胃小细胞癌五例临床病理分析

目的观察胃小细胞癌的临床及病理形态特点以探讨其组织发生及预后。方法对５例胃小细胞癌进行光镜观察,并对全部病例做组化及免疫组化染色,组化为Ｇｒｉｍｅｌｉｕｓ染色,标记物为ＮＳＥ,ＣｇＡ。结果胃小细胞癌组织学形态、生物学行为酷似肺小细胞癌,Ｇｒｉｍｅｌｉｕｓ染色有８０％病例瘤细胞胞浆内有嗜银颗粒,免疫组化证实其对ＮＳＥ,ＣｇＡ有一定敏感性,阳性率分别６０％,８０％。随访显示胃小细胞癌平均生存期为６个月。结论胃小细胞癌组织发生可能来源于弥散的神经内分泌细胞,属高度恶性肿瘤,预后较差。     

隆突性皮肤纤维肉瘤25例临床病理分析

目的　观察隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的临床病理特点,探讨其诊断及组织起源。方法　对2 5例DFSP病例进行临床表现分析及组织形态学、免疫组化研究。结果　2 5例DFSP好发中青年男性,复发率较高(14 /2 5 ) ,其中10 /14与肿块切除范围小有关,躯干部多见(18/2 5 ) ,肿瘤为单发或多发性结节,位于真皮,可浸润皮下脂肪及横纹肌。根据组织形态分:经典型隆突性皮肤纤维肉瘤(17/2 5 ) ,黏液型隆突性皮肤纤维肉瘤(4 /2 5 )、纤维肉瘤型隆突性皮肤纤维肉瘤(3 /2 5 )、Bednar瘤(1/2 5 )等。DFSP组CD3 4阳性(2 0 /2 5 ) ,Vimentin阳性(2 2 /2 5 ) ,S_10 0阳性(13 /2 5 ) ,Lysozme阳性(8/2 5 )。结论　掌握DFSP的临床特征及病理形态特点,结合免疫组化给出准确诊断。免疫组化提示DFSP可能与神经鞘膜有关。     

乳腺癌中浆细胞反应、弹力纤维反应及基底膜破坏的意义

根据腺管形成、细胞分化及核分裂相将乳腺癌分为三级；浆细胞反应以每个毛细淋巴管周围浆细胞数在５个以上为阳性，基底膜破环与弹力纤维反应也分为三级。观察１４５例乳腺癌，结果发现：乳腺癌Ⅰ级５９例，其中浆细胞反应阳性３８例，占６４．４％；乳腺癌Ⅱ级６７例，浆细胞反应阳性３０例，占４４．８％；乳腺癌Ⅲ级１９例，浆细胞反应阳性４例，占２１．１％。说明浆细胞反应阳性与乳腺癌分级数呈负相关。而各级乳腺癌中，浆细胞反应阴性病例的淋巴结转移分别为６６．７％，６８．４％，７８．５％，说明浆细胞反应程度直影响乳腺癌的淋巴结转移。纤维反应（＋）者１３例，淋巴结阳性３例，占２３．１％，纤维反应（＋＋）者５２例，淋巴结阳性２８例，占５３．８％；纤维反应（＋＋＋）者５９例，淋巴结阳性３５例，占６９．５％。淋巴结转移率与纤维反应分级数呈正相关，从而提示：乳腺癌基底膜破环，弹力纤维增生、变性、固缩均可作为乳腺癌的预后指标。     

42例乳腺癌术前化疗的组织学改变

目的:观察乳腺癌术前化疗局部肿块的组织学变化,探讨乳腺癌术前化疗的组织学依据。方法:42例乳腺癌术前化疗均采用CMF方案;组织学疗效评定标准依据傅西林“术前放射治疗及化学药物治疗疗效的组织学评定标准”,42例乳腺癌术前化疗组织学改变分为2组:显效组(显效 特效),微效组(有效 无效)。结果:42例乳腺浸润性导管癌术前化疗后,原发部位肿瘤经病理切片后,组织学疗效总显效率71.4%(30/42)。5年生存率:显效组70.0%(21/30),微效组41.7%(5/12),二者间差异有显著性(P<0.01)。结论:乳腺癌术前化疗局部肿瘤对化疗药物越敏感,预后越好。术前化疗能从病理组织学角度直观地了解肿瘤对化疗药物的敏感程度,对术后化疗提供组织学依据。     

胃小细胞癌5例临床病理分析

胃小细胞癌（SSCC）是一种病理组织学、组织化学及生物学行为类似于肺小细胞癌的恶性肿瘤，它是胃癌的一种特殊的组织学类型，作者收集到5例，报道如下。材料与方法一、临床资料收集我院及江西上饶地区医院1988年8月至1997年7月间胃癌根治标本928例，其中发现胃小细胞癌5例，约占几54％，临床及大体形态观察见附表。二、方法5例SSCC标本经石蜡切片，HE，BA／PAS，foot，Grimelius染色及免疫组化；免疫组化为ABC法，试剂盒为DAKO公司产品，抗体为：CEA，NSE，CgA，LCA，抗体均购自福州近新公司。组织学标准依据WHO公布的肺小…     

急性脑梗死并发脑心综合征临床分析

目的探讨脑心综合征（BHS）在急性脑梗死中的发病率及临床特点。方法对133例急性脑梗死患者进行心电图动态观察，并对其临床资料进行分析。结果急性脑梗死并发脑心综合征的发生率达46．6％；格拉斯哥昏迷评分（GCS）〉8分中者发生37例（39．8％），GCS评分≤8分者中发生25例（62．5％）；发生脑心综合征概率由高到低脑梗死部位依次是小脑、丘脑、基底节。结论脑心综合征发生率，与脑梗死的部位以及GCS评分有关，采取早期心脏保护干预措施对急性脑血管病预后有一定意义。