机器人手术的临床应用分析

目的运用文献计量学的方法分析国内外机器人手术相关研究文献,了解机器人手术的临床应用现状。 方法计算机检索Web of Science和CNKI数据库,查找国内外机器人手术相关研究文献。运用Citespace 5.1.R6和Excel 2016分析机器人手术相关研究文献的国家合作关系、发文量、作者、机构、词频、期刊分布、被引频次等。 结果目前国际上开展机器人手术研究的国家共有67个,发文量居前列的主要有美国、德国、意大利、中国等,其中以美国的发文量最多,且与其他国家的合作度最高。1999年开始机器人手术研究文献量逐年增加,且国外文献量增长趋势尤为显著。国外机器人手术研究文献的期刊分布种类和被引频次明显多于国内。当前机器人手术研究热点集中于外科手术、泌尿外科、肿瘤等方面。 结论机器人手术是当前微创外科学研究的一大热点,主要应用于良性、恶性肿瘤切除,发展速度较快。与国际水平相比,国内机器人手术研究及临床应用相对滞后,主要表现在研究论文数量少、被引频次少及与其他国家的合作度低等方面。     

甘肃省村卫生室卫生服务质量评价指标的乡村医生共识

目的 构建甘肃省村卫生室卫生服务质量评价指标体系。方法 计算机检索村卫生室医疗卫生服务质量评价指标相关文献,通过系统评价构建指标池,在甘肃省范围内邀请乡村医生开展德尔菲法咨询进一步遴选指标,基于乡村医生共识最终形成评价指标体系。结果 共纳入7个研究,获得一级指标6个、二级指标26个。遴选17名乡村医生进行德尔菲调查,2轮乡村医生咨询后意见趋于一致,两轮调查问卷回收率均在90%以上,权威程度均高于0.80,肯德尔和谐系数差异有统计学意义(P<0.05),最终确定6个一级指标、27个二级指标。结论 此共识基于文献调查及乡村医生需求,具有更好的可行性和可操作性,能够为甘肃省村卫生室卫生质量评价指标体系的构建提供参考。     

“互联网+”护理服务模式对脑卒中患者康复结局影响的Meta分析

目的 评价“互联网+”护理服务模式对脑卒中患者康复结局的影响。方法 系统检索CNKI、万方、维普、PubMed、Web of Science等权威数据库中有关“互联网+”护理服务模式对脑卒中患者康复结局的研究,检索时间为建库至2021年8月,运用State 12.0对符合纳入标准的文献进行系统评价,通过计算均数差值及其置信区间进行判断。结果 共纳入27篇文献,共有脑卒中患者3030例。分析结果显示,“互联网+”护理服务可以有效提高卒中患者康复期间的日常生活能力[加权均数差值（WMD）为11.38,95%CI为8.60～14.15]、运动功能（WMD=10.14,95%CI为7.82～12.45）、平衡功能（WMD=4.84,95%CI为1.52～8.16）、心理状况[标准均数差值（SMD）为3.32,95%CI为0.47～6.16]、焦虑（SMD=-1.08,95%CI为-1.77～-0.39）、抑郁（SMD=-1.18,95%CI为-1.80～-0.56）、生活质量（SMD=9.87,95%CI为6.84～12.89）、认知水平（SMD=1.80,95%CI为0.69～2.91）。结...     

机器人辅助与传统腹腔镜胆囊切除术治疗良性胆囊疾病疗效比较的Meta分析

目的:比较机器人辅助腹腔镜胆囊切除术(RAC)与传统腹腔镜胆囊切除术(TLC)治疗良性胆囊疾病的疗效。方法:系统检索文献数据库,按照纳入、排除标准筛选符合标准的文献,用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:纳入26篇文献,共4004例患者,其中1833例行RAC,2171例行TLC。Meta分析结果显示,与TLC比较,RAC的手术时间延长(MD=13.14,95%CI=4.79~21.50,P=0.002)、切口疝发生率升高(RR=3.59,95%CI=1.77~7.28,P=0.0004)、术中中转开腹率降低(RR=0.60,95%CI=0.40~0.92,P=0.02)。而在术中并发症、术后并发症、30d再入院率、住院时间、失血量等方面,两者之间均无统计学差异(均P0.05)。结论:当前的证据表明,RAC具有与TLC相似的安全性和有效性但并不比TLC有优势。     

达芬奇机器人辅助与腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗成人胃食管反流病的Meta分析

目的系统评价达芬奇机器人辅助Nissen胃底折叠术(robot-assisted Nissen fundoplication,RAF)与传统腹腔镜Nissen胃底折叠术(conventional laparoscopic Nissen fundoplication, CLF)比较治疗成人胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)的有效性和安全性。 方法计算机系统检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、Web of science、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,同时追溯相关文献的参考文献,查找RAF与CLF比较治疗成人GERD的随机对照研究和队列研究,检索时间均限定为从建库至2018年6月30日。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并进行纳入研究的质量评价,采用Stata/SE 12进行Meta分析,通过I²统计量反映纳入研究的异质性。 结果共纳入11篇文献,累计683例患者,其中RAF组267例、CLF组416例。Meta分析结果表明,与CLF组相比,RAF组手术时间更长(WMD＝28.83, 95%CI：12.89～44.76, P<0.05)、费用较高(P<0.05);两组围手术期并发症发生率、术中中转率、术后气胸发生率、术后吞咽困难发生率、再手术率、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论研究结果表明,RAF在治疗成人GERD中有着良好的安全性和有效性。然而,鉴于RAF更长的手术时间和更高的手术费用,使其在临床上应用受到限制。     

重离子放射治疗文献计量学分析

目的 采用文献计量学全面分析重离子放射治疗（HIRT）的研究现状及其热点。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方医学网中自建库至2020年12月30日期间的HIRT研究,依照纳入及排除标准筛选文献;分析纳入文献的发表时间、载文期刊、作者国籍、发文机构和关键词等信息,绘制可视化图谱,评价HIRT研究现状。结果 纳入1 862篇HIRT相关文献,其中中文文献347篇、英文文献1 515篇;分别来源于276种期刊,包括中文期刊56种（载文347篇）、英文期刊220种（载文1 515篇）。2017年前HIRT相关文献呈现逐年增长趋势,2017年-2020年发文量有所下降。HIRT英文文献作者来自66个国家,日本、德国及美国之间合作较为紧密,其次为意大利、中国、法国及英国。HIRT研究热点主要集中于碳离子放射治疗的传能线密度、相对生物学效应及辐射敏感性等方面。结论 HIRT相关文献研究量呈现波动式增长趋势,2017年-2020年有所下降;当前研究热点为碳离子放射治疗的传能线密度、相对生物学效应及辐射敏感性等。     

苯丙酮尿症研究的文献计量学分析

目的:采用文献计量学方法综合分析苯丙酮尿症(PKU)相关文献的发表特征及研究特点,以了解该领域研究现状及前沿热点。方法:计算机检索Web of Science和中国知网(CNKI)数据库,搜集PKU相关研究,检索时限均从建库至2022年3月30日。采用BICOMS-2、VOSviewer1.6.10软件对纳入研究的发表时间、期刊、国家、机构和关键词等进行可视化网络图绘制,并对关键词进行聚类分析。结果:共纳入相关文献6495篇,其中中文1367篇,外文4858篇。PKU相关研究总发文量呈现上升趋势,但中文相关研究发文量较少,且2015年之后发文量呈现下降趋势。共计106个国家参与了相关研究工作,美国和中国发文量最多。中文相关研究发文量最多的机构为中日友好医院,外文相关研究发文量最多的机构为北京大学,且外文相关研究作者、国家之间合作关系紧密。关键词聚类分析结果显示,中外文研究热点类似,均聚焦于PKU的发病机制、诊断和治疗方法以及新生儿PKU筛查等方面。结论:PKU相关研究文献数量整体呈上升趋势,但中文相关研究较少,近5年发文量有下降趋势。当前的研究热点为PKU的诊断和治疗,而疾病的预后、诊...     

系统性红斑狼疮合并代谢综合征相关性的Meta分析

目的：通过Meta分析探索系统性红斑狼疮（SLE）和代谢综合征（MetS）的关系,系统回顾两者共患病（SLE-MetS）情况,探索SLE慢性病程疾病发展谱。方法 ：从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、Cochrane library数据库中检索SLE和MetS相关中英文文献,制定标准进行文献管理和数据提取,最后进行统计学分析。结果：18篇文献纳入本研究中,包含SLE患者6 013例,SLE-MetS患者1 830例。汇总SLE-MetS患病率为30.8%(95%CI:26.4%～35.2%)。肾炎（OR=3.53,95%CI:1.48～8.46）、损伤指数（SDI）(OR=1.83,95%CI:1.28～2.61)、体质量指数（BMI）(OR=1.44,95%CI:1.02～2.03)、年龄（OR=1.05,95%CI:1.03～1.08）、使用羟氯喹（HCQ）(OR=0.30,95%CI:0.01～0.93)与SLE-MetS有显著关联。结论：本研究SLE-MetS合并患病率较高,合并患病的危险因素是肾炎、SDI越高、BMI越高、年龄越大,使用...     

塞瑞替尼治疗ALK阳性的非小细胞肺癌的预算影响分析

目的:从医保基金的角度出发,预测将塞瑞替尼纳入国家基本医保药品目录后,作为一二线用药治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌在未来1—3年内对医保基金可能产生的影响,以期为医疗保险部门提供决策依据.方法:通过构建预算影响分析模型,以2020年数据为基线年,分析塞瑞替尼纳入医保之后对医保支出的影响;进行单因素敏感性分...