南宁市l5所医院消毒及污染状况调查

对15所医院进行调查,发现灭菌器材、消毒药液、室内空气、医护人员的手与物体表面等细菌污染较严重,存在的消毒问题亦较多。对此,提出了相应的改进意见。     

先天性输尿管盲端1例

患者男，3岁，生后即出现腹部膨隆，无自觉症状，曾在许多医院就诊，未能明确诊断。后肿物渐增大而来诊。患儿饮食可，大小便正常，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，心肺正常。腹部膨隆，可触及京条状囊样感肿物，表面光滑，活动度差，肝脾触诊不清，腹部叩浊，移动性浊音（－），振水声（士），肠鸣音正常。B超，于腹部探及数个大小不等的液性暗区，边缘清晰光滑。静脉肾盂造影，右肾显影正常，左肾显影不清。诊为腹部囊实性占位。手术所见：肠管被推向四周，肿物来源于腹膜后，折叠，横贯腹腔，为一水囊样肿物，打开后腹膜，分离肿物与周…     

成人骨性Ⅱ类错上前牙根尖区牙槽骨厚度的测量分析

目的探讨成人骨性Ⅱ类错患者是否适合通过内收上前牙掩饰治疗。方法 2012-01~2013-09从沈阳市口腔医院预防科筛查出正常成人61例,同时从沈阳市口腔医院正畸科求治的成人病例中选取诊断为骨性Ⅱ类错畸形的患者61例,选取左上中切牙进行测量分析。以正常成人组为对照组,运用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)比较评估成人骨性Ⅱ类错上中切牙根尖区唇腭侧的牙槽骨厚度与个别正常成人上中切牙根尖区唇腭侧的牙槽骨厚度是否一致。使用SPSS16.0软件包对数据进行统计学处理。结果成人骨性Ⅱ类错组患者上颌前牙根尖区唇侧牙槽骨厚度(P>0.05)、腭侧牙槽骨厚度(P>0.05)与正常成人上颌前牙根尖区唇腭侧牙槽骨厚度无统计学差异。结论骨性Ⅱ类错成人与正常成人唇腭侧牙槽骨厚度相似,提示成人骨性Ⅱ类错允许通过内收上前牙掩饰治疗。     

沪滇对口帮扶医院骨折治疗模式的转变

目的以沪滇医疗对口帮扶前后云南省昌宁县人民医院治疗股骨粗隆间骨折模式的转变,分析帮扶项目提高对口医院医疗服务能力的方案。 方法回顾性分析云南省昌宁县人民医院2012年10月至2017年10月在帮扶下技术改进前后2种手术方式治疗股骨粗隆间骨折的效果,按帮扶前后2种手术方式分为帮扶前股骨近端锁定钢板固定组（钢板组）17例和帮扶后股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定组（PFNA组）25例,使用t检验比较2组患者手术时间、术中出血量、开始负重时间、完全负重时间、术后1年髋关节Harris评分及住院费用等情况的差异,采用χ²检验比较2组患者术后并发症的差异。 结果42例患者术后随访12~18个月,平均14.3个月。PFNA组平均手术时间、术中出血量、开始负重时间、完全负重时间及住院费用低于钢板组［（86.80±28.97）min vs （156.76±31.70）min、（116.40±52.59）ml vs（273.53±113.85）ml、（12.50±3.72）d vs（20.19±5.98）d、（13.71±2.26）周vs（17.75±2.02）周、（14.40±1.94）千元vs（17.53±1.59）千元］,Harris评分总分高于钢板组［（91.05±4.89）分vs（80.14±8.82）分］,差异均具有统计学意义（P<0.05）。术后并发症发生率PFNA组（4/25）低于钢板组（7/17）,且差异具有统计学意义（χ²=42.000,P<0.01）。 结论医疗帮扶能改善对口医院骨折的治疗模式,提高股骨粗隆间骨折治疗效果,减少因病致残、因病致贫的发生。     

上颌骨缺损伴张口受限的磁性附着体分段式赝复体修复

目的探讨上颌骨缺损伴张口受限患者应用磁性附着体连接分段式赝复体修复的临床特点和疗效。方法选择15例上颌骨缺损患者,其中8例伴有张口受限。依据术后修复时间及张口情况分别选择磁附着体连接分段式赝复体和一体式中空赝复体进行修复,测定咀嚼效率、进行语音清晰度评价和临床效果评价。结果使用磁性附着体连接分段式赝复体可使上颌骨缺损伴张口受限病人提前进行修复,而且分段式赝复体摘戴方便,固位稳定,发音得到良好的改善,美观也有一定恢复。磁性附着体连接分段式赝复体咀嚼效率高于一体式中空赝复体(P<0.05),两类赝复体和语音清晰度评价没有差别(P>0.05)。结论上颌骨缺损伴张口受限患者,应用磁性附着体连接分段式赝复体修复能达到比较满意的效果。     

颞骨乳突部骨瘤1例

1临床资料患者女,32岁。因右耳后包块渐进性增大8年,伴胀感1年,于2004年12月13日收入院。该患者8年前无意中发现右耳后有一蚕豆大包块,渐进性增大,未引起重视,近一年伴有明显胀感而来我院就诊。查体见右颞骨乳突部有一范围约4.0cm×3.5cm的包块,质硬,边界清,不活动,无触痛;耳道     

消银汤治疗寻常性银屑病60例

一般资料　均系门诊病例。治疗组60例,男35例,女25例,年龄6～71岁,平均39岁。病程15天～35年,进行期52例,静止期8例。对照组40例,两组年龄、病程大致相似。治疗方法　治疗组以消银汤治疗。处方:生槐米40ｇ,土茯苓、白藓皮、紫草根、芦根各30ｇ,生地20ｇ,茜草根、玄参各15ｇ,制川军、木香、升麻各10ｇ。每日1剂,分2次煎服,1月为1疗程。对照组服用复方青黛丸(陕西榆林中药厂生产),每次6ｇ,每日3次,1月为1疗程。所有病人均不用任何外用药。治疗结果　疗效判定根据上海市银屑病协作组疗效标准。治疗组痊愈26例,显效17例,好转14例,无效3例,总有效…     

后牙区微型种植体支抗改善露龈微笑的临床效果观察

目的评价正畸治疗中使用后牙区高位微型种植支抗改善患者露龈微笑的临床疗效,探讨其临床适用性。方法 2011年8月-2013年5月在本院接受正畸治疗的患者中,选取双颌前突伴露龈微笑且设计拔除上颌两侧第一双尖牙的患者39例,搜集患者治疗前后X线头颅侧位片及患者微笑和侧貌像,并测量。结果采用后牙区高位种植体压低、内收上前牙,1-SN距和1-NA距的变化均有统计学意义（P〈0.01）,上唇突度和上下唇间距均有一定程度减小。结论应用后牙区高位微型种植体支抗,可明显压低上前牙改善露龈微笑,并且操作简单,适合临床长期推广应用。     

广西防城县企沙镇清除埃及伊蚊的经验

埃及伊蚊是登革热的重要传布媒介,在广西仅分布于南部沿海的8个地点。1980年,广西合浦、钦州等地发生登革热流行。1981年,广西开始在企沙、北海等地进行以水缸养鱼为主的方法防制埃及伊蚊观察,结果基本能把布雷图指数控制在10以下,为了巩固成果,拔除广西的埃及伊蚊点,1986～1988年,我们在防城县企沙镇实施埃及伊蚊的防制规划,结果如下。1 基本情况防城县企沙镇位于广西南部,濒临北部湾