高压氧疗法联合药物治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效

目的:研究高压氧疗法(HBOT)联合药物治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效及安全性。方法:AIS患者57例,随机分为HBOT组29例,对照组28组。2组均接受药物基础支持治疗,HBOT组增加HBOT治疗,疗程均为30 d。于治疗前、治疗10、20、30 d行美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分。于治疗前及治疗后30 d进行相关生化指标检查。结果:治疗前,2组NIHSS评分差异无统计学差异(P0.05);治疗20 d后,2组NIHSS评分均低于同组治疗前;治疗10 d后开始,HBOT组的NIHSS评分均低于同时间点对照组(均P0.05)。治疗前,2组血同型半胱氨酸(Hcy)水平差异无统计学意义(P0.05);治疗30 d后,2组血Hcy水平均低于同组治疗前,且HBOT组低于对照组(均P0.05)。2组治疗前、后,血常规,肝、肾功能等差异无统计学意义(P0.05)。结论:HBOT联合药物治疗AIS有效,近期安全性较高。     

阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死合并高脂血症及颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效分析

目的探讨阿托伐他汀治疗急性脑梗死合并高脂血症、颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效。方法选择急性脑梗死合并高脂血症、颈动脉粥样硬化斑块患者62例,在神经科常规治疗基础上给予阿托伐他汀联合治疗,分别于入院时,治疗第8、12、24周动态监测患者的血脂水平,并进行颈动脉超声检查评估颈动脉粥样硬化斑块内膜-中层厚度。结果治疗前、后比较,患者各项血脂指标、颈动脉斑块内膜-中层厚度均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);且神经功能缺损较治疗前显著改善,有效率为59.7%。结论阿托伐他汀除有良好的降血脂作用外,还有稳定甚至减轻动脉粥样硬化的作用。     

朝阳地区医院抗生素的使用现状及细菌耐药性调查研究

目的 探讨朝阳地区医院抗生素使用现状,监测细菌耐药性变化趋势.方法 采集患者感染性标本.常规方法分离培养细菌和K-B法进行抗菌药物敏感性监测.结果 542例感染病例均使用抗生素治疗,使用率为100%.各种抗生素使用频次依次为头孢类(55%),红霉素类(23%)和氧氟沙星(12%)青霉素(10%).标本培养共分离出669株细菌.革兰阳性球菌396株(59.2%),以表皮葡萄球菌162株(40.9%)和金黄色葡萄球菌113株(28.5%)为主.革兰阴性杆菌273株(41.8%).以肺炎克雷伯菌118株(43.2%)和大肠埃希菌82株(30%)为主.革兰阳性球菌对氨苄青霉素耐药率为91%,对其他抗生素的耐药率均超过20%.革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率高达80%.对其他抗生素的酎药率均超过27%.结论 朝阳地区感染性疾病使用抗生素以头孢三代、大环内酯类、氧氟沙星、青霉素为主,抗生素应用品种较单一,存在不合理使用抗生素现象.呼吸道分离出的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌对所使用抗生素有较高的耐药率.     

老年帕金森病患者并发睡眠障碍的多导睡眠图特征及危险因素

目的:探讨老年帕金森病(PD)患者发生睡眠障碍后多导睡眠图(PSG)参数的特征及相关因素。方法:选取北京市和平里医院确诊为PD且伴有睡眠障碍的老年患者58例作为观察组,另外选取确诊为PD未发生睡眠障碍的患者60例作为对照组;对两组患者均行PSG测试并对比相关参数,采用logistic回归分析法建立多因素模型分析老年PD...     

胎儿透明隔腔缺如产前超声检查及其高危因素分析

透明隔腔（CSP）是胎儿时期中枢神经系统发育的重要指标之一[1],产前超声是发现胎儿中枢神经系统畸形最常用的技术手段。美国超声医学会最新指南建议将CSP扫查纳入胎儿中枢神经系统必须检查的项目之一[2],以尽早发现胎儿中枢神经系统畸形。随着超声影像技术的不断发展,CSP的显示情况及正常范围受到越来越多的重视,但CSP会随着孕周而发生相应的变化,其宽径的正常范围对临床工作有着重要的指导意义。     

眼爆炸伤的护理分析

眼爆炸伤多见于青壮年和儿童，伤情复杂，可同时造成眼部多种组织和结构损伤，并发症多，预后差，而且心理创伤大。做好护理工作，解决患者的心理问题，有利于为患者创造一个主动接受诊断，配合治疗和护理的最佳状态。2003年6月-2005年12月我院收治30例眼爆炸伤患者，现将该疾病临床特点和护理体会报告如下。     

关节置换术后低分子肝素钙注射方法的操作探讨

目的探讨关节置换术后患者不同的低分子肝素钙注射方法对皮下出血和疼痛程度的影响。方法选取2010年1月至2012年12月行单侧膝关节置换术手术患者100侧,采用随机自身对照的方法,观察不同注射部位、进针角度及注射后不同按压时间所产生的皮下出血、疼痛等不良反应。结果采用腹部注射法的患者皮下出血发生率为34．9％,低于上臂三角肌注射患者的40．4％,腹部注射患者视觉模拟评分（VAS）为0分的患者占34．3％,高于上臂三角肌注射患者的27．8％,不同注射部位皮下出血程度不同（Z=-2．552,P〈0．05）,疼痛评分不同（Z=-5．504,P〈0．01）。采用垂直进针法的患者皮下出血发生率为34．3％,低于斜度进针注射患者的41．4％,垂直进针法VAS法评分为。分的患者占23．2％,高于斜度进针注射患者的20．9％,不同进针角度皮下出血程度不同（Z=-0．035,P〈0．01）,疼痛评分不同（Z=-2．483,P〈0．05）。注射后按压1、3、5min患者皮下出血发生率分别为47．9％、45．4％和33．7％,出血程度差异有统计学意义（Z=27．524,P〈0．01）。结论腹部注射、垂直进针方法注射低分子肝素钙具有较低的皮下出血率,患者疼痛程度轻,值得临床推广,注射后适度增加按压时间能有效减少皮下出血率。     

骨骼肌疾病患者血清转氨酶和肌酸激酶测定的诊断意义分析

目的：对骨骼肌疾病患者血清转氨酶和肌酸激酶测定的诊断意义进行探讨分析。方法整理分析2012年9月1日-2013年9月1日该院经检测血清转氨酶和肌酸激酶含量升高的123例患者的临床资料,并选取40例身体健康者作为对照。以上163例临床标本可分为骨骼肌损伤组（41例）、心肌损伤组（42例）、肝细胞损伤组（40例）、健康对照组（40例）四组。分别检测其血清转氨酶和肌酸激酶的含量。结果心肌损伤引起的AST变化最大,阳性率为73.16%,明显高于另外骨三组的阳性率,39.02%、45.00%、0.00%;肝损伤组的ALT含量变化最大,其阳性率为80.00%明显高于其余各组的31.70%、28.57%、0.00%;而骨骼肌损伤组引起的AST、ALT、CK含量变化都较为中等,其中CK的阳性率为80.95%高于其他各组的36.59%、5.00%、0.00%。轻度、中度、重度骨骼肌损伤可使得CK的含量达（876±572）、（9875±3420）、（20341±4597）U/L明显高于无损伤的正常人,以上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论骨骼肌损伤、心肌、及肝细胞损伤性疾病都能导致血清中转氨酸酶及肌酸激酶的变化。     

射干麻黄汤加减对支气管哮喘疗效及患者炎症反应的影响

目的:研究射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘疗效及对患者炎症反应的影响。方法:选取98例支气管哮喘患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=52),对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予射干麻黄汤加减治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、白细胞计数(WBC)、嗜酸性粒细胞百分比(EOS)、中性粒细胞百分比(N)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉、呼出气一氧化氮(FeNO)、免疫球蛋白E(IgE)及不良反应发生率。结果:观察组患者总有效率92.00%高于对照组患者的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、WBC、EOS、N、CRP、PCT、血沉、FeNO、IgE均较治疗前降低,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:射干麻黄汤加减联合西药治疗支气管哮喘疗效较好,可有效缓解临床症状,抑制炎症反应,且安全性较高。