甲状腺癌患者术后凝血功能异常的影响因素分析

目的:探讨甲状腺癌(TC)患者术后凝血功能异常的影响因素.方法:选择某院TC择期手术的患者62例,于术后72 h评估患者凝血功能情况.设计调查问卷表,收集并记录患者相关临床资料,经单因素、多因素分析找出可能导致TC患者术后凝血功能异常的影响因素.结果:62例TC患者术后发生凝血功能异常13例,发生率为20.97％;经单...     

全直肠系膜切除治疗直肠癌96例分析

目的观察与分析全直肠系膜切除治疗直肠癌的效果。方法选取96例直肠癌患者且给予相应的全直肠系膜切除术,同时对其治疗效果等进行观察与数据统计分析。结果此次手术效果良好而手术并发症为12.50%。结论全直肠系膜切除治疗直肠癌效果显著,是一种行之有效的手术方案。     

近端胃切除间置空肠双通道吻合术式48例体会

目的总结分析48例近端胃切除间置空肠双通道吻合术的方法及临床疗效。方法选取48例近端胃切除间置空肠双通道吻合术治疗胃上部癌症患者为研究对象,分析其一般资料,手术方法及临床疗效。结果病例距肿瘤远切缘5cm切缘阴性,清扫淋巴结符合根治术的规范,未发生吻合口漏、梗阻、出血等并发症,术后钡餐造影部分钡剂经过残胃——十二指肠径路进入空肠,无钡剂返流入食管。随访15个月无返流性食管的病例,近期生活质量满意。结论近端胃切除间置空肠双通道吻合术能够保留残胃的部分功能,手术简单,难度小,可防治返流性食管炎发生,改善患者生活质量．近期效果良好,是胃上部癌消化道重建的理想方式。     

36例急性胆源性胰腺炎外科治疗分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎治疗方法。方法回顾性分析急性胆源性胰腺炎36例,22例有急性胆道梗阻,其中16例行急诊或早期腹腔镜胆囊切除,胆总管探查,纤维胆道镜取石,T型管引流,小网膜胰腺区置管引流,术后腹腔灌洗;6例病程超过36h者行开腹胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流,胰腺被膜切开减压引流。14例无胆道梗阻或经保守治疗胆道梗阻缓解者,待胰腺炎缓解后延期行腹腔镜确定性手术。结果早期腹腔镜手术组16例治愈出院,发生器官功能不全3例,占18.8%;剖腹手术组6例死亡1例(占16.6%),发生器官功能不全3例(占50.0%),经统计学处理,差异有显著性(P<0.05)。结论急性胆源性胰腺炎的治疗应遵循个体化原则,有胆道梗阻者行早期微创手术治疗,安全可行,能减少并发症,降低死亡率。     

27例乳腺癌的早期诊断分析

目的探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法,以提高早期乳腺癌的诊断率。方法对27例早期乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果无痛性肿块19例,有乳腺增生病史24例,乳头溢液2例,临床触诊阴性8例。彩色多普勒超声检查:检出边界不规则的低回声结节25例,结节内或周围可检测到血流信号20例,结节超声弹性评分在4～5分21例,乳腺增生2例。其中9例病人作钼靶检查;单纯钙化6例,局限性致密侵润2例,乳腺增生1例。全部病例均经手术切除确诊。结论女性乳腺增生日渐加重,腺体局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现,彩色多普勒超声结合钼靶检查有利于早期乳腺癌的诊断,对临床触诊阴性的行穿刺活检可提高早期乳腺癌的检出率。     

恶性肿瘤手术后肺栓塞15例临床分析

目的探讨恶性肿瘤外科手术后肺栓塞的诊断、治疗、发生原因及预防方法。方法回顾性分析15例恶性肿瘤患者术后发生肺栓塞的临床资料,探讨术后使用低分子肝素预防肺栓塞发生的经验。结果 15例均明确诊断,11例存活,4例死亡。对术后进行肺栓塞风险评估,中度风险以上患者术后应用低分子肝素等药物预防性抗凝治疗,无新发肺栓塞患者。结论恶性肿瘤患者术后发生肺栓塞几率较高,病死率较高,对可疑患者要早期明确诊断、预防。术前进行肺栓塞风险评估。中度风险以上患者及早抗凝预防治疗是非常必要的。