胆管空肠双Y形吻合术治疗胆总管囊肿

关于胆管囊肿的治疗,目前比较理想的手术方法是切除囊肿,做胆管、空肠Roux-Y 吻合术。但是,这种手术往往受某些条件的限制。例如:①胆管囊肿,特别是囊肿下段(十二指肠后及胰腺段)有炎症、粘连等原因,不能切除;②胰管开口处距壶腹较远(这种情况在胆管囊肿病人较多见),囊肿的远端不能完全切除;③胆管远端或Oddi 氏括约肌开口处有不全或完全梗阻,如果胰管开口于胆管内,则在切除扩张的囊肿后,不能将胆管的远残端闭死。针对上述情况,我们设计了一种胆管、空肠双Y 形吻合术,手术效     

卡那霉素液灌洗腹腔治疗急性腹膜炎

急性腹膜炎病人手术后的并发症多,复原慢,死亡率较高。如何不断改进治疗方,法提高医疗效果,一直是大家十分关注的问题。这个问题比较复杂,需要从多方面着手解决。例如,开展中西医结合非手术疗法,可以使半数以上的急性腹膜炎病人免于急症手术,避免了在急症情况下做手术带来的许多问题。待炎症消退后,可给病人做全面检查,如果原发病灶必须手     

中西医结合非手术疗法治疗溃疡病穿孔346例疗效观察

从1975～1984年,本科共收治溃疡痫穿孔患者420例,全部采用中西医结合方法治疗,其中非手术治疗346例,取得较好的疗效,现介绍如下。一般资料本组病例:男387例,女33例,年龄11～87岁.21～50岁占73.6%。手术74例占17.6%,死亡5例:非手术346例占82.4%,死亡3例,总病死率1.9%。     

左侧卧位行阑尾切除术

我科于1986年4～6月间对50例急性阑尾炎病人采用左侧卧位手术,发现有一定的优点,现作一简单介绍。临床资料男27例,女23例。年龄16～74岁。急慢性阑尾炎37例,阑尾穿孔腹膜炎13例,术后无一例发生切口感染或其他并发症。麻醉方法:局麻41例,硬膜外麻醉8例。静脉复合麻醉1例。病人体位:左侧卧位。双上肢向前伸其间加垫。左下肢屈曲,右下肢伸直,其间加垫。或可左下肢伸直.右下肢屈曲     

中西医结合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎若干问题的探讨

急性梗阻性化脓性胆管炎(Acute Obstructive Suppurative Cholangitis-AOSO)是指胆道系统在急性梗阻的基础上发生的急性化脓性炎症。这种疾病比较急重,如果得不到及时诊断和恰当治疗,其死亡率甚高。根据1982年我国17个省市29个协作医院1,149例AOSC统计资料,平均死亡率为26.1％。     

新备皮法的临床应用

原来的术前备皮需要剃除毛发和清洁皮肤。黑龙江省医院普外通过术前备皮方法的前谵性研究和通过本科的临床实践,发现术前备皮不必剃毛,只要毛发不影响手术操作,注意清洁皮肤即可。这样就形成了一种新的比较简单的备皮方法。     

先天性胆总管囊肿的粘膜剥脱切除法

先天性胆总管囊肿(以下简称囊肿)的治疗,过去以内引流手术为主,而囊肿切除术则列为禁忌。但是单纯内引流术囊肿依然存在,容易发生感染,囊壁则易发生癌变或手术时已有癌瘤存在,因此目前国内外学者均认为应该力争做囊肿切除术。Gabriel(1971)就提出囊肿切除术是最好的治疗方法。Todani(1984)则认为,为预防上行性胆管炎和囊肿发     

手术前备皮方法的临床观察

近百年来,多数医院手术前备皮常规,包括清洁皮肤和剃除毛发两项主要内容。关于术前清洁皮肤,这是十分重要且无争议的。至于术前剃毛,近年来有些学者提出疑问。例如:Cruse 等指出,剃毛可能造成皮肤损伤,损伤的部位成为细菌生长繁殖的基地和感染源。因此,剃毛     

肠腔腹腔双引流法治疗十二指肠残端瘘七例

十二指肠残端瘘是胃大部切除术后严重并发症之一,死亡率一般为20～30%,甚至高达85%。应用双套管引流治疗十二指肠残端瘘,已为大多数外科医生所熟知。我们自1979年采用肠腔腹腔双引流的方法治疗十二指肠残端瘘7例,收到了疗效高,疗程短的效果,现就有关问题做一介绍。临床资料我院自1979～1985年,病人术后发生十二指肠残端瘘7例,占同期331例B-Ⅱ式胃大部切除术的2.1%,经治疗7例均获愈,平均治愈时间为26天。