双眼视物模糊加重…     

孕妇自我管理量表的编制与评价

目的：编制信度、效度较好的孕妇自我管理量表,为评估孕妇自我管理行为水平提供客观、有效的工具。方法：通过广泛查阅文献和专家咨询,形成初始问卷,采用 t 检验、相关分析法和因子分析等进行条目的筛选。采用重测信度、内部一致性信度、内容效度和结构效度作为检验的指标。结果：孕妇自我管理量表由4个维度25个条目组成,量表各项指标均达到心理测量学标准：重测信度系数为0．957,Cronbach’s α系数为0．926;内容效度指数（CVI）为0．907,结构效度以特征值＞1强制提取4个公因子,累积贡献率为62．292％。结论：本量表具有较理想的信度和效度,对于了解孕妇的自我管理水平,发现孕妇在自我管理方面存在的不足,以便改善孕期保健质量,提高孕妇自我管理水平方面具有一定的应用价值。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的护理

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩时观察要点及护理措施.方法:在试产过程中采取专人监护,严密观察,适时助产.结果:21例产妇中,阴道试产成功18例(85.7%),新生儿Apgar评分≥7分18例、≤7分3例.结论:只要加强产时监护,适当有效地助产,剖宫产术后阴道分娩是相对安全的.     

产后出血的预见性护理

目的：探讨孕妇产后出血（PPH）的护理方法,提高PPH的临床护理效率.方法：40例PPH患者,随机分为观察组和对照组,各20例,对照组采用常规护理方法,观察组采用预见性护理措施,比较2组患者的护理效果.结果：2组有效率均为100%,观察组护理并发症1例,对照组2例.2组生命体征恢复正常时间以及患者满意度差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论：采取预见性护理措施对PPH患者进行综合护理是保证患者护理效果的关键.     

诺氟沙星胶囊与复方磺胺甲噁唑片混合治疗压疮38例

压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤。压力、剪力或摩擦力的联合作用是形成压疮的主要原因,即所谓的＂三力合说＂,主要受累部位是骨隆突处成[1,2]。采用诺氟沙星胶囊与复方磺胺甲噁唑片的混合药物,对可疑深部组织损伤的压疮和Ⅱ期压疮进行治疗,取得了良好的临床效果,现报告如下。     

胎膜早破98例护理体会

目的:探讨胎膜早破的临床表现和高危因素.方法:对2年间98例胎膜早破病因进行回顾性分析,针对病因和临床表现进行预防和护理.结果:发现胎膜早破常为难产的信号,其手术率增加,婴儿感染机会增多.结论:认真做好产前检查,纠正胎位,病因治疗,可预防或减少胎膜早破;对已出现胎膜早破者应给予积极治疗和适当的护理,适时终止操作可减少婴儿并发症.     

先天性眼性斜颈误诊先天性斜颈行外科手术3例

眼性斜颈是指由于某些眼外肌的麻痹，所采用的代偿失位。而先天性斜颈则是由于胸锁乳穷肌的发育异常而致的头颈歪斜。但临床上对二者常造成误诊，我们曾遇3例先天性眼上斜肌不全麻痹而行胸锁乳交肌断健手术，现报告如下。例1，女，7岁，自2岁时发现头向右肩歪斜。两月前曾在某医院诊断为先天性斜颈，且行胸锁乳突肌断鹏术，术后头歪无改善。1990年11月5日来诊，查视力：右0．8，左0．7，患者头向右肩歪斜，下额内收，不改变头位，角膜映光双眼正位，左眼内转时伴轻度上转，有右下方注视时，左眼位高，Bielschowsky试验（＋），遮盖一眼，头…