使用抑酸药物增加医院感染风险的病例-对照研究

目的研究医院感染发生与应用抑酸药物间关系,为预防和控制医院感染的发生提供理论依据。方法选取2015年1-12月医院8个科室125例医院感染病例作为感染组,从同期对应科室住院患者中,随机选取250例非医院感染病例作为对照,进行回顾性病例-对照研究,分别采用计量资料t检验,计数资料χ~2检验,非正态计量资料秩和检验,非条件logistic多元回归分析,趋势χ~2分析剂量-反应关系。结果感染组抑酸药物使用率64.0%,对照组抑酸药物使用率37.6%,使用抑酸药物与发生医院感染关联强度的指标即比数比(OR)为2.950,非条件logistic多元回归分析抑酸药物使用OR=2.556,医院感染发生与抑酸药物给药时间长短间存在剂量-反应关系,呼吸道医院感染病例与抑酸药物暴露间关联强度OR=2.871,非呼吸道感染病例与抑酸药物暴露间关联强度OR=3.319。感染组与对照组3种不同给药途径的构成比不同(P0.05)。结论使用抑酸药物与医院感染发生存在相关性,患者在住院期间使用抑酸药物增加医院感染发生风险,随着用药时间的延长,医院感染发生危险性增大,抑酸药物暴露同时增加呼吸道感染与非呼吸感染发病风险。不同给药途径影响医院感染的发生。     

抗菌药物联合用药增加医院感染发生风险的研究

摘要 目的 探讨住院患者抗菌药物联合用药暴露是否增加医院感染发生的风险。方法 以2019年1—12月某医院全年上报的医院感染病例作为病例组，在同时期未发生医院感染的病例中依据查尔森合并症指数分层抽样选择同样数量的病例作为对照组，进行回顾性病例-对照研究。结果 病例组207例病例中全部使用了抗菌药物，抗菌药物使用率为100%，其中感染诊断前用药92例；对照组207例病例中83例使用了抗菌药物，抗菌药物使用率为40.1%。病例组与对照组比较，医院感染诊断前抗菌药物暴露无相关性(P=0.371)。病例组抗菌药物联合用药与对照组比较存在相关性(P<0.001)，暴露比值比OR=3.6，95%CI 2.1～6.3。多因素Logistic回归分析显示，抗菌药物联合用药暴露比值比OR=2.3。用药时间趋势χ2分析显示，χ2=14.39，P=0.000 1。结论 医院感染诊断前单一抗菌药物暴露不会增加医院感染发生的风险，抗菌药物联合用药为医院感染发生的危险因素，且存在剂量-反应关系，随着联合用药时间的延长，医院感染发生的风险也随之增加。