组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者 ,女性 ,2 1岁。因咽痛、发热、皮疹伴全身酸痛2天入院。查体 :T 38.8℃ ,P 110次 /分 ,R 2 2次 /分 ,BP17/ 9k Pa。急性热病容 ,全身皮肤多处猩红热样皮疹 ,浅表淋巴结未扪及肿大。咽部充血 ,左侧扁桃体 °肿大 ,无脓点。心肺腹未见异常。胸片未见异常。 B超示脾稍大。血常规 :WBC15.2× 10 9/ L,L 0 .13、N0 .82 ,血沉 :95mm/ h,抗“O”<50 0 ,粘蛋白 <10 μg/ ml,狼疮细胞阴性 ,抗核抗体阴性 ,血培养 :咽拭子培养、骨髓培养均无致病菌生长、骨髓涂片呈感染征象。入院后给予积极抗感染治疗 ,咽痛、扁桃体肿大、全身酸痛很快缓…     

胃肠肿瘤术后肠梗阻的临床特点及处理分析

目的探讨胃肠肿瘤术后肠梗阻的临床特点及保守治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2012年1月我科收治的69例胃肠肿瘤术后肠梗阻患者的原发部位、梗阻类型、原发肿瘤分化、分期与良、恶性梗阻的关系,以及常规治疗与加用奥曲肽保守治疗疗效比较。结果 69例肠梗阻中,23例恶性肠梗阻,46例良性肠梗阻,原发肿瘤分化较差、分期较晚者更多发生恶性肠梗阻(P<0.01);恶性肠梗阻多为不全性肠梗阻,而完全性肠梗阻多发生在良性肠梗阻患者(P<0.05);肠梗阻保守治疗加用奥曲肽疗效高于常规治疗组(P<0.05)。结论肠梗阻类型、原发肿瘤分化、分期可作为判断梗阻良恶性病因的因素之一。对肠梗阻的保守治疗,在既往常规治疗的基础上加用奥曲肽是一个即安全又有效的方法。     

乳腺癌术后放疗所致放射性肺炎16例临床分析

绝大多数乳腺癌术后均需做放射治疗。放疗后病人出现的并发症中最主要的是放射性肺炎。我院从1995年3月至2004年6月,共收治乳腺癌放疗病人72例,放疗结束后6个月内有16人发生放射性肺炎,发生率为22．2％,报告如下。     

热休克蛋白27与恶性肿瘤的研究进展简

热休克蛋白是细胞在受到刺激时产生的一类特殊蛋白质,热休克蛋白27（heat shock protein 27,HSP27）是该家族中的重要成员之一,现已证实HSP27在多种肿瘤细胞中异常高表达,HSP27在肿瘤的发生、发展中的作用及其机制是近年来研究的热点,本文就HSP27与肿瘤的研究进展作一综述.     

消化道恶性肿瘤患者化疗后肝功能异常的临床分析及对策

目的探讨消化道恶性肿瘤患者化疗后肝功能异常临床因素及干预对策。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月500例消化道恶性肿瘤患者资料,分成两组,对照组239例,观察组261例。观察组在对照组基础上加用保肝药,比较两组肝功能异常发生率,并总结其临床表现以及危险因素。结果 500例恶性肿瘤患者中,化疗后肝功异常156例(31.2%),其中对照组109例(45.6%),观察组47例(18.0%)。临床表现以纳差、疲乏无力和恶心呕吐为主。肝功能异常以ALT,AST、ALP、γ-GT、TBL、ALB升高为主。年龄、化疗疗程、有无联合用药、有无肝转移、有无病毒性肝炎与恶性肿瘤患者化疗后肝功能异常有关(P<0.05)。结论消化道恶性肿瘤患者化疗后肝功能异常以转氨酶升高为主,未使用护肝药物患者的肝功能异常程度和发生率均高于使用护肝药物患者,临床化疗的同时需要应用护肝药物预防药物性肝损害。     

20例恶性肿瘤患者发生血栓性栓塞的临床观察

目的探讨恶性肿瘤患者血栓性栓塞的发生、诊断及预防。方法分析20例恶性肿瘤患者发生血栓性栓塞的情况及处理后的康复情况。结果 20例患者发生血栓性栓塞后,积极采用改善微循环治疗;其中有10例患者使用低分子肝素钠和其他抗凝治疗,肢体肿胀完全或部分缓解;不能耐受低分子肝素钠治疗的患者,肢体肿胀情况无改善。说明低分子肝素钠在恶性肿瘤患者发生血栓性栓塞后的治疗中具有重要作用。结论恶性肿瘤患者中存在凝血异常很普遍,血栓或血栓前状态有利于癌栓形成和转移。恶性肿瘤患者多数是血栓性栓塞与肿瘤栓塞同时存在。对恶性肿瘤患者进行血栓的预防治疗,对于减少癌栓形成及癌栓栓塞是有利的,可使用小剂量低分子肝素钠进行血栓预防。     

N2及N3鼻咽癌诱导化疗的近期疗效观察

将 31例患者随机分为Ⅰ组 (DDP、5 FU、PYM )方案和Ⅱ组 (DDP、5 FU )方案 ,均按各自方案化疗 2个周期 ,按WHO标准评定疗效和毒副反应。结果两组有效率 (CR PR)各为 80 0 %和 75 0 % ,统计学差异无显著性 (P >0 0 5 )。Ⅰ组 2、3级毒副反应明显高于Ⅱ组。初步研究结果提示 ,以DDP和 5 FU为主的诱导化疗方案对鼻咽癌有较好的疗效 ,可降低放疗后的颈部淋巴结转移病灶残存率。Ⅱ组方案具有毒性反应轻、简便、经济、治疗周期短等优点。     

第三次使用紫杉醇时出现过敏性休克1例报道

患者，女，50岁，于2003年12月24日在华西医院行右乳癌根治术，术后病检结果为(右乳)浸润性导管癌，皮瓣未受累，送检淋巴结10枚未见肿瘤。于2004年1月4日来我院开始第一周期化疗，方案用紫杉醇210mg，静滴，第1天；顺铂30mg，静滴，第1～5天，28天为一周期。化疗前12小时用地塞米松15mg口服，     

保留灌肠治疗急性放射性直肠反应临床观察

目的 探讨思密达等保留灌肠治疗急性放射性直肠反应的疗效。方法 回顾性分析我院66例出现急性放射性直肠反应的肿瘤患者的临床资料，治疗组33例给予生理盐水60ml、思密达6g、地塞米松10mg、盐酸黄连素1g（碾碎）保留灌肠，每日睡前1次；对照组33例给予口服思密选3g，3次／日，黄连素0.3g，3次/日。比较两组的疗效。结果 治疗组总有效率90．9％，对照组69．7％，两组疗效比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 思密达等联合保留灌肠治疗急性放射性直肠反应易操作、疗效优于常规口服治疗。     

多西他赛联合卡培他滨治疗二线复发转移乳腺癌36例疗效观察

目的 观察多西他赛联合卡培他滨治疗二线治疗复发转移乳腺癌患者的近期疗效及安全性.方法 对36例二线治疗复发转移的乳腺癌患者化疗2～6个疗程,1个疗程为21 d.每个疗程的第1天采用静脉滴注多西他赛75 mg/m2;第1～14天采用口服卡培他滨每天2次,每次1 000 mg/m2.按照"实体瘤疗效评价标准"(RECIS...