对心血管病人的护理体会

心血管病具有突变性、多变性、来势凶猛等特点。病人住院期间,护理水平可直接影响治疗效果,甚至导致病情恶化。为提高治愈率,现将我们对心血管病人的护理体会简述如下。1.密切观察心血管病人的各种症状,采用不同的护理措施。心血管病人常有气急,多在劳累及情绪激动后发生,此时应让病人取半坐位,予以吸     

高龄患者安装永久性起搏器的术后护理

高龄患者安装永久性起搏器的术后护理山东省立医院（２５００２１）李绪珍，张秀珍１９９４～１９９５年，我院共安装永久性人工心脏起搏器１６５例，其中高龄（６５～７７岁）患者３２例。３２例中，病态窦房结综合征１５例，Ⅲ°房室传导阻滞１１例，高度房室传导阻滞２...     

少见血管穿刺并发症1例

患者男 ,38岁。因反复发作心慌 5年入院。既往高血压病史 6年余。入院后腹部 B超示右侧肾积水且无功能。下肢血管超声显示两股静脉瓣膜功能不全。患者无下肢水肿病史。常规心内电生理检查示起源于右房的房性心动过速 ,遂采用双大头导管交互激动标测消融 ,试消融 10余次 ,未能成功 ,放弃消融。术后第 2天 ,患者右下肢肿胀 ,血管超声示股静脉血栓形成。应用尿激酶 5 0万 U加入生理盐水 2 5 0 ml中静滴 ,30分钟后患者左侧腹股沟区突然隆起迅速扩大 ,伴有胀痛 ,考虑为股支动脉出血 ,经局部抽液、加压包扎、停用尿激酶 ,改用低分子肝素等治疗近 …     

糖尿病致起搏器囊袋感染1例

患者女 ,5 7岁。因心慌、胸闷 10年 ,反复晕厥 2年 ,因病窦综合征行双腔起搏器安置术 ,术后起搏良好 ,起搏心率 6 0次 / m in,刀口一期愈合 ,10天出院。安装起搏器 7个月后 ,患者感左侧持续性胸痛 ,以起搏器囊袋处最明显 ,抗生素治疗不佳。查体 :胸廓对称 ,左胸前锁骨下方有一横行 4cm手术刀口 ,愈合良好。查空腹血糖 16 .3mm ol/ L ,尿糖 ( ) ,血常规 RBC5 .18× 10 1 2 / L,WBC11.7× 10 9/ L,N0 .6 2 4,L0 .376 ,PC2 37× 10 9/ L,诊为糖尿病。患者在局麻下行无菌穿刺术 ,抽出灰白色混浊液约 14m l,留取标本培养 ,并用无菌生…     

经皮二尖瓣球囊扩张术后预防再狭窄的健康指导

经皮二尖瓣球囊扩张术 (ＰＢＭＶ)是治疗风心病二尖瓣狭窄的主要方法 ,具有不开胸 ,创伤小 ,疗效可靠等优点。近年我院施行ＰＢＭＶ 2 0 0例 ,在做好术前术后护理的同时 ,向患者及家属进行健康教育 ,对患者术后预防再狭窄起到了重要作用。术后 1年内随访 10 5例 ,二维超声心动图检查 ,二尖瓣口的面积与术后即刻相比差异无显著性。1　资料与方法1 1　临床资料　风心病二尖瓣狭窄 2 0 0例中男 6 0例 ,女 140例 ,18～ 6 0岁 ,平均 41 5岁。风心病 3～ 30年。术前心功能Ⅱ级 5 4例 ,心功能Ⅲ级 12 6例 ,心功能Ⅳ级 2 0例。1 2　适应证　 ( 1)单…     

危重监护病房的丧亲服务

最近报道显示 ,在危重监护病房中的病人病死率高达 17%。在病人死亡之后相当长的一段时间里 ,其亲属仍然迫切需要亲情的关怀与支持 ,因此 ,对丧亲家属实施关怀服务便显得尤为重要。L eicester综合医院危重监护病房于 1998年开展了丧亲家属的服务 ,取得了良好的效果。方法　丧亲服务组主要由高级护士和 D级、E级共 16名护士组成 ,分为 4个小组 ,小组成员在上岗前均需接受严格的专业训练 ,他们承担调查研究与死亡有关的心理状态、文化修养、宗教习俗以及法律咨询等工作。不同的文化特征对待死亡的态度不一样 ,了解不同文化背景下的不同宗教…     

经股动脉穿刺冠状动脉介入术后不同包扎止血法的临床观察

经股动脉穿刺行冠状动脉介入检查及治疗，操作方便、快捷，是目前冠脉介入手术最常用路径。但由于治疗中各种抗凝、抗血小板药物的常规应用，穿刺部位出血成为术后最常见的并发症。尽管近年来血管封堵和缝合止血方法的应用取得了较好的效果，但费用昂贵，操作相对复杂，限制了临床应用。因此，徒手压迫仍然是目前临床上最为常用的止血方法。但传统压迫止血所需时间较长，压迫过程中术者较易疲劳，患者不适感较多。为了继续寻找冠脉术后股动脉穿刺点的简便有效的止血方法，我院2004年3月-2005年10月开始观察了3种不同压迫止血法的临床效果，现报道如下。     

急性心肌梗塞合并糖尿病低血糖2例报告

近年来，我院收治２例急性心肌梗塞合并糖尿病低血糖患者，现摘１例报告如下。患者男，５７岁。因发作性心前区疼痛３年余，加重２小时入院，既往有Ⅱ型糖尿病４年余，自服优降糖、降糖灵，空腹血糖控制尚可。查体：血压１６／１０ｋＰａ，脉博８０次／ｍｍ。神志清楚，痛...     

长效青霉素治疗经皮球囊二尖瓣成形术后再狭窄50例报告

经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)虽效果满意 ,但术后再狭窄率较高。1995～ 1999年 ,我们应用长效青霉素治疗 PB-MV术后再狭窄 ,现将结果报告如下。资料与方法 :本组 12 7例为采用改良 Inoue单球囊技术行PBMV者。其中术后长期应用长效青霉素 12 0万 U肌注 ,每 3周 1次者 5 0例 (下称治疗组 ) ,男 18例、女 32例 ,年龄 2 3～ 5 4岁、平均 34.2± 8.5岁。心功能 级 2 2例、 级 2 8例 ,房颤 19例 ,合并轻度二尖瓣关闭不全 8例。术后未用长效青霉素者 77例 (下称对照组 ) ,男 2 8例、女 4 9例 ,年龄 2 1～ 5 8岁、平均 34.8± 9.1岁。心功能 …     

经股动脉穿刺冠状动脉介入术后不同包扎止血法的临床观察

经股动脉穿刺行冠状动脉介入检查及治疗,操作方便、快捷,是目前冠脉介入手术最常用路径。但由于治疗中各种抗凝、抗血小板药物的常规应用,穿刺部位出血成为术后最常见的并发症。尽管近年来血管封堵和缝合止血方法的应用取得了较好的效果,但费用昂贵,操作相对复杂,限制了临床应用。因此,徒手压迫仍然是目前临床上最为常用的止血方法。但传统压迫止血所需时间较长,压迫过程中术者较易疲劳,患者不适感较多。为了继续寻找冠脉术后股动脉穿刺点的简便有效的止血方法,我院2004年3月-2005年10月开始观察了3种不同压迫止血法的临床效果,现报道如下。…