结核病防治措施对成人结脑的影响

目的　评价结核病防治措施对成人结核性脑膜炎的影响。　方法　通过对来自全省各地住院结脑病人的预防、诊断、治疗和预后特点的分析 ,探索结核病的预防、治疗措施 ,对成人结脑产生不同影响因素。　结果　在 1998～ 2 0 0 2年期间住院的结脑病人中 ,0～ 16岁与 >16岁结脑之比为 1∶ 12。72例成人结脑中延误诊断者占 79.2 % ,其中属医生延误诊断占 72 % ;延误诊断原因以未及时作腰穿和脑脊液检查者占 3/ 4 ;误诊病种以“感冒”和“上呼吸道感染”占大部分。由于误诊、并存肺结核或其他疾患 ,过早中断治疗等因素 ,致病情恶化、死亡、产生后遗症者众 (分别为 9.7%、5 .6 %和 4 0 .2 % )。　结论　新生儿广泛接种卡介苗是显著降低儿童结脑发生的重要举措 ;结脑需早期确诊 ,和贯彻“早期、联合、足量、规律、全程”的抗结核治疗原则和综合治疗措施     

从“难治性”肺结核的失败原因看合理化疗的重要性(摘要)

为了说明执行“合理化疗”原则在结核病防治中的重要性,将我院1981～84年住院的活动性肺结核1,706例进行分析。入院属初治者422例(23.9％),复治1,338例(76.1％)。复治中318例(23.8％)是初治失败而沦为“难治性”肺结核者。“难治性”肺结核系指:一、痰中持续或间歇排菌,并耐一种以上抗痨药;二、不同程度存在下述两种以     

湖南省1992～1995年结核病控制项目涂阳结核病人队列分析

队列分析在流行病学中是一种重要的、科学的分析方法,国际上常用于传染源的监控,国内吴绍琴早在1983年开始用此分析法于结核病新登记涂阳病例,客观、及时地反映了北京市化疗控制结核病传染源的效果。在现代结核病控制规划中,对涂阳结核     

湖南部分农村慢性传染源调查

为了解湖南农村肺结核慢性传染源的现状,对1987～1988年在益阳、衡南、桃源、永兴、湘潭、兰山等县的查痰线调中,对抗痨治疗仍排菌达2年以上的60例慢性传染源及其家庭成员177例,进行慢传的形成原因、耐药性、接触者受结核感染和发病率的调查。     

世行贷款湖南省结核病控制项目的效益评价

目的 评价湖南省1992－2000年实施世行贷款结核病控制项目所取得的成效。方法 根据《世行贷款中国结核病控制项目工作手册》和《全国结核病流行病学抽样调查工作手册》的标准、要求、各种资料数据,进行分析和评价。结果 从1992－2000年9月止全省对76.65万可疑结核症状者进行检查,共发现涂阳肺结核病人15.52万例,已治愈传染性肺结核10.55万例,初、复治病人的治愈率分别为93.5％和88.1%,活动性和涂阳肺结核的患病率分别下降59.4%和40.2%,并取得巨大的经济效益。结论 湖南经9年实施世行贷款结控项目后,疫情获显著下降、控制结核病蔓延、有效地保护了劳动力,也取得了可喜的经济效益,经费投入与产出的比为1：64,是投入较小,取得较大产出的一项卫生项目。     

超声雾化导痰—提高肺结核病人诊断的可行性研究

背景：在大规模结核病控制中，痰涂片阳性检出率低，其原因之一是部分可疑肺结核病人不咳痰、或咳出不合格的痰标本，用高渗盐水超声雾化导痰可获得满意的痰标本，且简单易行。目的：检测超声雾化导痰法对提高结核病人痰涂片阳性检出的实用性。设计：按湖南省地理位置和人口分布选择约６０万人口的５个县为研究单位，将边疆到县结防所就诊的病人（含初诊和复诊）分成“有痰组”和“无痰组”病人分别收集雾化前、后人用１０％盐水５ml超声雾化导痰后留取普标本；对“有痰组”病人分别收集雾化前、后的痰标本进行自身对照，所得每份痰标本各制作厚涂片两张。在显微镜下查找抗酸杆菌，对超声雾化的直接费用进行预算。结果：共２８９９例（其中１９１６例初诊病人、９８３例复诊病人），受检通过超声雾化导痰法后获得了满意的痰标本，在１９１６例初诊可疑肺结核病人中痰涂阳性５８８例（２９.1%)，其中“无痰组”７３８例中痰涂阳性２０５例（２７.8%)；在１２２２例雾化导痰前涂阴病例中，有９２例在雾化导痰后获阳性结果。对可疑肺结核病人超声雾化导痰的直接费用进行了分析，每例导痰的平均费用为人民币２.83元，检出每例涂阳病例平均费用为１８.32元。结论：高渗盐水超声雾化导痰法是一种有效、价廉、简单易行、能提高痰涂阳性检出率的方法。     

湖南部分农村肺结核慢性传染源的现状调查及防治对策刍议

肺结核慢性传染源是防治工作中的一大难点。为探讨其成因和防治对策,1987～1988年我们调查了本省部分农村60例肺结核慢性传染源患者,报告如下。1 资料来源 本资料来源于益阳、衡南、桃源、永兴、湘潭、蓝山等县的查痰线索调查中,对经抗痨治疗后仍排菌达2年以上的60例肺结核慢性传染源(简称慢传),及其家庭成员177名,进行慢传的形成原因、耐药性、接触者受结核感染和发病的调查。2 调查结果2.1 一般情况 60例慢传中,男45例,女15例;年龄24～80岁。177名家庭接触者年龄5个月～79岁,其中<15岁55名,>15岁122名。已种卡介苗71名(<15岁39名,>15岁32名),未种106名。     

无痰肺结核病人超声雾化导痰法的可行性初步研究

通过超声雾化器吸入10％盐水雾滴,在162例无痰肺结核病人能成功诱导咳出符合要求的痰标本,使痰涂片阳性检出率增加17.9％;511例有咳痰的肺结核病人行雾化吸入后的检出率比雾化前提高14.69％。提示超声雾化导痰法,在大范围结核病控制中,可提高痰捡阳性率。     

结核病医院内肺癌误诊原因分析

随着结核病患病的高龄化,肺癌发病率的增高及发病的低龄化,肺结核与肺癌之间互相误诊不乏鲜例。为了总结经验教训,现将我院近年来误诊为“肺结核”等肺部疾患的肺癌病例52例报告分析如下。临床资料本组病例来源全部为1981年8月～1986年6月到我院诊治的肺部疾病患者。计男性46例,女性6例;最小年龄22岁,最大年龄70岁;年龄<40岁6例,41～60岁36例,>60岁10例。既往史中有结核病史者11例,有慢支炎史5例,有胸膜炎史2例,     

抗结核药物的规范使用及其对结核病控制成效的影响

目的：评价湖南省1992～2001年抗结核药物的规范使用及其对结核病控制成效的影响。方法：对湖南省1986～1991年与1992～2001年两个时期，不同的抗结核药使用方法所产生的控制成效进行对比分析。结果：1986～1991年未能规范使用抗结核药和贯彻“联合、规律、全程”的治疗原则，治愈率38.4%～69.3%；1992～2001年采用4或5种抗结核药规范使用和贯彻“联合、规律、全程”的治疗原则，治愈率88.1%～93.1%，疫情显著下降。结论：为使结核病有效控制，必须规范抗结核药物的使用方法和贯彻“联合、规律、全程”的治疗原则。