雾化吸入高渗盐水沙丁胺醇治疗毛细支气管炎疗效及治疗成本分析

目的:探讨雾化吸入3%NaC l溶液(简称高渗盐水)沙丁胺醇治疗轻、中度毛细支气管炎(简称毛细支气管炎)的卫生经济学效果,为改进毛细支气管炎治疗护理措施提供参考。方法:采取随机对照方法,将143例轻、中度毛细支气管炎患儿分成治疗组和对照组,治疗组73例,雾化吸入高渗盐水1.5 mL+沙丁胺醇2.5 mg,8 h/次直至出院;对照组70例,雾化吸入生理盐水1.5 mL+沙丁胺醇2.5 mg,8 h/次直至出院,比较两组临床咳嗽、喘息及住院时间,计算治疗成本。结果:两组患儿均治愈出院,治疗组疗效及治疗费用明显优于对照组(P0.05)。结论:雾化吸入高渗盐水沙丁胺醇是治疗毛细支气管炎疗效显著并降低治疗成本的有效措施。     

标准化变应原皮肤试验与哮喘儿童年龄的关系

目的 探讨标准化变应原皮肤试验结果与哮喘儿童年龄的关系,为避免接触变应原及进行早期特异性免疫治疗提供参考依据.方法 对重庆医科大学附属儿童医院哮喘门诊2005年6月-2007年1月收治的913例哮喘患儿采用欧州丹麦ALK-ABELLO公司提供的13种标准化变应原皮肤点刺液进行试验,以变应原及组胺所致风团直径比判定其反应级别.分析各变应原的阳性率、皮肤指数(SI)、变应性哮喘的危险因素及各年龄组变应原SI和阳性项数.采用SAS 8.2软件进行统计学分析.结果 粉尘螨、屋尘螨和热带螨阳性率和SI分别居前3位.年龄是变应性哮喘的危险因素,其OR值为1.16,95%Cl为1.09～1.24.>5岁哮喘儿童变应原SI显著高于≤5岁哮喘儿童(Z=5.68 P<0.01).2～8岁组哮喘患儿,无论变应原SI还是阳性项数都逐渐增加,其中>5～8岁组哮喘患儿变应原SI和阳性项数水平高且增长快,>8～10岁为高峰平台期,10岁后则呈下降趋势.结论 年龄是变应性哮喘的危险因素.>5岁哮喘患儿的变应原SI显著高于≤5岁哮喘患儿.>5～8岁为变应性哮喘患儿特异性免疫治疗的最佳年龄期.应抓住这个特异性免疫治疗的窗口年龄期,尽早进行特异性免疫治疗.     

塑型性支气管炎患儿的护理

塑型性支气管炎是儿科急危重症之一,严重者可危及患儿生命,需要及时给予手术治疗。对塑型性支气管炎患儿的护理同样重要。回顾性分析1例流感病毒与人类博卡病毒混合感染致塑型性支气管炎患儿的临床资料,结果显示,经过精心治疗和护理,患儿好转出院,期间未发生并发症,门诊随访呼吸功能恢复良好。表明精心、适当的护理可有效防止塑型性支气管炎患儿术后并发症的发生,有助于疾病的恢复,促进患儿健康。     

静脉滴注赖安匹林过敏1例

患儿,男,7岁8个月。因发热、咳嗽、咽痛3d．全身皮疹1h入院。患儿在3d前开始出现发热．持续中高热,最高达40℃,服退热药(药名剂量不详)后体温暂时下降。偶有单声咳嗽。在院外治疗无效来我院门诊就诊。诊断为“化脓性扁桃体炎”。先单独予以静脉滴注赖安匹林(来比林)退热。静脉滴注完后患儿颜面     

重庆地区1 105例变应性疾病患儿吸入性变应原临床分析

目的 探讨重庆地区吸人性变应原的分布情况及其与儿童哮喘发生之间的关系.方法 选择室内尘螨、花粉、真菌、嫜螂等13种常见的吸人性变应原,对重庆医科大学附属儿童医院2005年5月-2007年1月共1 105例患儿行皮肤点刺试验(SPT).计算各种变应原阳性率,并对吸入组变应原皮试结果进行统计,采用SAS 8.1软件对数据进行聚类分析,进行单因素、多因素Logistic回归分析.结果 被检查的1 105例患儿中SPT阳性者893例,占80.81%(893/1 105例).其中,阳性率在50%以上的吸人性变应原有:粉尘螨760例,占68.80%(760/1 105例);屋尘螨759例,占68.72%(759/1 105例);热带螨594例,占53.08%(594/1 105例),其他吸人性变应原阳性率均在15%以下.聚类分析将13种变应原聚为4大类.提示各类内具有某种相似性.以变应原为自变量,哮喘为应变量的单因素Logistic回归分析结果显示,粉尘螨、屋尘螨、热带螨、美洲大蠊这4种变应原可能与哮喘的发病有关;多因素Logistic回归分析结果显示,诸多变应原共同作用时.粉尘螨和热带螨对哮喘的发病有意义;不同年龄和性别对这13种吸人性变应原的过敏程度均有显著性差异(Pa<0.05).结论 螨类为重庆地区哮喘患儿最常见的变应原,且与哮喘的发生关系极为密切.不同性别和年龄对吸入性变应原的过敏程度不同.     

标准化屋尘螨变应原制剂治疗儿童变应性哮喘68例

目的:观察标准化屋尘螨变应原制剂治疗儿童变应性哮喘前后的临床疗效、肺功能与不良反应。方法:68例轻-中度儿童哮喘给予标准化屋尘螨变应原制剂治疗共25 wk。治疗前后监测肺功能,每日晨、晚间PEF,日间、夜间症状和药物评分。记录每次注射后的不良反应。结果:治疗前后FEV1,PEF占预计值的百分比分别为(96±s 24,113±16),(92±23,116±16)。0～12 wk和13～25 wk的平均日间、夜间症状和药物评分分别为(0．13±0．10,0．06±0．06),(0．06±0．07,0．02±0．04),(0．507±0．023, 0．48±0．05)分。差异均有显著意义(P<0．05)。每日晨、晚间PEF变异率从wk 13起即有变小趋势,但较0～12 wk时无显著差异(P>0．05)。未发生严重不良事件。结论:标准化屋尘螨变应原制剂治疗儿童变应性哮喘25 wk能显著减轻病人的症状、减少用药量和改善肺通气功能,可安全用于治疗儿童变应性哮喘。     

3%高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察及护理

目的 探讨雾化吸入3%高渗盐水(简称3%NaCl)沙丁胺醇治疗轻、中度毛细支气管炎的疗效及护理措施.方法 将93例轻、中度毛细支气管炎患儿分成治疗组和对照组,治疗组50例,雾化吸入3%NaCl 1.5 ml加沙丁胺醇0.5 ml(2.5 mg)q 8 h直至出院;对照组43例,雾化吸入0.9%NaCl 1.5 ml加沙丁胺醇0.5ml(2.5 mg)q 8 h直至出院,比较两组患儿咳嗽、喘息、肺部体征变化情况及住院时间.结果 两组患儿均治愈出院,治疗组咳嗽、喘息和肺部体征缓解时间及住院日均较对照组明显缩短(P<0.01).结论 雾化吸入3%高渗盐水沙丁胺醇是治疗轻中度毛细支气管炎的安全、有效方法.