结核分枝杆菌对左氧氟沙星耐药情况变迁

自20世纪90年代以来,全球结核病疫情回升。在造成全球结核病疫情升高的诸多因素中,耐多药结核病是主要原因之一。近年来据WHO估算,全球每年耐药结核病发病人数约30万至60万,实际耐多药肺结核患者数可能接近或超过100万,     

胸腔积液乳酸脱氢酶浓度在老年性胸腔积液诊断中的价值

目的 探讨胸腔积液乳酸脱氢酶浓度在老年性胸腔积液诊断中的价值。方法 胸腔积液中乳酸脱氢酶(PLDH)、血清乳酸脱氢酶(SLDH)、胸腔积液蛋白质(P Prot)、血清蛋白质(S Prot)、胸腔积液胆固醇(PCh)、血清胆固醇(SCh)用东芝TBA-40FR自动生化分析仪测定。结果 老年性胸腔积液患者胸腔积液中PLDH、SLDH、及其比值P/SLDH进行了测定,并与P Prot、S Prot及其比值P/S Prot,PCh、SCh及其比值P/SCH进行比较,取PLDH 200u/L作为界值,即PLDH>200u/L为渗出液,PLDH<200u/L为漏出液,同理P/SLDH>0.6为渗出液,P/SLDH<0.6为漏出液。结论胸腔积液乳酸脱氢酶浓度对于鉴别老年性胸腔积液的性质有一定的价值。     

59株耐药结核分枝杆菌DNA芯片检测结果分析

目的 探讨结核分枝杆菌基因突变和耐药性的关系。方法 用DNA芯片检测和测序对59株耐药结核分枝杆菌进行耐异烟肼(katG、inhA、ahpC)、耐利福平(rpoB)基因检测。结果 59株耐药分枝杆菌菌株中。分别有40株(40／59)测出ropB基因突变。有32株(32／59)测出katG基因突变。另有三株katG缺失．同时测出两种及两种以上基因突变32株，改良罗氏培养法检测出27株为耐异烟肼、利福平菌株中，基因芯片检测24株(24／27，占88．9％)有基因突变。其中18株存在两种或两种以上基因突变(18／27)。另抽取11株进行DNA测序，与芯片检测结果完全相符。结论 用DNA芯片检测结核分枝杆菌对异烟肼、利福平的耐药性有较高的特异性和灵敏度，与培养法检测结果基本吻合。     

重组人白细胞介素-2辅助治疗复治浸润型肺结核疗效观察

作者观察了重组人白细胞介素 2辅助治疗复治肺结核病的疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 5 3例复治浸润性肺结核的诊断标准均符合中华医学结核科学会制定的复治肺结核诊断标准 ,并按肺结核分类法进行分类。 5 1例随机分为试验组和对照组。试验组 2 6例 ,男 1 6例 ,女1 0例 ,年龄 1 8～ 65岁 ,其中 31～ 5 9岁 1 9例 ,占76% ;病灶占 1～ 2个肺野 1 8例 ,3～ 4个肺野 6例 ,5～ 6个肺野 1例 ;合并空洞 1 4例 ,其中空洞 1～ 2个 1 3例 ,3～ 4个 1例 ;痰菌培养阳性 2 5例 ,阴性 1例。对照组 2 7例中男 2 0例 ,女性 7例 ,年龄 1 8～ 65岁…     

多重耐药性肺结核65例治疗及随访报告

本文报告６５例多重耐药性肺结核的临床疗效及随访情况。所有患者均为复治菌阳病例，治前痰菌药敏试验证明均对ＩＮＨ及ＲＦＰ或其２种以上抗结核药物具有耐药性。经结核清（或力排肺疾）、氟嗪酸、ＥＢ、ＫＭ方案治疗１２个月后，痰菌总阴转率为７２３０％，病灶总吸收率为８４６１％。空洞闭合率５７５％，未闭合的空洞明显缩小，未出现新空洞。随访１８个月无１例痰菌复阳性，病变仍有所吸收。治疗失败的１２例持续痰菌阳性，病灶恶化，耐药种类增多，且对氟嗪酸也出现了耐受性。     

肺结核并发呼吸衰竭

我院结核科 1 991年 1月至 1 998年 6月先后收治了肺结核并发代偿性呼吸衰竭患者 1 0 5例 ,为探讨肺结核与呼吸衰竭的关系、防治措施及影响愈后的因素 ,现将其临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　病例诊断标准　根据病史、临床症状及胸部Ｘ线诊断肺结核 ,曾经痰抗酸杆菌检查阳性者 ,同时伴有失代偿性呼吸衰竭 ,即在海平面大气压下 ,于静息条件下呼吸室内空气 ,并排除心原性疾病后 ,动脉血氧分压低于 8 0ｋＰａ ,或伴有二氧化碳分压高于 6 67ｋＰａ[1 ] 。1 2　一般资料　男 84例 ,女 2 1例 ,男∶女为 4∶1。年龄 1 8～ 80岁 ,平均年龄 59 …     

异烟肼与力克肺疾对结核菌耐药情况分析

目的了解结核分枝杆菌对抗结核药物异烟肼、力克肺疾的耐药情况。方法采用绝对浓度法对结核分枝杆菌作异烟肼、力克肺疾耐药性试验。结果3087株结核分枝杆菌的异烟肼、力克肺疾总耐药率为51.60%、13.12%。异烟肼与力克肺疾相比耐药率高,两者之间有显著差异(P0.01)。结论临床上可以选用力克肺疾替代异烟肼作为初治、复治、耐药结核病的治疗用药和结核病感染者预防用药。     

结核分枝杆菌对新喹诺酮类药物耐药情况分析

近年耐多药肺结核患者越来越多。对耐多药肺结核的治疗,已成为国内外专家重点研究的课题。自从喹诺酮类药物应用于治疗肺结核后,给耐多药结核的治疗带来了新的希望。随着喹诺酮类药物在临床上的广泛应用．喹诺酮类药物的耐药情况日趋严重。现就我院1998年9月至2003年12月对结核杆菌培养后所做的环丙沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星的耐药情况作一回顾性分析,现将结果报告如下。     

成人结核性脑膜炎的早期诊断

分析影响成人结核性脑膜炎早期诊断的因素，探讨其早期诊断的方法。方法：回顾分析了本院１９８７年６月－１９９７年６月收治的３８例成人结脑临床资料。结果：由于结脑早期症状表现多样化，复杂化，症状的不典型及对结脑患者过去或现在有肺内外结核病史或症状的不够重视，本组资料中早期诊断者３４．２％。