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目的 基于环磷酸腺苷(cAMP)通路基因构建与胃癌预后相关的风险模型,并研究预后特异性和免疫特征。方法选用TCGA数据库下载的胃腺癌和正常组织的转录组以及临床数据,采用加权基因共表达网络分析(WGCNA)、单因素Cox回归和迭代多因素Cox回归分析构建最佳的cAMP通路相关的胃癌预后模型,并在GEO数据中进行验证。用Kaplan-Meier生存分析、单因素和多因素研究模型的预后特征。采用基因集富集分析(GESA)分析探索高低危人群的差异表达信号通路。用免疫CIBERSORT算法探讨风险评分与肿瘤免疫微环境的关系。利用TIDE评分估计高低风险胃癌患者的免疫治疗反应。结果用WGCNA筛选出51个模块基因,最终构建了最佳的双基因(EDNRA和GNAI1)胃癌预后模型。多因素Cox回归分析表明,预后风险模型可作为一个独立预后因素(HR=2.641,P=6.33×10-4)。GSEA发现高风险组主要在心肌病、细胞-基质黏附通路中富集,低风险组在DNA复制和氧化磷酸化通路中富集。免疫细胞浸润结果揭示了高危人群与静息记忆CD4+T细胞、单核细胞和静息肥大细胞等多种免疫细胞密切相... 相似文献
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目的探讨术前超声内镜(EUS)检查对胆胰疾病患者行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的影响,并评估其必要性。方法收集2017年2月-2020年4月在南方医科大学附属深圳宝安医院住院行ERCP患者的临床资料。病例组在ERCP术前2 h内完成EUS检查后行ERCP (EUS+ERCP组,n=166),对照组单纯行ERCP (单纯ERCP组,n=166)。再以ERCP操作难度等级进一步分成简单操作和复杂操作两个亚组。对比分析ERCP插管成功率、操作时间、术后并发症发生率和辐射暴露等。结果两组患者年龄、性别、ERCP适应证、住院天数、ERCP插管成功率和术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。EUS+ERCP组操作时间短于单纯ERCP组[(36.3±22.5)和(43.8±24.1) min,P 0.05]。两组简单操作的操作时间比较,差异有统计学意义(P 0.05),但两组复杂操作的操作时间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。EUS+ERCP组的X线透视时间短于单纯ERCP组[(39.7±27.6)和(49.9±33.5) s,P 0.05]。按亚组分析,EUS+ERCP组中简单操作和复杂操作的透视时间均短于单纯ERCP组(P 0.05)。EUS+ERCP组总辐射剂量为(10.3±7.3) mGy,单纯ERCP组为(13.9±10.3) mGy,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。两组简单操作和复杂操作的辐射剂量比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论ERCP术前行EUS检查不会改变术后并发症发生率,但可减少ERCP操作时间,尤其是对于低操作难度的ERCP,可同时减少ERCP期间的辐射暴露。 相似文献
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