CT与MRI对短暂性脑缺血发作的诊断价值对比

目的对比CT与MRI对短暂性脑缺血发作的诊断价值。方法选择短暂性脑缺血发作发病6h内的患者98例,均进行常规CT与MRI平扫,同时进行CT灌注与MRI参数分析,观察短暂性脑缺血发作发展为急性脑梗死的情况。结果 98例患者中,CT平扫见大脑半球灰白质边界不清晰,中线结构轻度向左侧移位,脑沟回减少位;大脑半球可出现大片低灌注区。而MRI扫面可检测到异常高信号,存在低灌注区。缺血侧的CBF与CBV值明显低于健侧,而TTP值与MTT值明显高于健侧,ADC值与FA值均明显低于健侧,差异有统计学意义(P0.05)。24例发展为急性脑梗死,发生率24.5%;Cox多元回归分析显示,年龄、高血压史、糖尿病史是短暂性脑缺血发作患者发展为急性脑梗死的主要危险因素(P0.05)。结论短暂性脑缺血发作临床可发展为急性脑梗死,CT与MRI平扫的特征性不足,而CT灌注与MRI参数分析能有效反映短暂性脑缺血发作状况,均有很好的诊断价值。     

三磷酸腺苷治疗快速室性心动过速20例

我院于 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月应用小剂量三磷酸腺苷(ＡＴＰ)治疗快速室性心动过速 (ＰＳＶＴ)效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　在 2 0例ＰＳＶＴ患者 ,男 16例 ,女 4例 ;年龄 3 2～ 66岁 ,平均 5 2岁。其中冠心病 10例 ,高血压病 6例 ,未发现器质性心脏病者 4例。1 2　方法　所有患者就诊前心律失常持续 1～ 5ｈ不等 ,且就诊前 0～ 6ｈ内均未应用其它抗心律失常药物。就诊后予ＡＴＰ(辽宁省本溪第六制药厂生产 ) 10～ 15ｍｇ快速静脉注射 ( 10ｓ) ,如首剂无效可在 3～ 5ｍｉｎ后重复静脉注射。连续心电监护 3ｈ ,密…     

外科手术部位感染的危险因素与预防

手术部位感染(SSI)是外科手术后最常见的并发症,是医院内最常见感染之一.本文对我院2008年1月-2011年4月外科住院SSI患者1030例进行回顾性分析,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组130例切口感染病例,其中男66例,年龄6～81岁,中位年龄43.2岁;女64例,年龄4～86岁,中位年龄45岁.其中65岁以上40例(30.8%);急诊手术54例(41.5%);手术平均时间1.8h;患各类恶性肿瘤患者78例(60.0%);伴有糖尿病者12例(9.2%).     

一例先天性双侧鼻后孔完全闭锁患儿手术的护理

鼻后孔闭锁为一少见疾病，先天性较后天性者多见。可分单侧、双侧，完全闭锁或部分闭锁。新生儿先天性双侧完全性鼻后孔闭锁最危险。主要症状为严重的呼吸困难甚至发生窒息死亡。其特点：在吸乳时呼吸困难加重，明显发络，乳汁不能吸入，张口哭啼时呼吸困难及发组反应减轻，甚至完全消失。患儿因不能吸乳，不辨香臭，营养状况极差，体重长期不增。该病一旦确诊，应及早实施手术，这对维持其良好的健康水平及成长发育十分重要。我院成功地为一例先天性双侧鼻后孔完全闭锁患儿施行了鼻后孔成型术，经过精心治疗护理取得满意效果。现将护理介绍…     

老年稳定性冠心病患者急性下呼吸道感染心血管事件和全因死亡风险分析

目的分析老年稳定性冠心病（sCAD）患者在急性下呼吸道感染（ALRTI）后心血管事件（CVEs）发生情况,分析临床相关危险因素。 方法选取203年6月至2015年6月于河北省无极县医院住院治疗的老年稳定性冠心病患者210例,根据患者是否合并急性下呼吸道感染分为感染组（110例）和对照组（100例）,比较两组患者的基本情况并进行常规检查（血液、炎症及营养素摄入指标）。对两组患者进行随访,记录心血管事件（急性心功能衰竭、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型急性冠脉综合征、静脉血栓栓塞症和急性缺血性脑卒中）及全因死亡发生情况并进行对比,探讨相关危险因素。 结果在患者出院10 d、30 d和60 d时随访结果显示,感染组患者CVEs发生率分别为10.00%、20.00%和37.27%,与对照组患者差异均具有统计学意义（χ² = 2.34、3.22、4.18、P = 0.02、0.01、0.04）;感染组患者全因病死率为1.82%、4.55%和13.64%,与对照组患者差异具有统计学意义（χ² = 1.86、2.07、2.55、P = 0.03、0.00、0.03）。感染组患者红细胞分布宽度（RDW）为（15.76 ± 1.58）%,显著高于对照组患者的（13.35 ± 0.96）%,差异具有统计学意义（t = 0.25、P = 0.03）。心血管事件组患者RDW为（14.18 ± 1.96）%,显著高于非事件组患者（13.48 ± 1.02）%,差异具有统计学意义（t = 1.36、P = 0.02）。 结论老年稳定性冠心病患者急性呼吸道感染可使CVEs发生率和全因死亡发生率升高,RDW增加、急性下呼吸道感染、心率过速及慢性肾脏病是预测老年稳定性冠心病CVEs和全因死亡风险的独立预测因素。     

PCT动态变化在ICU老年心衰患者中抗感染治疗临床应用价值研究

目的研究老年心力衰竭患者在治疗时的血清降钙素原(PCT)水平浓度变化对抗感染治疗的临床价值。方法选取2015年2月~2016年3月在无极县医院和石家庄市第五医院接受治疗的老年心力衰竭患者200例,随机分为试验组(PCT指导治疗)和对照组(常规治疗),每组各100例。两组患者均进行常规治疗,对照组患者经医师分析确定是否使用抗菌药物,试验组通过对老年心衰患者在入院治疗后第1、3、7、14天时的PCT浓度变化分析,确定对患者的抗感染治疗是否需要在适当时机使用抗菌类药物。观察两组患者的抗菌药物治疗过程、住院时间、住院费用、二重感染率等指标。结果两组患者入组时在年龄、性别、病程、左心室射血分数(LVEF)值、白细胞等临床特征上差异无统计学意义(P0.05)。在两组患者分离出的病原菌中,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌数量最多,试验组患者的平均住院总费用低于对照组,试验组患者进行的抗菌药物疗程明显低于对照组,试验组抗菌药物的用量、费用均低于对照组,对照组患者的二重感染率为7%、试验组为3%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 PCT动态变化在指导重症老年心衰患者使用抗菌药物中具有一定的意义,可将PCT水平的动态变化作为决定是否使用抗生素、是否停用抗生素、以及评价抗菌药物疗效的辅助指标,可减少抗菌药物的使用量,减少住院时间,降低患者耐药率。     

早期声门型喉癌临床诊治分析简

目的：探讨早期声门型喉癌不同治疗方法的效果。方法回顾性分析59例声门型喉癌患者的临床资料,对手术组、放射治疗组（放疗组）5年生存率及嗓音质量进行比较。结果两组5年生存率差异无统计学意义（ P ＞0．05）,放疗组嗓音质量优于手术组（ P ＜0．01）。结论早期声门型喉癌无论手术还是放射治疗,预后均较好,但放射治疗对于嗓音的恢复有优势,可有效改善患者的生活质量。     

氧驱动雾化吸入治疗小儿中重度急性喉炎40例

目的 观察不同的雾化吸入方式治疗小儿中重度急性喉炎的疗效.方法 将80例患儿随机分为对照组(40例)和观察组(40例),在常规治疗基础上采用不同雾化吸入方式,观察组采用氧驱动雾化吸入,对照组采用超声雾化吸入.结果 观察组显效28例(70.00%)、有效12例(30.00%)、对照组显效20例(50.00%)、有效10例(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院日明显短于对照组(P<0.05)结论采用氧驱动雾化吸入能更好地达到治疗目的,减轻患儿的痛苦.     

放松训练在突发性耳聋患者中的应用

目的 探讨放松训练对突发性耳聋患者焦虑心理及预后的影响.方法 将本科住院的120例突发性耳聋患者随机分成观察组和对照组.两组患者采用同样的治疗和常规护理外,观察组实施放松训练,使患者情绪镇静,心理放松,减轻其焦虑抑郁心理.2周后进行焦虑抑郁状态及听力恢复程度评分.结果 观察组患者的焦虑抑郁状态明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05);观察组听力恢复程度明显高于对照组(P＜0.05).结论 放松训练可减轻突发性耳聋患者的焦虑抑郁心理,改善内耳循环,有利于患者听力恢复.