体感诱发电位在骨质疏松性椎体压缩性骨折微创手术中的监测

自1990年法国Galibert用经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(VCF),2000年用后凸成形术(PKP)微创治疗VCF以来,国内用这一技术治疗VCF的报道也日趋增多,但同时大家也在探索一种简单可行的方法来预防PVP和PKP后可能出现的脊髓、神经压迫等并发症。我院于2004年开展了PVP和PKP治疗VCF,在12例手术中将体感诱发电位(SEP)用于手术中监测,取得了一定经验,现报道如下。     

慢性阻塞性肺病呼衰患者肠内与肠外营养的对照观察

将48例慢性阻塞性肺病（COPD）呼衰患者随机分为肠外营养（PN）组（22例）和肠内营养（EN）组（26例），对比观察两组患者营养治疗的临床效果。结果表明，两组在临床表现、血浆前白蛋白（PA）、血清白蛋白（Alb)、淋巴细胞总数（TLC）、血红蛋白（Hb)等方面均有明显改善，但EN组优于PN组，尤其PA及TLC更显著。消化道出血发生率，EN组明显低于PN组（P＜0．05）。提示EN在改善患者营养状况、增强免疫力和降低消化道出血发生率等方面明显优于PN。     

外周静脉营养在高危新生儿治疗中的应用

３２例ＮＩＣＵ室高危病儿用两种不同浓度脂肪乳剂及其配方提供热卡。结果提示：患儿在重危抢救期间体重，血红蛋白和总淋巴细胞数皆上升，降低严重感染的病死率。     

离子色谱法测定厄贝沙坦中氰化物

目的建立离子色谱法测定厄贝沙坦中氰化物的含量。方法采用IonPac AS7（250 mm×2 mm）离子交换色谱柱,淋洗液采用0.1 mol.L^-1氢氧化钠和0.2 mol.L^-1乙酸钠,流速为0.3 mL.min-1。结果氰根离子在0.008～0.12μg.mL^-1线性关系良好（r2=0.999 7）,检测限为0.002μg.mL^-1。在所建立的色谱条件下,氰根离子与各常见阴离子之间的分离度良好。结论该方法简单快速,专属性强,结果准确,可用作厄贝沙坦中氰化物的含量的检测。     

HPLC测定三苯甲基氯沙坦的有关物质

目的 建立高效液相色谱法测定三苯甲基氯沙坦有关物质。方法 采用Lichrospher RP-select B 60A(250 mm×4.0 mm,5 μm)色谱柱;流动相：采用0.01 mol·L^-1的磷酸二氢钠溶液(20%的磷酸调节pH 2.5)和乙腈为流动相进行梯度洗脱;流速：1.5 mL·min^-1;柱温：35 ℃;检测波长：230 nm。结果 样品中的杂质均能很好检出,各杂质与主峰之间的分离度良好。结论 该方法简单快速,专属性强,结果准确,可用作三苯甲基氯沙坦有关物质检查。     

六岁以下智力低下儿发病情况的调查

作者等于1981年在成都市区及郊区调查了11,230名6岁以下小儿中智力低下儿之患病率及发病因素。据病史、体格检查、有关检验及智商测定,确诊为智力低下者57名,患病率为5.1‰。发病因素中以出生前因素最多,占45.6％。根据病因分析,提出预防的重点应放在妊娠早期及加强对产程的监护。     

肠内、肠外营养支持的临床观察

固蛋白质热能缺乏所致严重营养不良可危及生命。这在综合性医院临床各科已较为多见一此时若能根据不同疾病的特点．及时辅以相应的营养治疗．帮助改善代谢．维持营养平衡．可以积极地影响疾病的转机．以期促使其好转乃至痊愈。对于外科患而言，更可赢得手术机会，提高治愈率或生存率。     

离子色谱法测定厄贝沙坦中叠氮化物

目的建立离子色谱法测定厄贝沙坦中叠氮化物的含量。方法采用IonPac AS18(250 mm×4 mm)离子交换色谱柱,淋洗液采用由淋洗液发生器自动产生的KOH溶液,流速为1.0 mL/min。结果叠氮根离子在0.003～0.240μg/mL范围内,线性关系良好(r=0.999 5),检测限为0.000 8μg/mL。在所建立的色谱条件下,叠氮根离子与各常见阴离子之间的分离度良好。结论该方法简单快速,专属性强,结果准确,可用作厄贝沙坦中叠氮化物含量的检测。     

急性心力衰竭患者远期死亡的预测因素分析

目的 探讨急性心力衰竭(AHF)患者远期死亡的预测因素。方法 连续入选南方医科大学顺德医院2012年6月—12月因AHF住院的患者512例,根据出院后1年内是否死亡分为存活组(n＝323)和死亡组(n＝189)。记录患者的基线资料。对出院患者进行中位随访时间20.2月的随访,记录全因死亡事件。使用Cox比例风险回归模型分析死亡的危险因素。结果 1年内全因死亡率为36.9%。单因素Cox比例风险回归模型分析提示,AHF病史(HR 1.41,95%CI 1.02～1.95,P＜0.05)、心率增快(HR 1.01,95%CI 1.00～1.02,P＜0.05)、脑钠肽升高(HR 1.78,95%CI 1.05～3.01,P＜0.05)、低白蛋白(HR 0.94,95%CI 0.92～0.97,P＜0.001)、低血钠(HR 0.97,95%CI 0.94～1.00,P＜0.05)是AHF患者远期死亡的独立预测因素。多因素Cox比例风险回归模型分析提示,AHF病史(HR 1.41,95%CI 1.06～1.88,P＝0.018)、心率增快(HR 1.01,95%CI 1.00～1.01,P＝0.024)、低白蛋白(HR 0.96,95%CI 0.94～0.99,P＝0.003)、低血钠(HR 0.97,95%CI 0.94～0.99,P＝0.010)是AHF患者远期死亡的危险因素。结论 AHF病史、心率增快、低白蛋白、低血钠是AHF患者远期死亡的预测因素。     

肌电图检测在带状疱疹后遗神经痛辅助诊断中的应用

目的探讨肌电图在带状疱疹后遗神经痛（PHN）辅助诊断中的应用价值。方法对50例带状疱疹患者进行2次肌电图检测,项目包括远端潜伏期（DML）、运动传导速度（MCV）、感觉传导速度（SCV）、波幅（AMP）、肌肉的针电极（EMG）等。另选15例肌电图检测结果正常的在职护士及医生为对照组。比较受试者肌电图检测结果及PHN问卷调查结果。结果初次肌电图检测结果显示,带状疱疹患者指标异常≤1个18例（A组）,2~3个20例（B组）,≥4个12例（C组）。3个月后再行肌电图检测,A组18例患者5项指标均正常,与与对照组DML、MCV、SCV、AMP比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;B组20例患者EMG表现为正常,其中有18例患者DML、MCV、SCV、AMP出现轻度异常,2例患者DML、MCV、SCV、AMP处于临界状态;C组12例患者5项指标均明显异常;A、B、C组患者DML、MCV、SCV、AMP比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。PHN问卷调查显示,A组基本无疼痛或麻木感,不影响日常生活,无痛苦表情;B组有轻微的疼痛或麻木感,基本不影响日常生活,无痛苦表情;C组有明显的疼痛或麻木感,严重影响日常生活,表情痛苦。结论肌电图检测可作为PHN的辅助检查之一,对指导临床用药及预后评估具有积极意义。